中国湿疹诊疗指南(2011年)解读 湿疹治疗:控制症状,减少复发,提高患者生活质量

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,明显瘙痒,容易复发,严重影响患者的生活质量。我国一般人群患病率约为7.5%,美国为10.7%。截至目前为止,湿疹的病因尚不明确。目前多认为是机体内部因素,如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上,由多种内外因素综合作用的结果。鉴于本病的普遍易感性和高复发率,中华医学会免疫学会组历时3年制定了《中国湿疹诊疗指南》(2011年)(以下简称指南,全文见《中华皮肤科学杂志》),指南对湿疹的诊断流程和规范治疗做出了明确的规定,本刊特邀指南的主要执笔者之一,北京大学第三医院李邻峰教授对指南进行详尽解读。

控制症状下颌智齿冠周炎初期拔牙的临床治疗效果分析

目的探讨在控制症状条件下进行下颌智齿冠周炎初期拔牙的临床效果分析。方法选取2015年5月至2016年5月在医院接受治疗的150例下颌智齿冠周炎初期患者(160颗牙)作为此次研究对象,选取牙根是融合根,或牙根分叉较小的二根智齿患者90例(96颗牙)作为观察组,进行拔牙治疗,选取其中低位近中阻生或水平阻生智齿的60例患者(64颗牙)作为对照组,给予保守治疗,比较两组经不同方法治疗后的临床效果。结果两组患者经不同方法治疗后,观察组的90例患者96颗患齿中,完全缓解的有78颗,所占比例为81.25%,好转的有14颗,所占比例为14.58%,加重的有4颗,所占比例为4.17%;对照组的60例患者64颗患齿中,完全缓解的有15颗,所占比例为23.44%,好转的有40颗,所占比例为62.50%,加重的有9颗,所占比例为14.06%,观察组患者的治疗总有效率为95.83%(87/96)明显高于对照组85.96%(55/64),组间差异显著(P<0.05)。结论在控制症状条件下进行下颌智齿冠周炎初期拔牙的临床效果明显,值得临床推广。

控制症状下颌智齿冠周炎初期拔牙的临床治疗效果

研究智齿牙冠周组织发生初期化脓性炎症过程中控制症状下拔牙干预的临床治疗效果。方法:选取我院2018年2月至2019年7月间收治的下颌智齿冠周炎初期发作患者作为本次控制症状下颌智齿冠周炎初期拔牙临床实验的研究对象。选取牙根为融合根或者是智齿牙根分叉较小的患有冠周炎初期患者作为实验组(50颗牙),另选取牙根为低拉近中阻生或者水平阻生智齿的患者作为控制症状下颌智齿冠周炎初期拔牙临床实验的对照组(50颗牙)。采取相应的下颌智齿冠周炎治疗,分析控制症状下颌智齿冠周炎初期拔牙临床实验2个组别的临床治疗效果。结果:采取在控制症状下颌智齿冠周炎初期拔牙的实验组治疗有效率为86.0%,采取保守治疗的对照组冠周炎治疗有效率为60.0%(P<0.05),数据具有统计学意义。结论:下颌智齿冠周炎初期患者在控制症状下可以根据病患的具体情况,积极给予拔牙治疗,这样既可以减少下颌智齿冠周炎初期患者的疼痛,又可以在一定程度上提高患者的治疗有效率。因此智齿牙冠周组织发生化脓性炎症初期过程中实行控制症状下拔牙干预值得在我院牙科临床中推广、应用。

帕金森早期建议药物治疗 以控制症状为目标

震颤、运动缓慢，治疗以控制症状为目标 帕金森这种病听起来离我们很远，实际上是很近的。帕金森的主要表现症状就是震颤、肌肉僵直和运动缓慢。很多人会觉得这是衰老的正常表现，根本不觉得它是一种病，到医院检查的人都很少。

发作性睡病治疗以控制症状为主

发作性睡病是指以白天出现发作性不可抗拒的短暂睡眠为特征,以白天发作性不可抗拒的睡眠增多、猝倒、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉为四大主要症状的睡眠障碍性疾病,是一种并不少见的慢性神经系统疾病。本病本身并不会危及生命,但常影响生活、学习和工作。特别要注意发作时防范意外伤害和事故。本病大多病程长,症状可终身存在,

控制症状下颌智齿冠周炎初期拔牙的临床治疗效果观察

目的研究分析控制症状下颌智齿冠周炎初期拔牙的临床治疗效果。方法选取我院2017年1月到2018年6月收治的下颌智齿冠周炎初期患者作为研究对象,从其中选取50例临床症状为牙根是融合根,或牙根分叉较小二根智齿的患者作为研究组(50颗牙),另选取50例低位近中阻生或水平阻生智齿的患者作为对照组(50颗牙),研究组采用拔牙治疗,对照组采用保守治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗结束后,两组患者的病情均得到了改善,研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组,(P<0.05)数据具有统计学意义(P<0.05)。结论针对下颌智齿冠周炎初期患者的临床治疗中,在控制症状条件下进行拔牙治疗能有效的缓解患者的临床症状,降低患者的疼痛感,提高治疗效果,值得临床推广与应用。

哮喘治疗:控制症状 降低发作风险

支气管哮喘(简称哮喘)是世界范围内最常见的慢性呼吸道疾病之一,其患病率逐年增加,不仅严重影响患者的身心健康,也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。哮喘治疗的目标是实现"哮喘的总体控制",既要达到当前症状控制,又要降低未来发作的风险。近年来研究结果显示,我国城区哮喘总体控制率为28.5%,虽较往年有明显提高,但仍不及发达国家。因此,应推广哮喘的规范化诊治,普及哮喘的有效自我管理知识,提高哮喘控制能力,从而改善哮喘患者生活质量。

趣味游戏结合家庭教育-环境改良护理模式对哮喘患儿治疗配合度及症状控制情况的影响

目的探讨趣味游戏结合家庭教育-环境改良护理模式对哮喘患儿治疗配合度及症状控制情况的影响。方法选取2021年1月至2022年1月我科收治的150例哮喘患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施趣味游戏结合家庭教育-环境改良护理模式。比较两组的干预效果。结果观察组的治疗配合度优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的活动受限、喘息症状、患儿对哮喘控制及自我评估评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))及最大呼气流量(PEF)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的症状、情感功能及活动评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论趣味游戏结合家庭教育-环境改良护理模式能提高哮喘患儿治疗配合度及症状控制效果,也能促进肺功能改善及生活质量提高,值得推广。

综合性护理干预对急性肠炎患者症状控制及自我管理的影响研究

分析急性肠炎患者采取综合性护理干预的效果。方法 回顾性分析124例急性肠炎患者的治疗资料,对比组利用传统护理,实验组加用综合性护理,比较两组自我管理效能等指标差异。结果 两组症状控制效果、自我管理效能均差异显著(P<0.05)。结论 急性肠炎患者的干预效果较差,利用综合性护理干预,能够明确降低患者的病情症状,对改善其自我管理能力有较大的帮助,值得关注。

个体化阶梯性药物治疗控制变应性鼻炎症状的优势评估

目的评价个体化阶梯性药物治疗控制常年性变应性鼻炎(AR)患者症状的效果及优势。方法选择在我院专病门诊接受个体化阶梯药物治疗的AR患者作为观察组,随机抽取同期普通门诊的AR患者作为对照组。在治疗初始、2周、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月采用视觉模拟量表(VAS)评分、鼻部症状总评分(TNSS)、鼻腔-鼻窦结局测试(SNOT-20),鼻炎控制评分测试(RCAT)进行评估。采用SPSS 24.0统计学软件对相关数据进行统计分析。结果观察组和对照组的VAS、TNSS、SNOT-20、RCAT评分在初始和治疗后1个月时差异均无统计学意义(P值均>0.05);1个月后,2组指标逐渐拉开差距,到第6个月时差距最大。观察组在治疗后第3个月时,疗效达到最佳状态且保持稳定至随访结束。结论个体化阶梯性药物治疗能显著改善常年性AR患者的主观症状,尤其是鼻部相关症状,并且能在较长时间内保持稳定。

家属参与式强化行为干预对哮喘儿童症状控制及家长心理健康的影响

目的探究家属参与式强化行为干预对哮喘儿童症状控制及家长心理健康的影响。方法选取2017年4月至2022年3月江苏省南通市妇幼保健院收入院治疗的78例哮喘患儿及其家属为研究对象,采用计算机分层法将患儿及其家属分为对照组和观察组,各39例患儿及39名家属。对照组实施常规干预,观察组在此基础上实施家属参与式强化行为干预。实施干预12周后,观察并比较两组患儿家长心理健康水平、哮喘控制情况及患儿生命质量水平。结果整体分析发现:两组儿童哮喘控制测试表、哮喘患儿生命质量量表、亲职压力指标简表评分组间、时间点比较及交互作用,差异均有统计学意义(P<0.05);组内各时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后各时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家属参与式强化行为干预能够有效控制哮喘儿童的疾病症状及提高生命质量,从而改善家属的心理健康水平。

肺功能监测联合运动减肥对咳嗽变异性哮喘患儿症状控制的影响

目的探讨肺功能监测联合运动减肥对咳嗽变异性哮喘患儿症状控制的影响。方法选取2020年1月至2023年1月韶关市妇幼保健院收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组、对照组,每组50例。观察组:男性23例、女性27例,年龄5~12(8.09±1.14)岁;对照组:男性28例、女性22例,年龄5~12(7.89±1.54)岁。对照组行常规治疗,观察组在此基础上实施肺功能监测联合运动减肥干预。评估两组临床疗效、症状评分、肺功能指标、炎症因子、预后康复效果。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果观察组总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的74.00%(37/50)(χ^(2)=5.741,P=0.017)。治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽、鼻塞、咽干咽痒、胸闷急促评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、Borg呼吸困难评分均低于对照组,6 min步行距离(6MWD)高于对照组(均P<0.05)。结论肺功能监测联合运动减肥对咳嗽变异性哮喘患儿干预效果良好,控制患儿症状,提高肺功能,降低炎症因子水平,促进康复。

基于症状控制的层级护理在慢性乙型肝炎活动期病人中的应用探讨

目的:探讨基于症状控制的层级护理在慢性乙型肝炎活动期病人中的作用。方法:选取2019年6月—2021年1月本院收治的慢性乙型肝炎活动期病人82例,根据随机数字表法分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。其中对照组采用常规护理,研究组采用基于症状控制的分层级护理。比较两组病人临床症状消退时间及干预前后的睡眠质量、不良情绪,比较病人依从性及对护理满意度。结果:研究组乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛的临床症状消退时间均短于对照组(P<0.05);干预后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预后两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组病人总依从率、护理总满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:基于症状控制的分层级护理可以改善慢性乙型肝炎病人临床症状,缓解负性情绪,提高病人依从性和睡眠质量,提升护理满意度。

基于微信小程序的电子哮喘日志在哮喘儿童病情控制中的应用

目的:探讨基于微信小程序的电子哮喘日志在哮喘儿童病情控制中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2022年1月—8月在湖南省人民医院门诊就诊的哮喘患儿为研究对象,将2022年1月—4月符合纳入标准的41例患儿设为对照组,2022年5月—8月符合纳入标准的40例患儿设为试验组。对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上采用基于微信小程序的电子哮喘日志动态评估记录病情。比较两组干预3个月、6个月患儿哮喘控制水平、控制率及急性发作次数。结果:干预3个月、6个月,试验组患儿哮喘控制评分分别为(20.93±2.11)分、(24.33±1.62)分,均高于对照组的(19.78±2.10)分、(21.71±1.50)分;干预6个月,试验组患儿哮喘控制率(95.0%)高于对照组(82.9%);干预3个月、6个月,试验组患儿哮喘急性发作次数少于对照组(P<0.05)。结论:基于微信小程序的电子哮喘日志有利于提高患儿哮喘控制水平及控制率,减少患儿哮喘急性发作次数。

家庭一体化延伸康复护理对孤独症患儿症状控制、沟通能力及家属满意度的影响

目的探讨家庭一体化延伸康复护理对孤独症患儿症状控制、沟通能力及家属满意度的影响。方法选取2020年6月至2022年5月东营市残疾人康复服务中心收治的96例孤独症患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用常规护理,观察组采用家庭一体化延伸康复护理。比较两组症状控制情况、沟通能力及家属满意度。结果护理后,观察组儿童孤独症评定量表与语言行为评估量表评分均优于对照组(P<0.05)。观察组家属总满意度高于对照组(P<0.05)。结论家庭一体化延伸康复护理可促进孤独症患儿症状控制,有效提高患儿沟通能力及家属满意度,值得临床推广。

地西泮联合苯巴比妥治疗小儿发热性惊厥症状控制时长的影响

目的 研究地西泮联合苯巴比妥治疗对小儿发热性惊厥的症状控制时长的影响。方法 选取小儿发热性惊厥104例,按照随机法分为联合用药组(n=52)和单一用药组(n=52),单一用药组使用地西泮,联合用药组在此基础上加用苯巴比妥。对比2组疗效、药物起效时长、惊厥改善时长、体温恢复时长、住院时长、心肌酶水平[磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKI)]、脑神经相关因子[神经肽Y(NPY)、神经营养因子(BDNF)]、不良反应发生率变化。结果 联合用药组总有效率94.23%(49/52)较单一用药组73.08%(38/52)高,差异有统计学意义(P<0.05);与单一用药组比较,联合用药组药物起效时长、惊厥改善时长、体温恢复时长、住院时长较短,差异有统计学意义(P<0.05);与单一用药组比较,治疗后联合用药组CK、CKI、LDH水平低,差异有统计学意义(P<0.05);与单一用药组比较,治疗后联合用药组NPY、BDNF水平低,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组不良反应发生率3.85%(2/52)与单一用药组11.54%(6/52)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地西泮配合苯巴比妥在发热性惊厥患儿中疗效明显,可改善临床症状,调节心肌酶水平和脑神经因子表达,且用药具有安全性,临床可进一步推广及应用。

基于哮喘症状控制水平分级管理系统的哮喘患儿药学规范化管理新模式研究

目的:探讨基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对哮喘患儿的临床控制水平、依从性及生活质量的影响。方法:随机抽取2016年10月至2018年10月我院呼吸科门诊或住院部符合纳入标准的学龄前哮喘患儿。将所有患儿资料录入系统,对管理组患儿进行定期随访及药学干预,依据病情变化评估治疗效果,调整治疗方案及随访方案。结果:管理组和对照组1年后哮喘控制水平、转化率和控制率比较差异有统计学意义(P<0. 05),管理组的控制率达83. 33%,转化率达82. 50%。管理组和对照组1年内发作次数、住院次数和急诊就诊次数比较差异有统计学意义(P <0. 01)。管理组肺功能指标第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、最高呼气流速百分比(PEF%)在治疗6个月和12个月后均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01)。管理组和对照组1年后家长知信行水平、患儿用药依从性比较差异均有统计学意义(P<0. 01)。结论:基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对控制哮喘患儿临床症状、降低未来风险及提高生命质量等的效果显著,可作为工作模式进一步推广。

健康教育路径对哮喘患者自我管理能力及症状控制的影响

目的探讨健康教育路径对哮喘患者自我管理能力和临床症状的影响。方法将80例哮喘患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用健康教育路径,比较2组患者的病情管理能力、症状控制、住院时间以及生活质量。结果观察组疾病认知、情绪管理、症状管理、用药依从性等症状管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组哮喘积分低于对照组,住院时间少于对照组,生活质量各方面评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育路径使健康教育更加程序化、规范化,有利于提高哮喘患者的病情管理能力和症状控制程度。

炎琥宁联合抗生素对小儿支气管肺炎患者症状控制的效果分析

目的研究炎琥宁联合抗生素对于小儿支气管肺炎患者症状控制的效果。方法选择我院入院治疗支气管肺炎的患儿100例作为实验对象。以数字法随机将其分为观察组50例以及对照组50例。对观察组患者施行炎琥宁合并抗生素进行治疗,对对照组患者施以抗生素进行治疗。对比观察两组患者的症状控制的效果。结果观察组在退热以及止咳,湿啰音消失以及X线炎症吸收时间上与对照组比较,均明显少于对照组;两组在进行治疗后生活质量指标均上升,并且观察组均大于对照组;观察组对症状的控制效果为优者占70%,优良率达到98%,均显著高于对照组的46%以及78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用炎琥宁联合抗生素对小儿支气管肺炎患者进行治疗,能够有效对症状进行控制,改善患者的生活质量。

哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗后症状控制与气管高反应性和呼出气一氧化氮变化的相关性

哮喘实质上是慢性气道炎症,其特征是气管高反应性(bronchial hyperresponsiveness,BHR)与可逆气道阻塞。因此,采用抗炎症药,如吸入皮质类固醇(inhaled corticosteroid,ICS)治疗是最有效的哮喘治疗方法。许多研究试图采用BHR或炎症标志物作为ICS治疗效果的客观标志物[1]。一般认为气道炎症与BHR严重程度有关,但气道炎症与BHR直接相关的报道因BHR的测量方法不同而有所不同[2]。