控制损伤处理在严重腹部外伤中的应用

手术处理腹部外伤,传统强调实施一期治疗原则,手术操作包括选择切口,剖腹探查,控制出血以及切除和修复损伤脏器等步骤.这种处理在多数情况下,可获得满意的治疗效果,但应用于严重腹部外伤,有时手术成功而病人却死于严重的生理功能紊乱,如代谢性酸中毒、凝血病等,因而面临着挑战.1983年,Stone首先指出,外伤病人伴凝血机制障碍是严重生理紊乱的征兆,对其处理不能沿用传统的原则,应更新观念,采用控制损伤(damage control)处理原则进行救治.控制损伤处理,可概括为三个连续性阶段:首次手术;ICU继续复苏;再次手术.文献上也有将这种处理方法称为“分期剖腹术或计划性再手术”(staged celiotomy or planning reopera-tion);“简化性剖腹术”(abbreviated celiotomy)以及“控制损伤性剖腹术”(damage control celiotomy)等.1.

控制损伤处理在腹部外伤中的应用

手术处理腹部外伤，临床上传统实施一期治疗原则。手术操作包括选择切口、剖腹探查、控制出血以及切除和修复损伤脏器等步骤。毫无疑问，这种处理在多数情况下，可获得满意的治疗效果，但应用于严重腹部外伤，有时手术成功而病人却死于严重的生理功能紊乱，如代谢性酸中毒...

多发骨折合并休克实施损伤控制性处理的效果

目的:观察与探究对多发骨折合并休克患者应用损伤控制性处理的临床效果。方法:回顾分析笔者所在医院50例多发骨折合并休克患者(于2013年9月-2016年9月入院)的一般资料,并将其作为探究对象进行分组研究,分别为对照组与观察组,每组患者25例。对照组患者采用常规方法进行治疗,观察组患者则采取损伤控制性处理,分析比较两组患者的体温恢复时间、手术时间和住院时间状况及并发症发生状况,并对两组患者的治疗效果进行评估。结果:观察组患者的体温恢复时间、手术时间及住院时间均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组患者(P<0.05);对照组患者的总有效率为72.00%,观察组患者的总有效率为96.00%,观察组患者总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对多发骨折合并休克患者实施损伤控制性处理,可以提高患者的生存质量,有效降低患者的死亡风险,值得进一步推广使用。

控制损伤性处理在严重腹部外伤中的实践

目的探讨控制损伤性处理在严重腹部外伤患者中的临床应用效果。方法 2010年1～12月本院外科收治26例严重腹部外伤患者,入院后迅速控制出血和污染、临时关闭腹腔等简单快速手术,经ICU复苏待生命体征稳定后再实施确定性手术。结果 26例患者经过本院的积极治疗和护理,其中25例痊愈出院,1例死于颅脑损伤,治愈率达96.2%。结论控制损伤性处理在严重腹部外伤患者应用能有效地缩短手术时间、减轻创伤应激、快速纠正创伤三联症,显著提高临床的救治率。

损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用效果观察

目的:研究与分析在医院骨科对下肢创伤患者进行临床急救工作时采用损伤控制处理方式的应用价值。方法:随机抽选在医院骨科进行下肢创伤治疗的患者共计74例,医院收治时间为2016年4月~2019年12月之间,将其随机平均划分为控制组(损伤控制处理组)与常规组(骨科常规处理组),各37例,分析比较控制组与常规组下肢创伤患者之间急救效果、住院天数以及并发症状的具体情况。结果:控制组患者整体急救效果较常规组患者好,(P<0.05),其中控制组患者仅1例出现较差的急救效果,占比为2.70%,常规组出现较差急救效果的患者为7例,占比为18.92%,P<0.05;控制组患者急救处理效果优异状态为67.57%,较常规组患者急救处理优异效果情况更佳,常规组患者优异结果占比为37.84%,(P<0.05);控制组患者平均住院天数为(29.54±3.28)天,明显较常规组患者住院天数少(41.78±3.94)天,P<0.05;控制组患者出现并发症状的情况为2例,所占比例为6.45%,常规组患者并发症状出现人数为5例,所占比为16.12%,情况明显较控制组多,P<0.05。结论:在医院骨科治疗下肢创伤患者期间,采用损伤控制的处理方式,可有效减少患者的住院治疗天数、并发症状发生情况,促进患者得到更好的治疗效果。

腹部方向盘伤56例

目的 总结腹部方向盘伤的临床特点及诊治经验.方法 对56例腹部方向盘伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例中多发脏器损伤52例,其中易受损伤组织器官情况:十二指肠18例,胃、空肠、回肠和结肠16例,肝脏和胰腺11例,脾脏8例.创伤性腹膜后血肿11例.术前确诊36例,术中确诊16例,漏诊4例.受伤至手术时间:2～78 h,平均4 h.痊愈36例,转院或自动出院12例,死亡8例;术后严重并发症17例.结论 腹部方向盘伤多发伤常见,十二指肠和胰腺易受损伤,早期诊断、损伤控制性外科处理,有效腹腔引流和营养支持是提高救治效果的关键.