体外膜肺氧合支持猪控制型心死亡供体模型的建立

目的控制型心死亡供体（controlled donors of cardiac death,CDCD）移植术后早期移植物失功、排斥反应等并发症发生率仍远高于其他标准供者。文中拟建立体外膜肺氧合（extracorporeal membranous oxygenation,ECMO）支持CDCD模型,并观察模型建立过程中血流动力学及动脉血气的变化,为ECMO保护心死亡供体相关机制的研究提供平台。方法白色杂种猪8只,静脉给予阿曲库铵（1 mg/kg）及肝素（150-200 U/kg）处死动物,经左颈外静脉引流、左股动脉灌注建立ECMO支持CDCD模型,于模型建立前、心死亡时、ECMO运转1、3、5 h时记录平均动脉压以及动脉血气的变化情况。结果所有动物均顺利完成ECMO支持CDCD模型的建立。ECMO运转过程中,2只猪在出现心肺复苏后,给予大剂量氯化钾后处死。心死亡后,机体出现严重酸中毒以及低氧血症,p H值由7.43±0.29降至7.09±0.24,PaO2由（123.13±7.38）mmHg降至（5.30±0.93）mmHg,PaCO2由（37.53±1.15）mmHg升高为（88.19±2.56）mmHg,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ECMO支持治疗1、3、5 h后,MAP分别为（66.25±1.67）、（67.13±1.46）、（67.50±1.20）mmHg,较建模前（81.38±6.16）mmHg降低（P〈0.05）;PaO2分别为（404.63±39.81）、（376.00±38.92）、（347.87±9.73）mmHg,较建模前[（123.13±7.38）mmHg]明显提升（P〈0.05）;血红蛋白浓度分别为（7.04±0.73）、（6.55±0.69）、（5.47±0.48）g/L,较建模前（11.38±1.65）g/L明显降低（P〈0.05）。结论成功建立了稳定、可靠、可复性高的ECMO支持猪CDCD模型,可用于ECMO的相关研究。

猪控制型心死亡供体模型的建立

目的 建立猪控制型心死亡供体模型,观察模型建立过程中血流动力学及动脉血气指标的变化.方法 白色杂种猪10只,麻醉成功后静脉给予阿曲库铵（1 mg/kg）及肝素（150 ～200 U/kg）,同时撤除呼吸机以建立心死亡模型,监测模型建立过程中血压、心率、平均动脉压以及动脉血气（pH值、PaO2、PaCO2以及乳酸）的变化.结果 心死亡时间为（17.40±3.37） min.撤除呼吸机5 min内,猪出现短暂升高血压、心动过速,收缩压由（113.90±11.52） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）升至（118.50±10.40） mmHg,心率由（108.20±4.94）次/分升至（154.90±7.06）次/分,之后血压、心率迅速降低直至心跳停搏；同时机体动脉氧分压迅速降至（17.40±3.13） mmHg,乳酸水平升高,酸中毒加重.结论 通过模拟临床控制型心死亡供体“撤除呼吸机、机体肝素化、确定死亡时间”3个阶段,成功建立了稳定、可靠、重复性高的猪心死亡模型.