分析前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术后控尿状况

目的探讨前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术后控尿状况。方法回顾性分析2015年1月—2019年9月期间徐州医科大学附属宿迁医院泌尿外科收治的37例行腹腔镜前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者的临床资料,调查并记录患者术后6个月控尿恢复状况,统计患者术后控尿状况的影响因素。结果该组37例患者术后6个月有26例患者恢复控尿,恢复率70.27%。控尿恢复患者年龄(59.86±3.47)岁和前列腺体积(40.65±4.62)mL小于未恢复者(67.21±4.16)岁及(47.63±5.57)mL,术前IPSS(8.12±0.36)分低于未恢复者(10.48±2.43)分(t=5.259、3.782、3.347,P<0.05);膀胱颈、前列腺部尿道以及血管神经束保留率69.23%、76.92%及80.77%高于未恢复者18.18%、27.27%及36.36%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.186、6.128、5.077,P<0.05);控尿恢复者BMI(25.06±2.33)kg/m2和未恢复者BMI(25.12±3.38)kg/m2,差异无统计学意义(t=0.056,P>0.05);恢复者肿瘤分期中Ⅰ~Ⅱ期42.31%、Ⅲ~Ⅳ期57.69%,和未恢复者Ⅰ~Ⅱ期45.45%、Ⅲ~Ⅳ期54.55%,恢复者肿瘤低分化42.31%、中分化26.92%,高分化30.77%,未恢复者肿瘤低分化36.36%、中分化36.36%,高分化27.27%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.035、0.035、0.001、0.033、0.033,P>0.05)。Logistic多因素显示患者术后控尿状况的影响因素包括患者年龄、IPSS评分、术前列腺体积、患者膀胱颈、前列腺部尿道以及血管神经束保留情况,Exp(B)为1.266、2.848、1.125、12.335、14.264、15.416,95%CI分别为1.071~1.455、1.043~1.236、1.238~124.758、1.562~5.123、1.165~158.731、1.536~96.852;BMI、肿瘤分期以及分化程度与患者术后控尿状况无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术后控尿状况影响因素较多,需要对此加以关注,促进患者进行恢复正常控尿功能。