分娩控制仪监护控制分娩111例报告

分娩控制仪监护控制分娩１１１例报告李法升，王若楷，刘长青（附属医院妇产科，２５６６０３）关键词分娩；监护；控制；分娩控制仪我院与山东大学、滨州地区经委联合研制成功自动化监护分娩控制仪，应用此分娩控制仪监控分娩１１１例。结果表明：缩短了产程，减轻了产妇...

母猪分娩控制技术研究进展

分娩控制是提高母猪繁殖效率和猪场生产管理水平的一项重要繁殖调控措施,利用该技术可实现对母猪分娩时间的预测和同期化处理,既便于围产期管理,又有利于降低母猪产后乏情和新生仔猪死亡。随着母猪批次化生产在我国的推广应用,分娩控制技术的应用越来越广泛。本文综述了母猪分娩控制的原理、影响母猪分娩控制的因素以及母猪分娩控制的外源激素应用现状,旨在为养猪业转型升级、提质增效奠定基础。

分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛与分娩控制感及妊娠结局的影响分析

对于初产妇而言,为确保其顺利分娩,助产士开始积极采用分娩球配合自由体位方式,本文将对该种联合方式的价值予以分析。方法 为保证本研究需用的60例初产妇能够完全自愿加入,研究人员需要事先与初产妇及其家属进行深入的交流沟通,以便能够使其明确研究的主要目的与方式,在获得其同意后研究者需要利用研究前制定的相关标准从其中进行选取,将选取的时间设定为2022年-2024年,将具体选取的月份时间均定为当年的1月份。传统助产及分娩球配合自由体位助产是过去与现在助产士常用的两种助产方式,其存在各自不同的特点,在对所选初产妇实施平均分组后按照对照组与试验组的顺序将其赋予给两组初产妇。结果 通过研究人员利用统计学软件对各项指标实施分析统计后得知,除两组胎儿的Apgar评分无显著差异外,两组的各指标差异均具有较大显著性,P<0.05。结论 分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局均具有积极的影响。

全产程助产服务结合产时体位护理对产妇产程、分娩控制感及妊娠结局的影响

目的:探讨全产程助产服务结合产时体位护理对产妇产程、分娩控制感及妊娠结局的影响。方法:选取2022年7月1日~2023年6月30日我院妇产科的100例足月产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组48例与对照组52例,观察组接受全产程助产服务结合产时体位护理,对照组接受传统助产护理;比较两组产程、分娩控制感[采用分娩控制量表(LAS)]及妊娠结局。结果:观察组阴道分娩率、LAS评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组剖宫产率、阴道分娩第一、第二产程时间、分娩后2 h出血量优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:全产程助产服务结合产时体位护理对产妇产程、分娩控制感及妊娠结局具有积极的影响,有助于促进分娩过程顺利,增强产妇的自信心,并改善妊娠结局。

新产程标准管理下第二产程不同体位对高龄初产妇分娩控制感及母婴结局的影响

目的:探究新产程标准管理下第二产程不同体位对高龄初产妇的分娩结局、疼痛程度及第二产程质控指标的影响。方法:选取2022年6月至2023年10月本院收治的80例高龄初产妇作为研究对象,依据体位不同分为自由体位组和手膝俯卧位组,均在第二产程中给予会阴按摩辅以外阴热敷,自由体位组40例给予第二产程分阶段自由体位,手膝俯卧位组40例给予第二产程手膝俯卧位分娩,对比两组初产妇分娩结局、第二产程质控指标,产妇分娩控制感及疼痛程度。结果:手膝俯卧位组的自然分娩率90.00%(36/40)高于自由体位组的72.50%(29/40),会阴的完整率30.00%(12/40)高于自由体位组的10.00%(4/40)(P<0.05)。手膝俯卧位组的第二产程时间短于自由体位组(P<0.05);经Fisher确切概率法检验,手膝俯卧位组的第二产程羊水粪染发生率2.50%(1/40)与自由体位组7.50%(3/40)经统计学分析无差异(P>0.05)。手膝俯卧位组的分娩控制感量表(Labour agentry scale,LAS)、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分水平均低于自由体位组(P<0.05)。结论:第二产程手膝俯卧位的分娩通过给予腰骶部按摩,可以改善高龄初产妇的自控感及疼痛程度,调节第二产程质控指标,调控分娩结局,提高临床疗效。

基于助产士主导的体位护理结合激励式心理疏导对初产妇心理状态、分娩控制感的影响

目的:探讨基于助产士主导的体位护理结合激励式心理疏导对初产妇心理状态、分娩控制感的影响。方法:选择75例初产妇,均于2022年11月—2023年9月被江西省妇幼保健院收治,用随机数字表法分为2组,观察组37例与对照组38例。对照组行常规待产分娩护理干预,观察组行基于助产士主导的体位护理结合激励式心理疏导干预。比较2组心理状态、分娩控制感、疼痛程度、自我效能感及分娩结局。结果:比较2组干预前心理状态、分娩控制感、疼痛程度、自我效能感(P>0.05);观察组干预后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,分娩控制量表(LAS)、简化版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)评分及自然分娩率高于对照组(P<0.05),两组不良分娩结局均较少(P>0.05)。结论:基于助产士主导的体位护理结合激励式心理疏导能促进初产妇自然分娩,改善产妇负性情绪,减轻产妇疼痛,提高产妇分娩控制感及自我效能感。

助产士加丈夫导乐式陪伴结合五维音乐呼吸法对初产妇分娩控制感及应激反应的影响

目的探讨助产士加丈夫导乐式陪伴结合五维音乐呼吸法对初产妇分娩控制感及应激反应的影响。方法选取2018年1月至2022年10月在我院产检并分娩的80例初产妇为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规助产护理,观察组在对照组基础上实施助产士加丈夫导乐式陪伴结合五维音乐呼吸法。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的分娩控制感及自我效能感评分明显高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及醛固酮(ALD)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的阴道分娩率明显高于对照组,中转剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论助产士加丈夫导乐式陪伴结合五维音乐呼吸法能够提高初产妇的分娩控制感与自我效能感,降低分娩应激反应,提高阴道分娩率,值得推广。

经阴道气囊仿生助产结合体位管理对产妇分娩控制感、妊娠结局及产后盆底功能的影响

目的:探究经阴道气囊仿生助产结合体位管理对产妇分娩控制感、妊娠结局及产后盆底功能的影响。方法:选取2021年10月~2023年7月于我院分娩的62例产妇作为研究对象,按随机数字表法分成对照组和研究组,各31例。对照组采取常规的助产护理,研究组采取经阴道气囊仿生助产结合体位管理。比较两组产妇的分娩控制量表评分(Labour agentry scale,LAS)、妊娠结局[产妇分娩方式、视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)、产程时间、产后出血量、新生儿1minApgar评分]以及产后盆底功能[阴道持续收缩时间、盆底肌力(包括盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力)、疲劳度和静息压、盆底收缩压等]。结果:产后,研究组产妇的LAS评分高于对照组(P<0.05);研究组产妇的VAS疼痛评分、产程时间、产后出血量等各项指标数低于对照组(P<0.05);研究组与对照组新生儿1minApgar评分无明显差异(P>0.05);产后6~8 w,两组产后盆底功能各项指标情况均明显下降,研究组产后盆底功能各项指标情况高于对照组(P<0.05)。结论:经阴道气囊仿生助产结合体位管理有助于产妇减轻产痛,提高分娩控制感,可促使产妇顺利分娩,从而改善妊娠结局和产妇产后盆底功能。

配偶陪伴联合手膝俯卧位分娩对初产妇应激反应、分娩控制力及疼痛的影响

探讨配偶陪伴联合手膝俯卧位分娩对初产妇应激反应、分娩控制力及疼痛的影响。方法 选取2020年1月至2023年12月于河池市中医院产科住院待分娩的80例符合标准且同意研究的初产妇为对象。将其1:1均衡分为40例的对照组采用自由体(第一产程)+仰卧膀胱截石位(第二产程)分娩,另40例研究组配偶陪伴分娩的同时采用自由体(第一产程)+手膝俯卧位分娩(第二产程)分娩。对比两组干预前后应激指标[血糖、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]及分娩控制感,对比两组不同产程的疼痛评分。统计分娩方式并分析统计学差异。结果 应激指标方面、VAS评分干预后研究组可见统计学分析优势,其各项指标低于对照组,同时各指标均与本组干预前更低(P<0.05)。分娩控制杆方面研究更优,其干预后相较于对照组有统计学意义(P<0.05)。分娩方式方面研究组更具优势,其自然分娩率更高(P<0.05)。结论 初产妇分娩中干预中,配偶陪伴的同时采用手膝俯卧位配合效果理想,能够帮助其减轻疼痛和应激反应,有助于提高产妇分娩控制感,获得更为理想的分娩方式。

围产期生育舞蹈对产妇分娩控制感、分娩结局及心理状态的影响

目的 观察分析围产期生育舞蹈对产妇分娩控制感、分娩结局及心理状态的影响。方法 以2020年5—8月医院产科收取的40例产妇作对照组,围产期予以常规护理;以2021年9—12月医院产科收取的40例产妇作观察组,围产期予以生育舞蹈训练,比较两组产妇的分娩控制感、分娩恐惧程度、分娩结局、心理状态。结果 开展围产期生育舞蹈护理后,观察组产妇分娩支持及控制量表(SCIB)中的控制能力主题评分为76.08±6.95分,高于对照组的58.48±8.48分(P<0.05);观察组产妇的分娩恐惧量表(CAQ)评分为26.20±3.86分,低于对照组的29.64±4.28分(P<0.05);观察组产妇的自然分娩率高于对照组,而剖宫产率则低于对照组(P<0.05),且观察组中自然分娩产妇的第一产程与总产程时间均短于对照组(P<0.05);观察组产妇的抑郁自测量表(SDS)评分43.15±6.77分,焦虑自测量表(SAS)评分38.80±6.73分,低于对照组的53.66±7.53分与51.26±8.10分(P<0.05)。结论 围产期生育舞蹈干预方案在产妇中的应用,可增强其分娩控制感,缓解分娩恐惧程度,改善分娩结局,而且还能进一步改善产妇的心理状态。

中医穴位按摩联合自由体位对初产妇阴道分娩产程时间及产后出血量的影响

目的:探讨中医穴位按摩联合自由体位对初产妇阴道分娩产程时间及产后出血量的影响。方法:选取2021年6月-2023年6月于本院分娩的初产妇120例,随机分组,其中采用常规分娩模式产妇为常规组,采用中医穴位按摩联合自由体位分娩产妇为联合组,比较两组产程时间及产后出血量。结果:联合组阴道分娩率(91.7%)高于常规组(75.0%),第1产程(356.4±69.0 min)、第2产程(34.5±10.8 min)、第3产程(6.1±1.1 min)时间均短于常规组(442.2±82.6 min、46.1±14.5 min、9.6±1.5 min),分娩时疼痛等级≤2级占比(90.0%)高于常规组(68.3%),分娩控制感评分(178.41±19.68分)高于常规组(121.88±16.54分),产后出血量(208.4±30.0 ml)及分娩时并发症(11.7%)发生率低于常规组(292.5±37.3ml、31.7%)(均P<0.05)。结论:应用中医穴位按摩联合自由体位能够减少初产妇剖宫产率,缩短产程,减轻分娩疼痛,减少产后出血量,降低分娩并发症发生。

不同分娩体位对初产妇巨大儿分娩结局的影响

目的:探究不同分娩体位对初产妇巨大儿分娩结局的影响。方法:纳入2021年1月至2023年1月于本医院进行分娩的初产妇(合并巨大儿)70例为研究对象进行回顾性研究,2021年1月至2022年1月按方便抽样法抽取35例产妇为对照组,2022年2月至2023年1月按方便抽样法抽取35例产妇为观察组。比较两组产妇分娩时间等。结果:与对照组相比,观察组产妇分娩时间缩短,会阴撕裂度降低(P<0.05)。观察组分娩控制量表(LAS)评分、新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛评定指数(PRI)评分、现实疼痛强度(PPI)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分、总出血率低于对照组(P<0.05)。结论:对合并巨大儿的初产妇第二产程进行俯卧位分娩方式结局较好,产程时间缩短,分娩控制感较好,疼痛感减轻,改善母婴不良结局。

时距式放松训练联合活跃期自由体位待产对初产妇分娩的影响

目的:探讨时距式放松训练联合活跃期自由体位待产对初产妇分娩的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月我院收治的90例初产妇。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规分娩护理,观察组给予时距式放松训练联合活跃期自由体位待产。比较两组产程、疼痛情况(VAS)评分、分娩恐惧感(CAQ)量表评分、分娩控制感(LAS)量表评分、分娩自我效能[简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]以及两组分娩不良事件。结果:干预后,观察组的CAQ评分、VAS评分更低,LAS评分及CBSEI-C32更高,总产程时间更短,会阴侧切、会阴撕裂发生率更低,差异有统计意义(P<0.05)。结论:时距式放松训练联合活跃期自由体位待产能有效缓解初产妇分娩恐惧,提高产妇的分娩控制感及分娩自我效能,减轻产妇的疼痛程度,缩短产程时间,减少分娩不良事件发生率。

俯卧位和仰卧位分娩方式对初产妇巨大儿阴道分娩控制感及分娩结局的影响

目的 探究俯卧位和仰卧位分娩方式对初产妇合并巨大儿阴道分娩控制感及阴道分娩结局的影响。方法 选取2021年1月—2022年6月在徐州医科大学附属医院睢宁分院分娩合并巨大儿的初产妇104例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=54),对照组产妇分娩第二产程采用传统仰卧位,观察组产妇分娩第二产程采用俯卧位。比较2组产妇分娩时胎头拨露至胎头娩出时间、胎头娩出至胎肩娩出时间、肩难产发生率、会阴裂伤、产后出血情况、阴道分娩控制感、产后盆底肌功能检测情况等。结果 与对照组相比,观察组产妇分娩时胎头拨露至胎头娩出时间、胎头娩出至胎肩娩出时间及第二产程时间均显著缩短,会阴侧切率及会阴裂伤程度显著降低(P<0.05)。观察组产妇分娩控制量表(LAS)评分、新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05)。2组肩难产发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后总出血率显著低于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后盆底肌功能检测评分高于对照组(P<0.05)。结论 对合并巨大儿的初产妇采取俯卧位分娩方式整体分娩结局较好,产妇第二产程时间显著缩短,分娩控制感较好,会阴裂伤、产后出血、新生儿不良结局及盆底肌损伤等均有所改善。

冥想联合体位护理对初产妇自然分娩后疼痛及分娩控制感效果

目的:探究冥想下的自由体位护理对初产妇自然分娩效果。方法:以本院2020年8月-2021年9月收取的100例自然分娩初产妇作为研究对象,按照数字随机法设置两组各50例,对照组采用常规自由体位分娩护理,观察组在对照组基础上增加冥想放松体位护理,比较两组不同产程时间、疼痛程度、分娩控制感、并发症等。结果;观察组第一产程(445.11±86.22 min)、第二产程(36.46±15.31 min)及总产程(486.94±90.44 min)时间均短于对照组(513.05±88.08 min、45.78±14.07 min、564.41±92.46 min)(P<0.05),第三产程时间(5.35±1.15 min、5.56±1.05 min)无差异(P>0.05);疼痛程度评分(4.42±1.14分)低于对照组(5.13±1.06分),分娩控制感评分(151.43±8.54分)高于对照组(145.42±10.26分),并发症总发生率(2.0%)低于对照组(14.0%)(均P<0.05)。结论:自然分娩初产妇给予冥想放松下搭配体位护理,可降低产妇各产程时间,减少疼痛情况,提升分娩控制感,降低并发症发生。

自由体位分娩联合孕晚期控感操训练对初产妇分娩控制感、产痛及母婴结局的影响

目的:探讨自由体位分娩联合孕晚期控感操训练对初产妇分娩控制感、产痛及分娩结局的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月于新余市妇幼保健院产科住院待分娩的70例初产妇,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。对照组采用坐式分娩,研究组采用自由体位分娩联合孕晚期控感操训练。对比两组分娩控制感、产程时间、疼痛评分及母婴结局。结果:研究组新生儿出生1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05);研究组产后2 h出血量少于对照组,会阴侧切率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组分娩控制感量表(LAS)评分均较干预前提高,且研究组LAS评分高于对照组(P<0.05)。研究组第一、二产程时间均短于对照组(P<0.05);两组第三产程时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。第一、二、三产程,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:自由体位分娩联合孕晚期控感操能明显提升初产妇的分娩控制感,减轻产痛,缩短产程,改善母婴结局。

分娩球联合自由体位助产对初产妇疼痛及分娩控制感的影响

探讨分娩球联合自由体位助产对初产妇疼痛及分娩控制感的影响。方法:选取2022年3月1日至2022年10月31日在本院住院进行分娩的初产妇128例,随机分为对照组和观察组各64例,对照组采用传统护理模式,观察组在此基础上应用分娩球联合自由体位助产模式,比较两组初产妇的疼痛感及分娩控制感。结果:观察组初产妇疼痛感明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组初产妇分娩控制感得分高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组初产妇妊娠结局优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:分娩球联合自由体位助产应用于初产妇分娩中可减轻痛感,提高分娩控制感,改善妊娠结局。

第二产程高半卧位体位分娩在硬膜外分娩镇痛中的应用研究

目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位体位用力,研究组在第二产程采用仰卧位体位用力30分钟,未见胎头拨露时改为高半卧位体位用力。比较不同分娩体位对硬膜外镇痛分娩初产妇的第二产程时长、分娩方式、产后出血量、会阴损伤情况、分娩用力经验感受及分娩控制感的影响,比较新生儿窒息的情况。结果:研究组宫口开全至胎头拨露时长、宫口开全至胎头着冠时长、第二产程时长均短于对照组;自然分娩率高于对照组;会阴切开率和会阴Ⅱ级裂伤率低于对照组;产时+产后2小时出血量少于对照组;分娩体验感及分娩控制感分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿1分钟Agpar评分与5分钟Agpar评分在两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛下高半卧位体位的应用可以促进阴道自然分娩,缩短第二产程时间,减少会阴损伤情况,减少产后出血量,有较正向的分娩用力经验感受,可以增加分娩控制感。

音乐疗法配合生育舞蹈对初产妇产时产痛感知、分娩控制感及分娩结局的影响

目的:探讨音乐疗法配合生育舞蹈对初产妇产时产痛感知、分娩控制感及分娩结局的影响。方法:选择行围生期保健的70例初产孕妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组各35例,对照组行常规围生期保健,观察组在对照组基础上增加音乐疗法配合生育舞蹈,采用焦虑自评量表(SAS)评估产妇产前1 d的焦虑情况,在分娩完成后使用简化疼痛量表、分娩控制量表分别测量产妇的产痛及分娩控制感,同时比较两组产妇的第一产程时间、新生儿阿氏评分及产后2 h出血量。结果:观察组SAS评分低于对照组,观察组现实疼痛温度量表(PPI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分及言语反应量表(VRS)评分低于对照组,观察组分娩控制感量表(LAS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程时间短于对照组,出血量低于对照组,新生儿阿氏评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐疗法配合生育舞蹈能改善初产妇的分娩疼痛,改善焦虑情绪,增加初产妇分娩时的控制感,缩短第一产程时间且降低产后出血量,提高新生儿阿氏评分。