绍兴市心脑血管病住院病死率调查

随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平的是日益提高，人口老龄化，人群疾病谱的改变，心脑血管病的发病率和死亡率也逐年增加。其中最突出表现两点：1．本病年人口发病率和死亡率逐年递增；2.居民死亡谱顺位中该病已上升到全死因的第一位或第二位。

上海金山工业区2014—2019年居民心脑血管病死亡趋势分析

目的了解2014—2019年上海金山工业区居民心脑血管病死亡流行趋势,为制定心脑血管病防治策略提供依据。方法收集2014—2019年上海金山工业区居民心脑血管病死亡资料,分析心脑血管病粗病死率、标化病死率和年度变化趋势。结果2014—2019年金山工业区心脑血管病死亡占同期全人群死因的33.21%,居死因顺位首位,粗病死率为292.48/10万,标化病死率为98.69/10万。心脑血管病标化病死率呈缓慢下降趋势(APC=-2.37%),心脏疾病死亡粗率和标化率均呈明显上升趋势(APC=12.19%,11.96%),脑血管病粗病死率和标化病死率均呈下降趋势(APC=-3.28%,-6.44%)。男性心脑血管病粗病死率和标化死亡均低于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。全人群40岁以下年龄组心脑血管病病死率极低,45~64岁处于缓慢上升趋势,从65岁开始呈现快速增长趋势,趋势检验有统计学意义(P<0.01)。心脑血管病冬季病死率最高,秋季次之。结论金山工业区心脑血管病病死率较高,应结合死亡流行趋势,加强心脑血管病防治,制定针对性防治措施,降低危险因素暴露水平,从而降低心脑血管病病死率。

如何降低急性脑血管病合并急性肾衰病死率的探讨

急性肾功能衰竭(ARF)是急性脑血管病的严重并发症之一.急性脑血管病合并ARF抢救治疗存在着极大的困难,笔者就本院自1992年1月～1994年8月所经治的243例急性脑血管病作了回顾性观察,发现合并ARF33例.经过多种综合抢救措施治疗,26例治愈,7例死亡,病死率为21%,明显低于近年来所见国内几家40%～50%的报道.现将有关临床资料总结如下.1 临床资料1.1 一般情况33例中男21例,女12例.年龄21～83岁.60岁以上共22例,按单项计数既往有高血压23例,高血脂8例,中风5例,糖尿病5例,心脏病和慢支肺气肿各4例,脑外伤2例.合并两种以上疾病有12例.1.2 临床征象 按单项计头痛15例,头晕14例,恶心呕吐13例,抽搐6例,意识障碍23例,发热15例,高血压24例,偏瘫33例.病理反射阳性16例,颈抗阳性6例,克氏征阳性7例.入院时即有少尿、无尿12例,入院后治疗过程中出现少尿、无尿21例.1.3 CT所见 脑出血19例,其中血肿位于脑叶2例,基底节5例,丘脑3例,内囊4例,外囊3例,多发性2例.脑梗塞8例.在大脑皮质区3例,基底节区2例,内囊2例,多发性1例.蛛网膜下腔出血6例.1.4 实验室检查 入院后行血尿常规检查,并严密观察尿量改变.若发现异常则每日复查一次.正常者2～3日查一次.血尿素氮7.6～20mmol/L(正常参考值2.5～6.4mmol/L)者20例。

三句话说清心脑血管病急救药

在心脑血管病的治疗、预防和急救中,大家最为熟悉的阿司匹林、速效救心丸和硝酸甘油,到底急救时该用哪个?什么情况下用哪种?很多人都说不清楚!今天小编一篇文章全部都解释清楚了。阿司匹林阿司匹林与青霉素、安定同列为世界三大经典药物,贡献在于大大降低了心脑血管疾病的发病率与病死率。

早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者胰腺局部并发症发生率、器官衰竭和病死率

本研究旨在探讨早期肠内营养支持如何影响重症急性胰腺炎(SAP)患者的胰腺局部并发症、器官功能衰退以及死亡率。方法 对我院2022年1月至2023年12月收治的96例重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床资料进行回顾性分析,并将其随机分为两组,每组48例。对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用早期肠内营养支持。我们对比了两组患者在治疗前后的急性生理和慢性健康评分II(APACHE II)、血清中的白蛋白(ALB)以及C-反应蛋白(CRP)的水平变化情况,以及2组胰腺局部并发症,器官衰竭的发生率和病死率的不同情况。经过治疗,两组患者的APACHE II评分和CRP水平都明显低于治疗前,而ALB水平则有显著提升。值得注意的是,观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。在观察组中,患者的胰腺局部并发症发生率、器官衰竭发生率和病死率分别是12.5%、8.3%和4.2%,这些数据明显低于对照组的33.3%、20.8%和14.6%(P<0.05)。结论 常规治疗基础上为SAP病人提供早期肠内营养支持能有效地改善其病情的严重性并减少胰腺局部并发症的发生、器官衰竭风险高,病死率降低,值得在临床上大力推广。

妊娠期高血压疾病并发急性脑血管病临床探讨

妊娠期高血压疾病并发急性脑血管病临床上罕见，病死率甚高，是妊娠期高血压疾病患者死亡的第一位病因。因此早期识别及时治疗这类疾病，对于降低孕产妇病死率、提高产妇生命质量是至关重要的。现将我院近5年来妊娠期高血压疾病并发9例急性脑血管病分析如下。

改变生活方式预防心脑血管疾病

不健康的生活方式是引起心脑血管疾病的重要因素。最近研究证明心脑血管疾病低危人群f胆固醇〈200mg／dL，BP≤120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），不吸烟的人]比那些有1个以上或3个危险因素的人，心脑血管病病死率要少72％～85％，总病死率要少40％～58％，平均寿命增加5．8年～9．5年。改变不健康的生活方式来预防心脑血管疾病，对那些年纪大的高危患者特别有效，只要降低收缩压（SBP）2mmHg就能使高血压发生率减少17％，脑中风减少14％，冠心病减少6％．良好的生活方式对于预防心脑血管疾病具有重要意义，但无论是患者还是医生对于这方面的认识恰恰还不够充分，改变生活方式主要包括以下几个方面。

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭57例临床分析

目的探讨急性脑血管病(ACVD)并发多脏器功能衰竭(MOF)的临床特点及防治措施。方法对我科近3年ACVD住院患者230例中并发MOF的57例的临床资料进行回顾分析。结果(1)并发MOF的57例，病死率高达66．7％，明显高于同期未并发MOF的病死率5．7％(P≤0．01)。(2)脑出血组并发MOF的发生率及病死率明显高于脑梗死组(P≤0．05)。(3)既往患有≥2种慢性疾病的患者发尘MOF的机会明显多于慢性疾患<2种的患者(P<0．05)。(4)脏器衰竭多发与首发脏器以肺。胃肠。肾为多；脏器衰竭的数目越多，病死率越高。(5)并发肺部感染组发生MOF的数量和病死率均明显高于非肺感染组(P<0．01)。结论ACVD并发MOF时病死率增高；受累器官越多，病死率越高；肺部感染和既往慢性疾病中MOF发生的重要因素。

手术时机对老年髋部骨折患者术后并发症及病死率的影响

目的探讨手术时机对老年髋部骨折患者术后并发症及病死率的影响。方法回顾性分析2021年1—8月北京积水潭医院收治的402例老年髋部骨折患者(年龄65≥周岁)的临床资料。根据手术时机分为早期手术组177例(入院至手术时间≤48h)和延期手术组225例(入院至手术时间>48h),对比两组患者术后并发症、住院时间、术后ICU转科率以及30d病死率。结果两组患者的骨折类型、手术方式、手术时间及术中出血量比较,差异均无显著性(P>0.05)。早期手术组下肢深静脉血栓、肺部感染发生率低于延期手术组,差异有显著性(P<0.05)。泌尿系感染、心血管事件、谵妄、新发脑梗死、压疮、肠梗阻、应激性溃疡伴出血、肺栓塞、切口感染发生率差异均无显著性(P>0.05)。早期手术组住院时间低于延期手术组,差异有显著性(P<0.05);两组术后ICU转科率、术后30d病死率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论早期手术可以降低老年髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓及肺部感染的发生率,缩短住院时间,但对30d病死率无影响。

降低小儿气管支气管异物并发症及病死率的诊断和治疗方案分析

目的 总结一套诊断和治疗方案 ,进一步降低小儿气管支气管异物的并发症率及病死率。方法 分析北京儿童医院 1987年 1月～ 2 0 0 3年 8月 72 6 0例小儿气管支气管异物患儿疗效 ,总结采用快速诊断方案 ,应用术前评估体系 ,建立围手术期治疗方案的效果。结果 应用快速诊断方案共实施气管镜检查术 76 18例 ,其中术后证实为气管异物的有 72 6 0例 ,诊断符合率达 95 3%。 72 6 0例小儿气管支气管异物病例中 ,2 4h内做出诊断并实施气管镜检的为 70 0 7例 ,占 96 4 %。无麻醉或表面麻醉 6 933例 ,全身麻醉及表面麻醉复合 32 7例 ,病史超过 1个月或为特殊类型的气管异物采用全身麻醉及表面分段麻醉相复合的麻醉方法 ,无麻醉并发症出现。 716 5例一次手术成功 ,占总手术98 7% ,95例实施二次或二次以上手术 ,16例转为纤维支气管镜取异物 ,12例由气管镜手术转至胸科开胸取出异物 ,其余 6 7例于二次气管镜手术时顺利取出异物。术后出现并发症 7例 ,占 0 1% ,其中 1996年以前 6例 ,1996年后对所有病例进行术前评估后再处理 ,手术并发症仅 1例。无死亡病例。结论 快速诊断 ,术前评估 ,实施适时有效的手术和围手术期治疗 ,可以有效降低小儿气管支气管异物的并发症率 ,降低死亡率。

中西医结合卒中单元与普通病房并发症、病死率及住院天数比较

目的通过中西医结合卒中单元(SU)与普通病房(GW)并发症、病死率及平均住院天数的比较,对中西医结合卒中单元进行评价。方法本研究选择2006年12月—2008年12月患者288例,按随机数字表法分层随机分为卒中单元组和普通病房组,各144例。中西医结合卒中单元组,由卒中病房治疗组医师负责,保证患者进行正确的继续治疗、康复及预防卒中复发,治疗按卒中单元的治疗规范进行。普通病房组治疗按传统模式用一般治疗方法进行治疗。观察4周后观察两组并发症、病死率。住院天数按实际住院天数计算。重点观察两组并发症的发生情况及差异,两组病死率、死亡患者的并发症情况,两组平均住院天数,并发症与平均住院天数的关系。结果中西医结合卒中单元组患者总的住院并发症发生率比普通组患者降低(P<0.05);中西医结合卒中单元中并发症以卒中后并发症为主,普通病房中并发症以感染类并发症为主;②中西医结合卒中单元病死率比普通病房组降低(P<0.05),卒中者病死率与并发症相关;③中西医结合卒中单元平均住院时间比普通病房组缩短(P<0.01),并发症发生率与平均住院天数延长相关。结论中西医结合卒中单元是治疗脑卒中的有效方法,可降低卒中患者住院期间总的住院并发症发生率。中西医结合卒中单元在降低卒中后患者平均住院天数病死率方面具有优势。

中西医结合卒中单元与普通病房脑卒中并发症、病死率及住院天数的比较研究

目的通过中西医结合卒中单元(SU)与普通病房(GW)并发症、病死率及平均住院天数的比较对中西医结合卒中单元进行评价。方法将288例卒中患者按随机数字表法分层随机分为SU组和GW组,各144例。SU组由卒中病房治疗组医师负责,保证患者进行正确的继续治疗、康复及预防卒中复发,治疗按卒中单元的治疗规范进行。GW组治疗按传统模式用一般治疗方法进行治疗。4周后观察比较两组并发症、病死率及平均住院天数。结果 SU组并发症发生率较GW组降低(P<0.05);SU组并发症以卒中后并发症为主,GW组中并发症以感染类并发症为主;SU组病死率较GW组降低,差异有统计学意义(P<0.05),卒中者病死率与并发症相关;SU组平均住院时间较GW组缩短,差异有统计学意义(P<0.01),并发症发生率与平均住院天数延长相关。结论中西医结合卒中单元是治疗脑卒中的有效方法,在降低卒中患者住院期间总的住院并发症发生率、减少卒中患者平均住院天数方面具有优势。

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征的临床分析

当前急性脑血管疾病(ACVD)的患病率逐渐增高,发病时机体处于应激状态,在多种因素影响下,机体可发生多器官功能障碍综合征(MODS),使病死率增加.现对我院10年中诊治的56例ACVD并发MODS患者资料进行回顾性分析,报告如下.

心脑血管疾病的饮食防护 您知道多少

全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人。心脑血管疾病已成为人类的头号杀手。心脑血管疾病具有＂发病率高、致残率高、病死率高、复发率高,并发症多＂即＂四高一多＂的特点,