控制菌斑对防治龈炎的疗效观察

笔者对临床100例龈炎患者，在施行洁治术手，将其分为菌斑控制训练实验组及对照组，分别观察治疗前、后临床各项指数及微生物组成变化。结果提示：有效的机械性控制菌斑、细菌是防治龈炎、牙周炎的主要措施。现报道如下。

综合口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑控制及出血指数的影响分析

分析综合口腔护理对牙周病的效果。方法 选取在2022年4月至2023年4月间到我院接受治疗的牙周病患者88例,分为两组,对照组为常规护理,观察组基于此实施综合口腔护理。对比两组牙菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(ingival index,GI)、口腔保健行为(Oral health behavior,OHB)及并发症发生情况。结果 就PLI、GI、OHB评分看,护理前两组对比无差别,P>0.05。护理后观察组明显比对照组优,P<0.05。就并发症率看,对照组22.73%,明显低于观察组的6.82%,P<0.05。就护理依从性看,对照组72.73%对观察组93.18%低,P<0.05。就负面情绪看,两组护理前无差异,P>0.05。护理后,观察组更优,P<0.05。就生活质量评分看,护理前两组对比无差别,P>0.05。护理后观察组更优,P<0.05。结论 对于牙周病患者应用综合口腔护理措施能够优化牙菌斑控制并降低牙龈指数,提高口腔保健行为,同时减少并发症,因此值得进行推广应用。

单纯性牙周治疗结合牙周正畸治疗对牙周病患者治疗效果及牙菌斑控制情况的影响分析

旨在对单纯性牙周治疗结合牙周正畸治疗对牙周病患者治疗效果及牙菌斑控制情况的影响进行分析。方法 在2022年2月至2023年6月期间,选择在XXX医院口腔科接受治疗的牙周病患者纳入研究,共有70例,将其以随机双色球抽取的方式进行分组,即联合治疗组(35例)、参照组(35例)。参照组病人进行临床单纯性牙周治疗,联合治疗组在此方式基础上结合牙周正畸治疗,治疗结束,对临床疗效、牙槽骨密度情况、牙周健康指数以及并发症发生率进行比较。结果 就临床疗效这一指标进行比较,联合治疗组与参照组分别为97.14%、80.00%,前者更高,差异有意义(P<0.05)。在采取治疗措施以前,联合治疗组与参照组病人在牙槽嵴顶与根尖区方面存在的差异无意义(P>0.05);而在进行对应的治疗后,参照组牙槽骨密度情况出现升高,联合治疗组则降低,且与对照组相比,联合治疗组在槽嵴顶与根尖区方面均更低,差异有意义(P<0.05)。治疗前,两组病人关于牙周健康指数存在的差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,联合治疗组与参照组病人的牙周健康指数均得到改善,联合治疗组改善程度更好,差异有意义(P<0.05)。就术后并发症发生率这一指标进行分析,联合治疗组与参照组分别为2.86%、14.29%,联合治疗组更低,差异有意义(P<0.05)。结论 牙周正畸结合单纯性牙周治疗对改善患者牙周病症状,降低牙菌斑形成及沉积,控制牙周炎症及提高牙周组织健康状况均具有重要意义,且在正畸治疗过程中可促进牙周组织愈合,增强牙周组织对牙龈炎症的抵抗力,促进牙周组织对菌斑的清除能力。

牙周病患者菌斑控制情况及相关影响因素分析

目的探讨牙周病患者菌斑控制情况及其相关影响因素。方法采用随机抽样方法选择2018年5月至2022年5月就诊于西安交通大学口腔医院的350例牙周病患者为研究对象。患者均行全口龈上洁治术,术后7~10 d复诊时对患者进行全口菌斑评估及检测、口腔一般检查及口腔卫生行为的问卷调查。采用单因素和多因素logistic回归分析影响菌斑控制效果的因素。结果本研究共发放350份问卷,收回有效问卷340份(97.14%)。患者总菌斑指数为(68.42±16.93)%;上颌菌斑指数低于下颌(P<0.05),前牙区菌斑指数低于后牙区(P<0.05);左半口和右半口菌斑指数比较差异无统计学意义(P>0.05);1区与2区菌斑指数比较差异无统计学意义(P>0.05),3区与4区菌斑指数比较差异无统计学意义(P>0.05);3区和4区菌斑指数分别高于1区和2区(P<0.05)。远中和舌侧面菌斑指数比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各牙面菌斑指数两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同性别、不同文化程度、不同疾病严重程度、不同刷牙时间、不同刷牙方法患者的菌斑指数比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,疾病严重程度和刷牙方法是影响菌斑指数的因素(P<0.05)。结论牙周病患者菌斑控制总体情况不理想,疾病严重程度和刷牙方法是菌斑指数控制效果的影响因素,应加强口腔卫生宣教以促进牙周病患者的菌斑控制。

2种牙菌斑控制法对胃黏膜幽门螺杆菌再感染的影响研究

目的比较2种牙菌斑控制法对胃黏膜幽门螺杆菌(H.pylori)再感染率的影响,探讨H.pylori相关性胃病患者行菌斑控制的必要性及有效方法。方法将148例胃炎和消化性溃疡患者随机分为试验一组(54例)、试验二组(55例)和对照组(39例),经消化内科抗H.pylori系统治疗并碳13尿素呼气试验证实H.pylori被根除后,试验一组行日常菌斑控制,试验二组除日常菌斑控制外增加牙菌斑的口腔专业处理,对照组未行上述处理。半年后行碳13尿素呼气试验检查确定各组胃黏膜H.pylori的感染率。结果试验一组中5例患者因停用含漱液漱口被淘汰,试验二组中8例患者因未严格执行牙菌斑控制被淘汰。试验一组、试验二组、对照组患者H.pylori的感染率分别为67.3%、19.1%、82.1%。统计分析表明,试验二组患者H.pylori的感染率低于对照组、试验一组(掊2=33,P<0.05;掊2=31.06,P<0.05),试验一组患者H.pylori的感染率与对照组之间无统计学差异(掊2=2.43,0.1<P<0.25)。结论牙菌斑是胃H.pylori再感染的重要来源,H.pylori相关性胃病患者应控制牙菌斑,以专业牙菌斑处理加药物含漱为佳。

牙周病的预防——自我菌斑控制的机械方法

牙周病是口腔的常见病、多发病 ,菌斑控制是牙周病预防和治疗的关键。由于自我菌斑控制包括牙刷及牙线的正确使用 ,以及其他邻面清洁工具的使用 ,其方法简便、安全、价廉 有效 ,是个人口腔卫生的核心 ,也是其他口腔预防和治疗措施的基础 ,因此加大宣传力度 ,不断提高人们口腔卫生保健意识 ,正确地选用自我菌斑控制方法 ,可以起到事半功倍的效果 ,从而降低口腔疾病的发病率。

慢性龈炎、慢性牙周炎患者刷牙时间与菌斑控制的关系

目的 :评估刷牙时间与菌斑控制水平的关系。方法 :选菌斑指数 (PLI) 1～ 3,龈缘线结石指数(MLCI) 1～ 3的慢性龈炎和慢性牙周炎患者共 6 6名 ,所有患者经常规全口超声洁治后 15～ 2 0d复诊。用2 0 g/L碱性品红染色后再用清水漱口 ,指导患者用颤动旋转法刷牙 ,分别记录刷牙前 ,刷牙 3、5、8、10min时的菌斑指数。结果 :刷牙前菌斑附着率高达 79.15 % ,用正确的方法刷牙 10min时 ,菌斑附着率仍高达 17.36 %。结论 :用正确的方法刷牙

控制菌斑和炎症在牙龈肥大治疗中的效果评价

牙龈肥大是临床上常见的一种症状,菌斑刺激、激素、药物等均可导致牙龈肥大。本文通过回顾文献,对牙龈肥大的发病机制、治疗方法、控制菌斑和炎症对各种类型牙龈肥大的治疗效果等方面进行阐述,同时结合病例展示,进一步论述了控制菌斑和炎症对各种类型牙龈肥大的治疗效果,提出牙龈肥大的治疗方案建议,以期为临床工作提供参考。

声波震动牙刷对儿童牙菌斑控制的有效性及安全性评价

目的:通过比较声波震动牙刷和手动牙刷对儿童刷牙效率的影响及安全性,为儿童口腔卫生指导及牙病预防提供理论依据。方法:纳入健康儿童180例,3~6岁、6~9岁各90例。2个年龄组受试者随机分为声波震动牙刷(SFK)组及手动牙刷(MTB)组。在28天试验期内,按分组使用声波震动牙刷或者手动牙刷进行菌斑控制。于试验基线期、第7天及第28天(D0、D7、D28)对口腔卫生相关指数进行检查、记录菌斑指数(Rustogi modified Navy plaque index,RMNPI),采用R软件进行统计学分析。结果:MTB和SFK均能去除部分牙菌斑,3~6岁的SFK组在D0、D7、D28天的菌斑清除率(17.09%±14.4%、27.14%±11.4%、33.52%±18.3%)均显著高于相应MTB组(11.86%±9.7%、11.83%±9.1%,13.73%±11.0%)(P<0.05);6~9岁的SFK组在D0、D7、D28天的菌斑清除率(20.05%±10.52%、22.76%±13.46%、22.31%±9.74%)均显著高于相应MTB组(9.15%±7.07%、7.26%±6.81%,11.54%±8.27%)(P<0.05)。进一步分析发现,3~6岁SFK组随访牙菌斑指数逐渐降低(P<0.05),声波震动牙刷具有良好的儿童使用依从性及安全性。结论:声波震动牙刷可有效去除儿童牙菌斑,长期使用可有效控制儿童牙菌斑,提高儿童口腔卫生质量,是一种可推广的日常儿童牙菌斑控制手段。

控制牙菌斑对胃炎或消化性溃疡病人胃黏膜幽门螺旋杆菌的影响

目的:研究牙菌斑控制,对胃黏膜幽门螺旋杆菌(HP)检出率的影响,为证实牙菌斑和胃内HP感染具有相关性提供新证据。方法:胃内HP被根除的病人80例,行彻底的牙菌斑控制者为实验组,未行牙菌斑控制者为对照组。半年后以碳13尿素呼气试验确定其胃黏膜HP检出率。结果:试验组胃黏膜中HP的检出率明显低于对照组(P<0.05)。结论:牙菌斑与胃HP感染之间具有明显的相关性。胃炎、消化性溃疡病人应控制牙菌斑。

种植体基台的菌斑牙石分布及菌斑控制方法研究

观测了种植体愈合基台表面菌斑牙石的堆积情况，并比较塑料洁治器，单束牙刷，磨光橡皮杯和碳纤头超声洁治器等工具去除菌斑牙石的效果。发现所有基台都有菌斑牙石分布，面积占5.1％－967％，均值为48.0％。基台与植入体的接缝处也有大量菌斑。4种方法去除菌斑牙石都有效，碳纤头超声洁治器所需时间最少（P＜0.01），去除牙石也最彻底。其它方法处理后基台表面仍可残存牙石。结论：种植体需定期清除菌斑牙石，碳纤头超声洁治器是最适用的专业工具。

对牙周病患者进行菌斑控制管理的研究

目的研究怎样进行菌斑控制管理会达到理想的菌斑控制效果。方法牙周炎患者86例随机分为两组,A组44例单纯提供菌斑控制技术指导;B组42例同时建立患者自我菌斑控制的动力和提供技术指导。分别于初诊时、1周、1个月、3个月记录菌斑百分率并对比菌斑控制效果。结果本实验通过两种方法对比,显示在治疗前两组的菌斑百分率无明显差别,而1周、1个月、3个月后菌斑百分率有显著差别;3个月时A组出现明显反弹。结论给患者建立菌斑控制动力的同时提供技术指导,其菌斑控制的效果较优。

探讨以菌斑控制为导向治疗牙周病的思考

牙周病是一种常见的口腔炎症疾病,严重危害人类牙齿和全身健康。牙菌斑是基质包裹的黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。现已证实,牙菌斑是引起牙周病的主要因素,故控制菌斑成为治疗牙周病的主要核心策略。基于口腔全科治疗中牙周组织健康维护的优先诊疗理念,本文介绍以菌斑控制为导向的牙周治疗(guided biofilm therapy,GBT)方法,从GBT的历史、原理、标准化操作流程、优缺点以及研究方向进行综述,以期为GBT在临床中的应用提供建议及参考。

菌斑控制对钙通道阻滞剂引起的药物性牙龈增生的影响

钙通道阻滞剂是临床上治疗心脑血管系统疾病的常用药物,牙龈增生是长期应用钙通道阻滞剂的不良反应之一,发生率为41.21%[1],研究证实,菌斑刺激牙龈组织发生炎症反应,并促进药物性牙龈增生进展。牙周基础治疗能有效地控制菌斑。本研究观察菌斑控制对钙通道阻滞剂引起的药物性牙龈增生的影响,为药物性牙龈增生提供诊疗思路。

牙周病与肠道系统疾病相关性及控制菌斑的临床研究

目的通过阅读文献分析总结慢性牙周病与肠道疾病的关系,为临床预防和诊断治疗提供依据。方法选择本国家口腔临床医学中心牙周病科从2020年4月至2021年3月纳入牙周基础治疗患者100例,根据首次挂诊单双号随机分成两组,对照组50例患者不进行菌斑控制干预、观察组50例患者进行菌斑控制的治疗和口腔卫生习惯指导,比对两,比两组治疗前后的微生物指数变化。结果观察组患者控制菌斑后,患者的微生物变化较为明显,后期的牙龈炎改善较佳,而对照组患者没有进行菌斑控制后,患者的微生物变化一般,后期的牙周炎症控制无任何改善,甚至加重。结论菌斑控制可以改善牙周炎病情,是防治慢性牙周疾病的重要措施,值得推广。

菌斑控制对药物性牙龈增生的疗效观察

药物性牙龈增生是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大。已知钙离子拮抗剂长期使用可导致牙龈增生,发生率为15%～85%[1]。本研究的目的是评价不停药情况下实施菌斑控制的疗效。

自我菌斑控制干预对孕妇牙周KAP及PLI水平的影响

目的:探讨自我菌斑控制干预对孕妇牙周知识、信念、行为模式(KAP)及菌斑指数(PLI)水平的影响。方法:根据随机数字表将286例孕妇分为观察组和对照组各143例,对照组实施常规健康教育,观察组在此基础上实施自我菌斑控制干预,干预3个月后比较两组孕妇KAP及PLI水平。结果:经干预后观察组KAP问卷总分、知识、信念和行为子问卷得分均高于对照组(P<0.01),且观察组干预后KAP总分及各维度得分明显高于干预前(P<0.01);两组干预后PLI比较有统计学意义(P<0.01)。结论:实施自我菌斑控制干预能提高孕妇牙周KAP水平,改善牙周菌斑情况。

牙间隙刷辅助刷牙对正畸牙菌斑控制的观察

目的:本研究通过指导正畸固定矫治器治疗的患者在刷牙时配合使用牙间隙刷,观察其控制菌斑的效果。方法:选择采用固定矫治的正畸患者60例,随机分为两组,实验组刷牙时配合使用牙间隙刷,对照组刷牙时未使用牙间隙刷。矫治1个月、6个月和1年后分别使用菌斑显示剂检测牙菌斑指数。结果:矫治期间实验组菌斑指数显著低于对照组,两组菌斑指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接受固定矫治器治疗的患者刷牙时配合使用牙间隙刷能有效的控制菌斑,有利于正畸患者的口腔卫生维护,从而减少口腔疾病的发生。

非水溶性葡聚糖水解酶在控制人牙菌斑形成中的作用

本研究通过实验观察,证实非水溶性葡聚糖水解酶(insoluble glucan hydrolase)能降解非水溶性葡聚糖粘附物中多糖成分,松散牙菌斑结构,且对口腔粘膜无刺激作用及不良影响,能显著抑制人体口腔内牙菌斑形成。