复方续断接骨丸对四肢骨折愈合效果的影响

目的:探究复方续断接骨丸对四肢骨折愈合效果的影响。方法:本院2021年8月—2022年8月选取的82例四肢骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各41例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上增加复方续断接骨丸。对比两组疼痛程度、肿胀程度和骨折愈合情况。采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度。结果:观察组疼痛程度明显减轻,VAS评分较对照组显著降低,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组肿胀程度也低于对照组,且骨折愈合情况优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:四肢骨折采取复方续断接骨丸治疗,效果显著,值得推广。

三七接骨丸联合胫骨搬运术治疗胫骨骨缺损临床疗效观察

目的观察三七接骨丸联合胫骨搬运术治疗胫骨骨缺损(BD)患者的临床效果。方法选取2019年2月至2021年9月河南省洛阳正骨医院收治的94例胫骨BD患者作为研究对象,以电脑随机数表法按1∶1比例分为A组和B组各47例。B组患者接受胫骨搬运术治疗,A组患者接受三七接骨丸联合胫骨搬运术治疗。比较两组术后6个月的治疗效果和影像学总有效率;比较两组患者术前和术后7 d、14 d、30 d的视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术后3个月的实验室指标[骨钙素(BGP)、血管内皮生长因子(VEGF)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、炎性因子[核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]和术后6个月内的并发症发生情况。结果A组患者的优良率和影像学总有效率分别为97.87%、100.00%,明显高于B组的82.98%、87.23%,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后7 d、14 d、30 d,A组患者的VAS评分分别为(3.24±0.57)分、(2.35±0.33)分、(1.49±0.24)分,明显低于B组的(4.18±0.83)分、(3.06±0.52)分、(2.28±0.47)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,A组患者的血清BGP、VEGF、BMP-2、IGF-1水平分别为(9.16±1.76)μg/L、(330.81±22.67)ng/L、(263.50±20.20)ng/L、(348.06±28.77)μg/L,明显高于B组的(7.42±1.54)μg/L、(287.51±19.49)ng/L、(213.46±17.92)ng/L、(305.87±25.64)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,A组患者的血清NF-κB、TNF-α、CRP、IL-6水平分别为(28.30±4.62)pg/L、(1.56±0.64)mg/L、(52.44±7.62)mg/L、(3.47±0.61)pg/mL,明显低于B组的(47.29±6.88)pg/L、(3.15±0.86)mg/L、(81.42±12.57)mg/L、(5.72±0.79)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的术后并发症总发生率为6.38%,明显低于B组的23.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三七接骨丸联合胫骨搬运术治疗胫骨BD患者可进一步提升治疗效果及影像学总有效率、减轻疼痛感、缓解炎性反应、减少并发症,同时对促进骨愈合具有积极意义。

特制接骨丸治疗股骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折的疗效及对髋关节功能、骨密度、骨痂生长、炎症因子水平的影响

目的:观察特制接骨丸治疗股骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折的疗效及对髋关节功能、骨密度、骨痂生长、炎症因子水平的影响。方法:将79例股骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折患者分为治疗组40例和对照组39例。对照组给予传统骨科保守治疗方法。治疗组在对照组治疗基础上给予特制接骨丸(药物组成:川续断、骨碎补、杜仲、鹿茸、煅自然铜、土鳖虫、党参、白术、茯苓、山药、三七、生黄芪、枸杞子、川牛膝、地龙、当归),9 g/次,3次/d,温水送服,连续服用6个月。两组均于6个月后判定疗效。观察两组治疗前后髋关节疼痛程度、髋关节功能、骨密度、骨痂X线显示情况和神经递质水平、血清炎症因子水平变化,以及治疗后下地锻炼时间、不良反应。结果:治疗组显效24例,有效15例,无效1例,有效率为97.50%(39/40);对照组显效10例,有效23例,无效6例,有效率为84.62%(33/39)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院1、3、6个月时,治疗组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01),Harris评分高于对照组(P<0.01)。卧床治疗开始阶段对蛋白质等相关营养物摄取较小,老年患者会出现骨密度降低的情况,但在出院1、3、6个月,治疗组恢复情况优于对照组(P<0.01)。出院1个月治疗组骨痂生长评分与对照组对比差异无统计学意义(P>0.01);但出院3、6个月,治疗组骨痂生长评分高于对照组(P<0.01)。出院1、3、6个月,治疗组神经递质神经肽Y、降钙素基因相关肽、5-羟色胺、P物质,以及前列腺素E2水平显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。出院1、3、6个月,治疗组白细胞介素(IL)-4、IL-6显著低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后至下床锻炼所用时间短于对照组(P<0.01);不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特制接骨丸治疗股骨颈骨折Ⅰ、Ⅱ型利于加快患者骨痂的生长,减少卧床周期,利于骨关节功能恢复,降低患者血清炎症反应与疼痛递质因子水平。

加味续筋接骨丸的制备工艺及质量标准研究

目的研究建立加味续筋接骨丸的成型工艺,制定加味续筋接骨丸的质量标准,保证产品质量稳定、可控。方法通过单因素实验法,考察药材出粉率、蜂蜜的炼制、和药蜜温、用蜜量、干燥条件、药材灭菌方法及条件,并以3批样品制备工艺的稳定性为考察,优化其和药蜜温、用蜜量、干燥条件和灭菌要求等;采用显微鉴别法和薄层色谱法(TLC)进行鉴别。结果加味续筋接骨丸最佳成型辅料为蜂蜜,制成小蜜丸后检验指标均符合要求,采用显微鉴别法的特征图谱可以鉴别制剂中的部分药材(三七、红花、熟地黄、地龙、杜仲、全蝎、龙血竭);采用薄层色谱法(TLC)可以鉴别加味续筋接骨丸中三七和桃仁。结论优选的制备工艺简单,鉴别方法稳定,对加味续筋接骨丸的质量控制非常实用。

三七接骨丸对经脉痹阻型股骨头坏死炎性指标的影响

目的 探讨三七接骨丸对经脉痹阻型股骨头坏死患者血清ESR、CRP、IL-6的影响并对中医疗效进行评价。方法 选取经脉痹阻型股骨头坏死患者68例,随机分为2组,各34例。对照组采用中药熏药治疗,治疗组在中药熏药的基础上口服三七接骨丸,于治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月比较2组患者血清ESR、CRP、IL-6的变化,于治疗前及治疗后3个月比较2组患者疼痛VAS评分、髋关节屈曲功能评分、行走距离评分及中医临床疗效评分。结果 治疗前2组患者血清ESR、CRP、IL-6水平、疼痛VAS评分、髋关节屈曲功能评分、行走距离评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组上述指标均降低,治疗结束后治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三七接骨丸可有效缓解经脉痹阻型股骨头坏死的症状、改善关节功能、安全性高,适于推广应用。

中药接骨丸促进肾虚骨折愈合的生物化学研究

目的 研究中药接骨丸对肾虚骨折愈合的治疗作用。方法 2 4只种兔造成桡骨中段0 7cm缺损并分成三组 ,对照组和用药组用强的松造成家兔肾虚模型 ,空白组不用激素。用药组口服中药接骨丸 ,另两组自然饮食 ,术后第 3、6周取材 ,观察中药接骨丸对肾虚模型动物骨折修复的影响。结果 对照组动物骨痂修复指标均低于空白组和用药组 ,中药接骨丸有拮抗强的松、抑制骨折修复的作用 ,表现在实验组动物的修复骨痂的骨矿含量、骨密度、骨痂钙、磷含量和碱性磷酸酶活性均高于对照组(P <0 0 5 ) ,血液粘度低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 中药接骨丸对肾虚性骨折的愈合修复有明显的促进作用。

双龙接骨丸配合手法复位治疗中老年桡骨远端骨折的临床疗效观察

【目的】观察双龙接骨丸配合手法复位治疗中老年桡骨远端骨折的临床疗效。【方法】将131例中老年桡骨远端骨折患者随机分为观察组63例和对照组68例。2组患者均采用郑氏手法复位,达到解剖或临床复位标准后用小夹板外固定,观察组在此基础上给予双龙接骨丸内服治疗,疗程1个月。比较2组患者外固定拆除时间、腕关节功能Cooney评分和治疗的优良率情况。【结果】(1)治疗后,观察组的优良率为85.7%,明显高于对照组的70.6%,组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)观察组的外固定拆除时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,观察组的腕关节功能Cooney评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。【结论】双龙接骨丸配合手法治疗能够显著改善中老年桡骨远端骨折患者腕关节功能,缩短骨折愈合时间。

复方续断接骨丸治疗骨折的临床研究

目的 :研究复方续断接骨丸治疗骨折的疗效与安全性。方法 :选择 180例外伤性四肢骨干骨折病人随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 12 0例 ,对照组 6 0例。经复位、固定后 ,治疗组服用复方续断接骨丸 ,对照组服用接骨七厘片 ,直至骨折愈合。以临床实际用药时间比同类骨折愈合时间提前多少为疗效判定标准。同时观测治疗前后疼痛、肿胀积分 ,并进行安全性评价。结果 :治疗药与对照药都有较好的消肿止痛作用 ,治疗组疗效优于对照组。治疗组未发现任何副作用。结论 :复方续断接骨丸具有明显的消肿止痛功能 ,能促进骨折愈合 ,缩短疗程 ,且无副作用 ,是一种有效的治疗骨折的复方中药。

双龙接骨丸含药血清促进成骨细胞的增殖及其分子机制的研究

目的在体外研究骨伤药双龙接骨丸含药血清对成骨细胞增殖活动的影响,并对其分子机制进行初步探讨。方法制备双龙接骨丸含药血清,MTT 法观察体外含药血清对成骨细胞株 HFOB 1.19的促增殖作用,cDNA 微阵列技术分析含药血清导致的基因表达差异,寻找双龙接骨丸的可能作用途径。结果高、中、低剂量双龙接骨丸含药血清组较对照组均有明显促进 HFOB 1.19增殖的作用(P<0.01),此过程中至少有8种基因的表达量发生明显变化,其中 cAMP 依赖的磷酸激酶Ⅰ型调节亚基β(PKAP Ⅰβ)表达量上调1.8倍,GC 盒结合蛋白表达降低73%。结论初步判定双龙接骨丸含药血清在体外有促进人成骨细胞增殖的作用,并有可能是通过 cAMP 介导的信号传导途径进行的。

祛瘀接骨丸对实验性兔胫骨骨折愈合作用的影响

目的验证祛瘀接骨丸促进骨折愈合的疗效,探讨其作用机理。方法采用家兔36只,制成双侧胫骨中1/3标准骨折模型,按随机原则分为对照组和实验组,分别予生理盐水、祛瘀接骨丸灌胃,动物定期处死,标本做X线检查、抗折力测试和骨痂干重称重。结果实验组的胫骨标本抗折力和骨痂干重与对照组比较有明显差异。结论祛瘀接骨丸能增加骨量,增强骨的抗折力,促进骨折愈合,明显提高骨折愈合质量。

祛瘀接骨丸对兔胫骨骨折愈合过程中生化指标的影响

目的观察祛瘀接骨丸对家兔胫骨骨折模型愈合过程中血清钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(AKP)的影响,研究祛瘀接骨丸促进骨折愈合的机制。方法采用健康大耳白色家兔36只,制成双侧胫骨中1/3标准骨折模型,按随机原则分为对照组和实验组,分别予0.9%氯化钠注射液、祛瘀接骨丸灌胃治疗,于术后10 d、20 d、30 d定期检查血中Ca、P、AKP含量。结果术后10 d实验组与对照组比较,血清生化指标差异无统计学意义(P>0.05);术后20 d和30 d,实验组血清生化指标中,AKP活性增强(P<0.05),P含量显著升高(P<0.05),Ca、P乘积明显升高(P<0.05)。结论祛瘀接骨丸能增强AKP活性,促进成骨细胞活动,提高Ca、P乘积,促进钙盐沉积,从而促进骨折愈合。

反义封闭PKARⅠβ基因表达对双龙接骨丸含药血清体外促成骨细胞增殖作用的影响

目的进一步明确cAMP依赖的磷酸激酶Ⅰ型调节亚基β(PKARⅠβ)在双龙接骨丸含药血清促进体外培养成骨细胞增殖过程中的作用。方法构建表达PKARⅠβ基因反义序列的重组子pcDNA-antiPKARⅠβ,脂质体法转导成骨细胞HFOB119,MTT法检测其增殖状况。结果高剂量含药血清处理的反义基因封闭组中,HFOB1.19的增殖能力与空白血清对照组无显著差异(P>005)。结论双龙接骨丸含药血清的体外促成骨细胞增殖作用与PKARⅠβ基因的表达密切相关。

双龙接骨丸对SD大鼠骨折愈合影响的实验研究

目的研究双龙接骨丸对SD大鼠骨折愈合过程中骨痂生长量及骨痂中微量元素(Zn、Cu)含量的影响。方法将36只SD大鼠造成桡骨中下段实验性骨折,随机分为空白对照组、伤科接骨片组、双龙接骨丸组,每天分别以生理盐水、伤科接骨片悬液、双龙接骨丸生药液灌胃。术后第7、14、21天每组以断颈法处死4只大鼠,取其双侧桡骨,摄X片后以电光天平称量桡骨重量差异,再以原子吸收光谱分析法检测骨痂中锌、铜含量。结果双龙接骨丸组大鼠骨痂量及微量元素含量均高于其余两组(P<0.05或P<0.01),X摄片也显示双龙接骨丸组骨痂形成及骨折愈合程度好于其余两组。结论双龙接骨丸可明显促进SD大鼠在实验性骨折愈合过程中骨痂的形成,并有提高骨痂中微量元素含量的作用。

特制接骨丸的质量标准研究

目的建立特制接骨丸的质量标准。方法采用薄层色谱法对该药中的骨碎补、白术、枸杞子进行定性鉴别。结果鉴别项下阴性对照无干扰,方法简单,专属性强。结论可作为特制接骨丸的质量控制标准。

反相高效液相色谱法测定接骨丸中血竭素的含量

采用反相高效液相色谱法测定接骨丸中血竭素的含量 ,选用AlltechC18柱 ;乙腈 -0 .0 5mol/LNaH2 PO4 (4 2∶58)为流动相 ;检测波长为 4 40nm ;流速为 0 .7mL/min。该法平均回收率为 98.72 % ,相对标准差RSD为 1 .86(n =5)。该法快速、简便、灵敏度高 ,可作为该制剂的质控方法。

三七接骨丸的质量标准研究

目的 :控制三七接骨丸的质量。方法 :采用 GC- MS法鉴别乳香、牡丹皮 ;薄层扫描法测定人参皂苷 Rg1的含量。结果 :色谱图有特征吸收峰 ,人参皂苷 Rg1在 0 .5 2～ 8.32 μg范围内线性关系良好 (r=1.0 0 0 0 ) ,平均回收率为 96 .8% ,RSD为 1.4 8%。结论 :该方法简便 ,灵敏 ,重现性好 。

散瘀止痛接骨丸药效学及急性毒性实验

目的 :研究散瘀止痛接骨丸药效学及其毒性。方法 :采用热板法、扭体法、二甲苯致炎法、棉球法、家兔骨折愈合、血液流变学等试验方法。结果 :散瘀止痛接骨丸能明显减少小鼠扭体次数及延长热刺激致痛的潜伏期 ,能明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度和减轻大鼠棉球肉芽肿的重量 ,促进实验性骨折的愈合 ,降低全血粘度 ,改善血液流变性 ,小鼠最大给药量为 10 g·kg-1,7d内动物全部存活。结论 :散瘀止痛接骨丸具有镇痛、抗炎、促进骨折愈合、活血化瘀作用 ,制剂毒性小。

平乐三七接骨丸对桡骨骨折兔模型转化生长因子-β/骨形态发生蛋白信号通路表达的影响

目的:观察平乐三七接骨丸对兔桡骨骨折血清及骨折端骨痂转化生长因子(TGF-β)、骨形态发生蛋白(BMPs)表达的影响。方法:取72只普通级新西兰兔建立骨折模型,随机分为三组后分别给予平乐三七接骨丸混悬液、骨肽片混悬液及0.9%氯化钠溶液灌胃。于术后第1、2、4、8周检测血清TGF-β1、BMP-2水平及骨痂组织TGF-β1、BMP-2 mRNA和蛋白表达水平。结果:术后第1、2、4、8周,中药实验组血清及骨组织TGF-β1、BMP-2表达水平均高于空白对照组(均P<0.05)。中药实验组BMP-2表达在术后2周达到峰值,早于空白对照组。结论:平乐三七接骨丸可能通过激活TGF-β/BMPs信号通路,诱导TGF-β1、BMP-2早期表达,并增加其表达量,促进兔桡骨骨折愈合。

双龙接骨丸促进兔骨折愈合的生物力学和截面几何性质研究

目的:观察双龙接骨丸促进兔骨折愈合的作用。方法:48只雄性兔造成桡骨骨折模型,按随机原则分为双龙接骨丸组、空白对照组。按照1.0g双龙接骨丸药粉加5ml蒸馏水的比例溶解配成混悬液,每只兔按照0.50g·kg-1双龙接骨丸的剂量灌胃,2次·d-1。空白对照组同法10ml蒸馏水灌胃。术后30日、60日,每组12只兔手术取出桡骨,进行放射学评定、三点弯曲生物力学与骨折截面几何性质的测试和计算。结果:术后30日、60日,按照X线观察骨折愈合的衡量标准评定,双龙接骨丸组桡骨的骨折愈合程度与空白对照组比较具有显著性差异(P<0.05);双龙接骨丸组桡骨的最大载荷、最大弯矩、弯曲刚性系数、最大正应力均较空白对照组明显增高(P<0.05);术后30日、60日,双龙接骨丸组桡骨断面的截面模量、惯性矩均较空白对照组增大(P<0.05);术后30日,双龙接骨丸组桡骨骨折断面的截面面积较对照组明显增大(P<0.05);术后60日,两组桡骨骨折断面的截面面积无显著性差异(P>0.05)。结论:通过对兔桡骨骨折愈合过程中的放射学、三点弯曲生物力学和骨折断面的截面几何性质的研究证明双龙接骨丸可能具有促进骨折愈合的作用。

HPLC-ELSD法测定特制接骨丸中三七皂苷R_1、人参皂苷Rg_1、Re的含量

目的:建立HPLC-ELSD法测定特制接骨丸中三七皂苷R_1、人参皂苷Rg_1和人参皂苷Re3种皂苷含量的分析方法。方法:采用HPLC-ELSD法,色谱柱为Wonda Sil C_(18)柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈(A)-水(B),梯度洗脱(0~10 min,19%→21%A;10~19 min,21%→23%A;19 min^20 min,23%→32%A;20~28 min,32%A;28~29 min,32%→33%A;29~40 min,33%A;40~41 min,33%→19%A;41~48 min,19%A);柱温:25℃;流速:1.0m L·min^(-1);ELSD检测器参数:漂移管温度为108℃,气体流量为2.8 L·min^(-1)。结果:三七皂苷R_1、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Re分别在进样量为0.515~1.030、2.500~5.000、1.510~3.020μg线性关系良好,三七皂苷R_1、人参皂苷Rg_1、人参皂苷Re平均加样回收率分别为99.67%、97.49%、101.74%。结论:HPLC-ELSD法可以准确、快速地实现特制接骨丸中多种皂苷类成分的定量测定,从而用于特制接骨丸的质量控制。