控制医疗费用举措探讨

为了控制好医疗费用,遏制医疗费用不合理增长,深入分析医疗费用增长原因,通过严格执行医疗物价及收费标准,科学制定收费指标及考核办法,坚持药材合理使用与检查,定期公示医疗费用变化情况,实行工作量与质量为主的分配体系,取得了较好的成效。

实施分类目标考核法控制医疗费用

利用管理会计的方法,以控制医疗费用不合理增长为目的,建立了"分类目标考核法",将医疗费用分类并确定考核目标,考核结果与绩效工资挂钩,为控制医疗费用的不合理增长,具有重要意义。

公立医院控制医疗费用过快增长的措施探讨

医疗费用牵涉到政府、医院以及公众三方利益主体,合理有效的医疗费用控制政策的制定必须基于政府、医院和公众之间的和谐互动。本文立足于公立大医院医疗费用自我控制,从做好医疗费用控制"守门人"的角度,探讨医疗费用控制过程中的医院行为,通过医院行之有效的干预措施控制医疗费用的过快增长。

倒逼的改革还是资源的优势?——医疗保险控制医疗费用增长的动力及其地区差异

国家医疗保障局的成立使得医保治理的重要性凸显出来。作为医保治理的重要方面,通过医疗保险第三方购买控制医疗费用增长在各地不断被实践。在对医保控费动力的解释中,"倒逼改革"和"资源优势"作为两种截然不同的论点同时出现。本研究检验了两种论点在医保控费动力机制中的真实性,并探索其地区差异。通过省际面板数据分析,本研究发现医保基金结余低或医保行政经费高都是抑制医疗费用增长的重要因素。各省在"倒逼改革"和"资源优势"方面存在四种类型——资源驱动型、危机驱动型、双重驱动型和非资源或危机驱动型。政府未来应改革医保治理激励机制,加强医保第三方建设。

优化卫生资源配置 控制医疗费用过快增长

目前,在我国迫切需要加强卫生资源宏观管理,提高医疗机构微观效率,增加财政补助,控制医院收入增长,对药品实行统一集中采购。通过这些措施,控制医疗费用。只有在低费用的基础上,我们才能建立以个人责任为基础、具有较强费用控制机制的医疗保障制度;只有这些措施互相配合,综合作用,才能降低医疗费用;只有提供基本、低价、有效的医疗服务,才能真正实现医疗保障的“低水平、广覆盖”。

控制医疗费用不合理增长的难点及对策

一、医疗费用不合理增长的现象及主要原因一是药品价格居高不下,直接影响到医疗成本。按理说,药品价格应符合价值规律,不应过远地背离价值平衡线。但事实上,我国药品售价普遍偏高,有的药品甚至高出成本若干倍。

控制医疗费用增长过快的思考

医疗保险制度的改革,由分散到集中试点已经走过近十个年头,触动了公费、劳保医疗制度,这些改革试点取得了比较成功的经验。但对医疗费用的过快增长这个医改中难题,如何调控医疗费用,在深化医疗保险制度改革中值得进一步研究探索。一、医疗费用增长过快的源头职工基本医疗,从公费、劳保医疗发展到社会医疗保险,医疗费用增长的速度超过了财政增长的速度,而且一年高过一年,企业和财政不堪负重。不少实行社会医疗保险的试点城市,也连年出现赤字而增大企业负担。从现实的情况分析。

国际视角下我国医疗保险控制医疗费用的对策研究

我国正在进行医疗保险制度的改革,医疗费用过高是一个无法避免的重要问题。同时,在医疗费用控制方面的问题也对世界各国医疗保险制度的正常运行产生着或多或少的影响。各国根据其政治、经济、文化的差异,形成了各具特色的医疗保险制度,并且随着不同影响因素的不断变化和发展,医疗保险也处于不断的动态改革中。本文通过世界各国对医疗保险制度对医疗费用控制办法的研究,以及借鉴各国医疗保险制度运行的经验,提出有利于我国医疗保险发展的有效建议。

管理式医疗在中国的应用前景——从控制医疗费用的角度

针对我国医药费用不断增长,而出现的"看病难、看病贵"的现象,控制医疗费用的不合理增长迫在眉睫。借鉴美国管理式医疗在医疗费用控制方面的显著作用,结合我国国情及医疗保险发展的现状,分析了这一模式控制医疗费用的前景,有助于医疗保障的可持续发展。

实行“统账结合” 控制医疗费用过快增长

1989年,国务院将海南省确定为全国社会保障制度综合改革试点单位。在1992年试点的基础上,海南省医疗保险地方法规于1995年7月出台,至今已实施了3年。1 探索个人账户与社会统筹相结合.两个账户分别运作的医疗保险基金管理方式 实行个人账户与社会统筹相结合,是我国医疗保险制度改革的重要创举,是中央提出的我国医改基本方针,海南省医改坚持了这一方向。同时,我们结合本地实际,探索出一种个人账户与共济账户分别运作的“统账”

德国控制医疗费用的措施和经验

控制医疗保险费用的过快增长是各国普遍重视的课题。德国法定医疗保险费的平均费率,1970年到1976年的6年间从8.2%增长到11.2%,6年间增长3个百分点,涨幅十分迅猛。因此,德国从1977年开始致力于法定医疗保险的费用控制工作。执行结果,从1977年到1998年的平均费率由11.2%增长到13.6%,20年间增长2.4个百分点,涨幅已明显放慢。综观德国有效的控制法定医疗保险费用的做法。

DIP付费试点下内蒙古某三甲医院按病种医疗费用控制研究

[目的]为有效降低住院医疗费用、减轻群众就医负担提供实证依据。[方法]收集国家DIP付费试点城市某医院试点前(2021年)与试点后(2022-2023年)相应数据。采用结构变动度分析方法对医疗费用结构进行分析,采用方差分析法对各年度参保住院患者医疗费用负担的差异性进行分析。[结果]2021-2023年度次均住院总费用、药品费、耗材费、实验室检查费、影像检查费、其他医疗服务费间差异均具有统计学意义(P<0.01)。2021-2022年医疗费用结构变动度(23.71%)最高,其中,影像学检查占比结构变动值为-6.52%,药品费用占比结构变动值为-5.33%。2021-2023年,各年住院患者医保报销费用、患者自付费用、患者自付比例差异均具有统计学意义(P<0.001)。[结论]按病种医疗费用控制工作的开展,使住院总费用呈逐年下降趋势,药品费用、影像学检查费用下降幅度较大,但耗材费用与实验室检查费结构变动幅度较小。

基于专家调查法的DIP付费模式下医疗费用控制对策研究

[目的]研究DIP付费下医疗费用控制对策,为DIP付费中有效降低医疗费用,推动政府、医保管理机构、医疗机构三方协同治理提供借鉴。[方法]2021年6月-2022年1月,由5名研究人员组成研究小组,通过文献研究和专题小组讨论形成首轮德尔菲专家咨询问卷。然后从国家DIP付费试点城市赤峰市选取卫生管理、医疗保障、医疗机构专家53名,以线上与现场发放问卷的方式邀请专家参加2轮次的德尔菲专家调研,对控费对策内容进行评价、筛选与修改。[结果]通过两轮德尔菲专家调研,政府职能维度“控费对策”满足保留标准的共12项;医疗机构维度“控费对策”满足保留标准的共31项;医保管理维度“控费对策”满足保留标准的共7项。[结论]本研究透明完整地报告了基于德尔菲法的DIP付费下医疗费用控制对策研究的方法和研究过程,由文献研究、专题小组讨论、德尔菲法组建的获取信息环节,由界值法和对开放意见的小组讨论形成的筛选项目和重要程度分析标准环节,确保了该研究在理论上的准确性与全面性。

费用控制与新型农村合作医疗的可持续性发展

控制医疗服务费用的上涨,对新型农村合作医疗的可持续性发展非常重要。由于缺乏第三方购买机制,医疗机构垄断地位巩固,政府监管措施缺位,农村三级医疗机构追求其业务收入的最大化,导致医疗费用持续上涨,远远超过了农民收入增长的幅度。改变这一状况的关键在于新型农村合作医疗应扮演第三方购买者的角色,正确引导医疗机构的服务行为,同时应在一定范围内促进医疗机构的竞争,并且加强政府对它们的监管。

美国医疗费用控制策略

美国是市场经济比较发达的国家,其医疗保健制度的理论依据是消费者的自由选择和市场竞争,可促进服务效率的提高,控制卫生费用的上涨.美国的人均GDP在世界上列第一位,1994年美国的医疗费占GDP的13.7％,这也是世界上最高的.医疗照顾制度(Medicare)与医疗救济制度(Medicaid)的实施,对于保障美国人民的健康,无疑是巨大的支持,使美国需要照顾与救济的人员获得了健康保障,但随之而来的是医疗费用的高涨,大大超过了GDP的增长速度,成为政府财政的沉重负相.

新医改形式下的医疗服务价格调整与医疗费用控制

在增加政府投入的基础上,调高医疗服务价格,可以最大限度地调动医务人员的工作积极性;而构建合理的医疗费用控制指标,有利于政府加强医疗费用的调控,控制医疗服务成本,优化医疗资源配置。本文拟从医疗服务价格调整与医疗费用控制之间的关系入手,探讨如何控制医疗费用过度增长,切实减轻患者的医疗费用负担。

缩短平均住院日控制医疗费用路径探讨

随着公立医院改革的不断深入,控制医疗费用的上涨是目前政府、群众和公立大医院关注的重点。缩短平均住院日作为控制医疗费用的重要手段,被许多医院采用并取得了明显成效。该文关注公立大医院医疗费用自我控制,在保证医疗质量前提下,从缩短平均住院日的角度,探讨公立大医院控制医疗费用的过快增长行之有效的路径。