胸腔镜辅助下小切口钛合金或镍钛记忆合金纯钛肋骨接骨板固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效

目的探讨胸腔镜辅助下小切口钛合金或镍钛记忆合金纯钛肋骨接骨板固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法将2014年1月至2018年1月在我院心胸外科治疗的53例多发性肋骨骨折患者随机分为两组,对照组20例采用常规保守治疗,观察组33例采用胸腔镜辅助下小切口钛合金或镍钛记忆合金纯钛肋骨接骨板固定术治疗,比较两组患者的骨折愈合情况、并发症发生率、各项治疗指标、肺功能及血气分析指标变化。结果观察组患者治疗优良率为93.94%,明显高于对照组患者的65.00%(P<0.05);观察组患者肺部感染、肺不张、胸廓畸形、包裹性胸腔积液等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者机械通气时间、胸腔引流管放置时间、自主下床活动时间、ICU监护时间、住院时间明显短于对照组,VAS评分、镇痛药物使用剂量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后FVC、MVV、FEV1、PaO2明显高于对照组,而PaCO2明显低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下小切口钛合金或镍钛记忆合金纯钛肋骨接骨板固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效显著,能有效提升骨折愈合效果,加快恢复速度,降低疼痛程度,促进肺功能及血氧含量的升高,具有积极的临床意义。

胸腔镜下肋骨接骨板固定术治疗多发肋骨骨折比较分析

目的:比较胸腔镜下行肋骨接骨板固定术(VATS组)与保守治疗(保守组)多发肋骨骨折合并血胸的安全性和优越性。方法:回顾性分析2008年9月-2016年4月我院收治的113例多发肋骨骨折合并血胸病人,根据治疗方法分为两组,其中VATS组58例,保守组55例。比较两组胸腔引流管放置时间、住院天数、住ICU时间、带呼吸机时间、气管切开、肺部感染、死亡率等情况,随访2个月后比较两组肺功能情况。结果:VATS组术后胸腔引流管放置时间、住院天数、住ICU时间、带呼吸机时间、气管切开、肺部感染、死亡率和随访2个月肺功能情况均优于保守组。结论:VATS下肋骨接骨板固定术具有早期明确诊断,提早发现严重创伤,降低死亡率的作用;同时具有创伤小、并发症少以及恢复快的优点。

高龄老年人股骨粗隆间骨折锁定接骨板固定术后口服速骨汤对骨愈合进程、骨代谢水平的影响

目的探讨高龄老年人股骨粗隆间骨折锁定接骨板固定术后口服速骨汤对骨愈合进程、骨代谢水平的影响。方法选取2018年1月—2019年5月治疗的股骨粗隆间骨折高龄老年患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予碳酸钙D3片治疗,观察组在对照组基础上给予口服速骨汤治疗。比较2组治疗总有效率;比较2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)及骨钙素(BGP)、骨性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)值;比较2组骨折愈合时间、疼痛消失时间及淤斑消失时间;比较2组治疗前后骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘骨痂生长评分。结果观察组治疗有效率高于对照组,治疗后VAS评分低于对照组,骨折愈合时间、疼痛消失时间及淤斑消失时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗后BGP、BALP值及骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘骨痂生长评分高于对照组,TRACP值低于对照组(P<0.05)。结论口服速骨汤治疗股骨粗隆间骨折术后高龄老年患者有效率高,能缩短骨折愈合时间,加快骨愈合进程,并能改善骨代谢。

胸腔镜辅助下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗多发肋骨骨折的疗效研究

目的探讨胸腔镜辅助下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法选取2010年2月至2014年1月收治的多发性肋骨骨折患者75例,分为观察组35例和对照组40例。对照组患者采用传统非手术保守治疗,观察组患者采用胸腔镜辅助下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术进行治疗,比较分析2组患者骨折愈合情况、治疗相关指标、预后情况以及并发症发生情况。结果与采用非手术保守治疗的对照组患者比较,采用胸腔镜辅助下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗的研究组患者愈合良好率明显提高,可达94.29%,未愈合率明显下降,仅为5.71%,ICU监护时间、机械通气时间和胸腔引流管放置时间均明显缩短,VAS评分和止痛药物使用剂量明显降低,住院时间明显缩短,肺不张、肺部感染以及胸廓畸形等并发症发生率均明显下降,仅为2.86%、5.71%和2.86%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术在提高多发肋骨骨折患者临床治疗效果,改善手术相关指标和预后,以及降低术后并发症等方面均具有积极的促进作用。

胸腔镜小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗67例多发肋骨骨折

目的探讨胸腔镜小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法选取2015-12—2017-10间在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院治疗的67例多发性肋骨骨折患者。均行胸腔镜小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术。统计手术前后视觉模拟(VAS)评分、引流管放置时间、下床活动时间、并发症发生率、住院时间及骨折愈合率。结果本组患者术后引流管放置时间(4. 80±1. 92) d,下床活动时间(5. 30±1. 02) d,住院时间(9. 40±2. 07) d,并发症发生率为7. 46%。术后第3天VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P <0. 05)。骨折愈合率为94. 03%(63/67)。结论胸腔镜小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗多发肋骨骨折,患者疼痛轻,引流管放置时间短,有利于早期下床活动和降低并发症发生率,骨折愈合率高。

用掌侧锁定接骨板固定术治疗桡骨远端复杂骨折的效果探析

目的:探讨用掌侧锁定接骨板固定术治疗桡骨远端复杂骨折的临床效果。方法:选取重庆市涪陵区中医院收治的24例桡骨远端复杂骨折患者作为研究对象。为这24例患者均应用掌侧锁定接骨板固定术进行治疗。治疗结束后,观察这些患者的临床治疗效果。结果:这24例患者的手术切口均为甲级愈合,且未发生术后感染。对这24例患者进行为期2年的随访发现,其骨折处愈合的时间平均为(7.6±1.2)周。进行末次随访时,他们的腕关节背伸角均在40°~60°之间,其腕关节掌屈角均在45°~80°之间,其腕关节旋前角均在60°~90°之间,其腕关节旋后角均在60°~80°之间。对他们腕关节疼痛的症状进行VAS评分的结果显示,有1例患者的感受为中度疼痛,有6例患者的感受为轻度疼痛,有17例患者的感受为无痛。对他们的临床治疗效果进行评价的结果显示,其治疗效果的优良率为91.7%。结论:用掌侧锁定接骨板固定术治疗桡骨远端复杂骨折的临床效果显著,可有效地缓解患者腕关节疼痛的症状,促进其骨折处的愈合和腕关节功能的恢复。

桡骨远端骨折患者掌侧入路锁定接骨板固定术后复位不良的影响因素

目的分析桡骨远端骨折患者掌侧入路锁定接骨板(LPHP)固定术后复位不良的影响因素。方法回顾性分析2017年2月至2020年8月在商丘市中医院接受掌侧入路LPHP固定术后复位良好的34例患者的临床资料,纳入复位良好组;并选择同期在商丘市中医院接受掌侧入路LPHP固定术后复位不良的34例患者临床资料,纳入复位不良组。比较两组患者基线资料,分析桡骨远端骨折患者掌侧入路LPHP固定术后复位不良的影响因素。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、合并基础病、合并其他部位骨折、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);复位不良组患者骨质疏松症占比、B/C型骨折占比、三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤占比、高能量创伤占比高于复位良好组,规律康复训练占比低于复位良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析建立二元回归模型,结果显示,骨质疏松、骨折AO分型、TFCC损伤、高能量创伤、康复训练是桡骨远端骨折患者掌侧入路LPHP固定术后复位不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论桡骨远端骨折患者掌侧入路LPHP固定术后复位不良与骨质疏松、骨折AO分型、TFCC损伤、高能量创伤及康复训练密切相关。

胸腔镜下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗多发肋骨骨折的效果观察

目的:主要分析胸腔镜下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗多发肋骨骨折的效果.方法:选取我院于2017年12月-2018年12月间收治的58例多发肋骨骨折患者,随机将其分为观察组、对照组,分别对其胸腔镜下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗与常规治疗,评价2种治疗方法的临床应用价值.结果:比较2组患者骨折愈合情况,观察组患者的愈合良好率优于对照组,P<0.05;而比较2组患者临床治疗的各项指标情况,发现观察组患者的ICU监护时间、机械通气时间、胸腔引流管放置时间等数据优于对照组,P<0.05.结论:在多发肋骨骨折临床治疗中,采用胸腔镜下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗可以取得满意的治疗效果,该治疗方法的骨折愈合率优于常规疗法,并且可以持续改善患者治疗的相关指标,因此应该成为未来临床治疗的首选方法.

肱骨近端锁定接骨板固定术治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的效果和安全性研究

目的:探讨用肱骨近端锁定接骨板固定术治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的效果和安全性。方法:选取2015年3月至2019年8月期间丹阳市第三人民医院收治的32例肱骨外科颈粉碎性骨折患者为研究对象。使用肱骨近端锁定接骨板固定术对这32例患者进行治疗。手术结束后,对这32例患者进行6个月的随访,观察其术后恢复的情况和发生并发症的情况。结果:这32例患者骨折部位的恢复情况均十分良好,其肱骨关节的功能基本恢复正常,其从术毕至肱骨关节功能基本恢复正常的时间为2~5.5个月,平均时间为(3.21±0.43)个月。这32例患者中骨折部位恢复情况为I级者有19例,为Ⅱ级者有13例。这32例患者均未发生关节畸形、感染、肱骨头坏死、骨折端愈合不良等并发症。结论:用肱骨近端锁定接骨板固定术治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的效果良好,可有效地促进患者肱骨关节功能的恢复,而且安全性高。

经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的并发症发生率及临床效果分析

目的探究为四肢骨折患者提供经皮微创接骨板内固定术治疗的并发症发生率及临床效果。方法选取2021年5月—2023年5月山东省寿光市人民医院收治的106例四肢骨折患者为研究对象,按随机数表法分为两组。对照组(53例)施以切开复位内固定治疗,研究组(53例)施以经皮微创接骨板内固定术治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前两组骨代谢指标相近,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组的骨钙素、骨保护素水平高于对照组,胶原C端肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的并发症总发生率(5.66%)低于对照组(18.87%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.296,P<0.05)。结论经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的效果确切,可缩短术后恢复时间,减少并发症,安全性高。

下肢骨折经皮微创接骨板内固定术右美托咪定联合盐酸羟考酮的麻醉维持效果及对术后疼痛程度的影响

目的评价下肢骨折经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)右美托咪定联合盐酸羟考酮的麻醉维持效果及对术后疼痛程度的影响。方法择期行MIPPO的下肢骨折患者94例,性别不限,年龄38~60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,BMI 18.2~24.8 kg/m^(2)。按随机数字表法分为右美托咪定联合盐酸羟考酮(D+O)组和丙泊酚联合盐酸羟考酮(P+O)组,各47例。记录麻醉前(T_(0))、切皮时(T 1)、固定钢板时(T_(2))、缝皮时(T_(3))、术毕时(T_(4))的HR、SBP、DBP。评价2组患者术后3 h、6 h、12 h、24 h时视觉模拟(VAS)疼痛评分、Ramasy镇静评分。统计2组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间。结果与P+O组比较,T 1~3时间段D+O组患者的HR、SBP、DBP波动幅度小,术后12 h、24 h的VAS评分低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的Ramasy评分及术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合盐酸羟考酮在MIPPO治疗下肢骨折患者中可有效稳定患者血流动力学,减少术后疼痛,利于促进术后恢复。

改良Nice结联合接骨板内固定术对掌指骨斜形骨折患者手指功能恢复情况及并发症的影响

目的探讨改良Nice结联合接骨板内固定术对掌指骨斜形骨折患者手指功能恢复情况及并发症的影响。方法将60例掌指骨斜形骨折患者根据治疗方式不同分为参照组和观察组各30例。参照组采用克氏针内固定术治疗,观察组采用改良Nice结联合接骨板内固定术治疗。比较两组围术期指标、手指功能恢复情况及并发症发生率。结果与参照组相比,观察组手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,Dargan功能优良率较高,并发症发生率较低(P<0.05)。结论改良Nice结联合接骨板内固定术治疗掌指骨斜形骨折患者,可明显缩短手术时间及住院时间,减少其术中出血量,促进其手指功能恢复,减少并发症发生。

肋骨接骨板置入内固定术对肋骨骨折安全性及疼痛的影响

目的 探究肋骨骨折患者以肋骨接骨板置入内固定术对安全性及疼痛的影响。方法 本次研究共计纳入东莞市松山湖中心医院胸外科接诊的患者60例,研究时间2021年10月,拟定研究计划,收集相关数据,至2022年10月截止,将研究纳入患者以随机数字表法随机分组,研究组行肋骨接骨板置入术,对照组行保守治疗,每组患者30例,分析不良反应、治疗效果、疼痛评分、炎性指标。结果 研究组不良反应发生率3.33%低于对照组不良反应发生率26.67%(P<0.05)。研究组治疗总有效率100%高于对照组治疗总有效率80.00%(P<0.05)。治疗前,两组疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、15 d,研究组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。研究组的PCT、CRP、IL-6、IL-2指标均低于对照组(P<0.05)。结论 以肋骨接骨板置入内固定术治疗肋骨骨折患者疗效显著,且安全性高,能减少不良反应发生,缓解患者肢体疼痛,减少炎症因子产生。

镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗创伤性多发肋骨骨折的临床观察

目的观察镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗创伤性多发肋骨骨折的临床效果。方法选取2020年6月至2023年6月医院收治的64例创伤性多发肋骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组行外固定术治疗,观察组行镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗。比较两组治疗效果、术后恢复情况、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)]水平、肺功能、血气分析及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,下床活动、住院及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组5-HT、SP、PGE2、NPY均有一定程度的升高,但观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组肺功能指标均明显改善,且观察组肺功能指标优于对照组(P<0.05);观察组治疗后动脉血二氧化碳分压低于对照组,血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组(P<0.05)。结论与外固定术相比,镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗创伤性多发肋骨骨折效果更加理想,术后患者疼痛轻,住院时间短,骨折愈合快,且肺功能改善显著,并发症发生率低。

经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的分析经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者的治疗效果,及对外周血T淋巴细胞亚群的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供参考依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月沐阳仁慈医院收治的80例老年四肢骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同,将患者分为切开复位钢板组(切开复位钢板内固定术治疗,40例)和经皮微创接骨板组(经皮微创接骨板内固定术治疗,40例)。两组患者术后均对症治疗2周、定期随访4个月。比较两组患者的术后4个月临床疗效,手术相关指标,术前及术后24 h、48 h、7 d、30 d的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,以及术前、术后24 h外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)百分比、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值水平的变化情况。结果随访4个月后,经皮微创接骨板组患者的总优良率(95.00%)较切开复位钢板组(75.00%)更高;经皮微创接骨板组患者的术中出血量较切开复位钢板组更少,切口长度、骨折愈合时间及手术时间较切开复位钢板组更短;与术前比,术后24 h、48 h、7 d、30 d两组患者的VAS疼痛评分均呈逐渐降低趋势,且术后各时间点经皮微创接骨板组患者评分均低于切开复位钢板组;与术前比,术后24 h两组患者的CD3^(+)百分比、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,但经皮微创接骨板组均更高(均P<0.05),但经皮微创接骨板组CD3+术前和术后24 h比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与切开复位钢板内固定术比,经皮微创接骨板内固定术治疗老年四肢骨折患者不仅临床疗效更高,还可减轻术后疼痛及对患者免疫功能的不利影响,加快术后骨折愈合的速度。

经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者疗效与应激反应的影响

目的 分析采用经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者疗效与应激反应的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年2月至2023年3月于北京丰台右安门医院入院治疗的120例老年四肢骨折患者,采用抛硬币法分为切开组(采用切开复位钢板内固定术,60例)与微创组(采用经皮微创接骨板内固定术,60例)。比较两组患者应激指标[血清肾上腺素(E)、血清去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)]水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、临床指标(切口长度、术中出血量、骨折愈合时间及手术时间)、临床疗效。结果 术后2 d,两组患者E、NE、R水平均上升,但微创组上升幅度均小于切开组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=243.580,P_(时间)<0.001;F_(组间)=155.516,P_(组间)<0.001;F_(交互)=7.294,P_(交互)<0.001)。两组患者术后1个月VAS疼痛评分均低于术后7 d、48 h、24 h及术前,两组患者术后7 d VAS疼痛评分均低于术后48 h、24 h及术前,两组患者术后48 h VAS疼痛评分均低于术后24 h及术前,两组患者术后24 h VAS疼痛评分均低于术前,且微创组患者术后1个月、7 d、48 h、24 h VAS疼痛评分均低于切开组(均P<0.05)。微创组患者切口长度小于切开组,术中出血量少于切开组,骨折愈合及手术时间均短于切开组(均P<0.05)。微创组患者临床疗效优于切开组,治疗总优良率高于切开组(均P<0.05)。结论 老年四肢骨折患者进行经皮微创接骨板内固定术,临床疗效较好,可缓解患者机体应激反应,减轻疼痛程度,提高骨折愈合速度,值得临床应用。

胸腔镜下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗多发肋骨骨折的效果观察

目的探讨在胸腔镜下进行小切口肋骨接骨板(镍钛记忆合金)固定术对多发肋骨骨折患者术后视觉模拟(VAS)评分及生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年2月多发肋骨骨折患者77例,依据治疗方案不同分组,对照组38例予以常规胸部护板固定治疗,观察组39例给予胸腔镜下小切口肋骨接骨板(镍钛记忆合金)固定术,比较两组手术效果及治疗前后疼痛程度(VAS)评分,并统计两组生活质量(QOL)评分。结果观察组治疗总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的78.95%(30/38)(P<0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术应用于肋骨骨折(多发)患者,效果较佳,有助于缓解患者术后疼痛程度,改善其生活质量。

经皮微创与开放复位接骨板内固定术治疗胫骨骨折的疗效对比研究

目的研究探讨经皮微创与传统开放复位接骨板内固定术治疗胫骨骨折的手术方法,观察其术后疗效。方法回顾性分析该院近几年来接收并采用不同手术方法治疗的胫骨骨折患者的相关临床资料,按实验需求以及患者自愿原则将其分为经皮微创术组(实验组)和开放复位接骨板内固定术组(对照组),分析相关资料做出归纳总结,并进行比较,最后得出结果与结论。结果经皮微创术组(实验组)的总有效率为92.59%,其中1例患者术后出现不良反应;而传统开放复位接骨板内固定术组(对照组)的总有效率为85.18%,其中4例患者术后出现不良反应。结论经皮微创术较传统开放复位接骨板内固定术而言,其疗效更好,不良反应少而轻,值得在临床上作进一步推广。

经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法选择老年四肢骨折患者120例,依据随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。观察组采用经皮微创接骨板内固定术治疗,对照组采用开放复位接骨板内固定术治疗。比较两组治疗优良率,手术指标变化,术后并发症发生情况及术前和术后3 d血清CRP和TNF-α水平变化。结果观察组优良率(93.33%)明显高于对照组(78.33%,P<0.05)。观察组术中出血量明显少于对照组,患者术后下床时间明显快于对照组,且患者手术时间明显短于对照组,患者骨折愈合时间明显快于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。两组术后3 d血清CRP和TNF-α水平较术前明显升高(均P<0.05);观察组术后3 d血清CRP和TNF-α水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者效果良好且对血清CRP和TNF-α水平影响小,并发症少。

顺势复位理论结合微创接骨板内固定术治疗关节内移位跟骨骨折

目的对移位需要切开复位内固定治疗的跟骨骨折运用"顺势复位"理论进行复位,结合微创接骨板内固定术(MIPO)及以桥接钢板内固定,探索提高此种类型跟骨骨折治疗效果的技巧。方法将2014年12月至2017年2月涉及关节面的跟骨骨折如跟骰骨折、跟距关节面压缩骨折和舌形骨折的27例患者纳入观察,采取跟骨后外侧纵行切口、跟骨前方斜切口,运用"顺势复位"间接复位,以双小切口间软组织隧道技术和桥接钢板原理予以解剖锁定钢板内固定。观察骨折和软组织愈合情况,以AOFAS踝及足功能评分系统评价术后功能。结果 27例患者均获得随访,术后时间为12～16个月,AOFAS踝及足功能评分优17例、良8例、可2例,总优良率约92. 5%。术后未出现切口感染、皮瓣坏死等软组织相关并发症。结论运用"顺势复位"理论进行复位,结合MIPO技术及以桥接钢板内固定治疗关节内移位的跟骨骨折,可有效减少干预性次生损伤,是跟骨骨折切开复位内固定可选择的手术技巧。