从西太区的控烟状况谈中国控烟工作

被WHO称为人类20世纪瘟疫的吸烟不仅严重危害人类健康,同时严重污染环境并造成巨大的经济损失,成为社会一大公害。同时吸烟被认为是目前最主要的可预防的造成疾病和死亡的因素,消除吸烟危害已是世界性趋势和历史性潮流。世界上包括西太区的很多国家都已采取了有效的烟草控制工作,包括建立有关的控烟法规,对重点人群开展控烟健康教育等,取得了一定成效.但是控烟工作是一项极其艰巨的社会性工作,特别是在我国这样一个特定的历史文化和经济基础的烟草生产和销售的大国,本文根据中国实际情况,结合西太区控烟工作的经验提出几点控制吸烟战略的基本措施。

北京市15岁及以上人群吸烟危害认知变化分析

目的 评价实施《北京市控制吸烟条例》以来,北京市≥15岁人群对吸烟危害认知的变化情况。方法数据源于2014年和2016年北京市成人烟草调查。两次调查均采用多阶段整群概率抽样法,样本覆盖北京市16区。以面对面询问的方式使用电子化问卷收集相关数据。2014年和2016年分别获得100个监测点的有效个人问卷8 484份和9 372份。用SPSS 20. 0统计软件和R 3. 4. 4软件对样本进行复杂抽样加权后,估计≥15岁人群对吸烟危害的知晓率及95%可信区间,并进行χ2检验。结果 北京市≥15岁人群对吸烟导致肺癌、心肌梗死、中风和阴茎勃起障碍的综合知晓率由2014年的27. 4%上升到2016年的30. 3%(P=0. 010)。认同低焦油等于低危害的比例由34. 8%下降到23. 6%(P<0. 001)。结论 《北京市控制吸烟条例》的实施对公众了解吸烟危害起到了促进作用。

1995～1999年烟草或健康的行动计划

吸烟被认为是目前最主要的可预防的造成疾病和死亡的因素,消除吸烟危害已是世界性趋势和历史性潮流。WHO西太区办事处于1994年4月召开了第三次烟草或健康工作组会议,并讨论制定了1995～1999年烟草或健康的行动计划。本文介绍了行动计划的主要内容、目标,使我们能进一步了解和推进中国的控烟工作。

日本城市公共吸烟处调查与分析

日本自21世纪以来全国范围内控烟取得较好效果。首先介绍了日本控烟相关法规在空间领域的相关规定,并通过对日本城市的交通、商业、旅游、文教4类空间的实地调研,概述了其公共吸烟处在设施选址和设施设计的现实情况。在此基础上结合吸烟行为的生理学与社会学特征,对日本城市公共吸烟处的设置加以分析,提出隐蔽性与便利性两个吸烟处设计要点,并对吸烟处的服务半径计算方法提出初步构想。

北京市创建控烟示范单位职工控烟知识知晓情况及与吸烟情况的关联性分析

目的了解北京市创建控烟示范单位职工控烟知识知晓情况及与吸烟情况的关联性,为更有效地开展控烟示范单位创建工作提供方向和指导。方法基于北京市控烟示范单位创建活动项目,采用多阶段分层抽样方法抽取2019年北京市所有创建控烟示范单位中的正式职工14599人为研究对象。问卷调查基本情况、吸烟情况、控烟知识知晓情况。使用SPSS 20.0和R 3.6.2进行χ^(2)检验,采用多水平logistic回归模型分析职工控烟知识得分与吸烟情况的关联。结果2019年北京市创建控烟示范单位职工的吸烟率为15.47%,不同性别、年龄、文化程度职工的吸烟率差异均有统计学意义(P<0.01)。2019年北京市控烟示范单位职工的烟草危害知识得分中位数为8分(P_(25)~P_(75):7~9分),职工的控烟法规知识得分中位数为6分(P_(25)~P_(75):5~7分)。多水平logistic回归分析结果显示,职工烟草危害知识得分与吸烟低风险相关(OR=0.891,P<0.01),控烟法规知识得分与吸烟的关联无统计学意义(OR=1.022,P>0.05);分层分析结果显示,个体烟草危害知识得分与男性(OR=0.892)、女性(OR=0.867)、各年龄组人群(OR值<1)、高中或职高(OR=0.891)、本科或大专文化程度(OR=0.887)人群吸烟低风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。结论北京市创建控烟示范单位职工吸烟率较低,烟草危害知识得分是吸烟的影响因素,今后应针对不同特征人群加强健康宣教、提供戒烟服务,进一步降低目标人群吸烟率。

控烟条例实施1年对北京市15岁及以上人群禁烟场所知晓和二手烟危害认知的影响

目的了解北京市15岁及以上人群对禁烟场所的知晓情况和对二手烟危害的认知情况,评价实施《北京市控制吸烟条例》对此的影响。方法本研究数据源于2014和2016年北京市成人烟草调查。两次调查均采用多阶段整群概率抽样法,样本覆盖北京市16区。以面对面询问的方式使用电子化问卷收集相关数据。2014和2016年分别获得100个监测点的有效个人问卷8484和9372份。采用SPSS 20.0统计软件和R 3.4.4软件对样本进行复杂抽样加权,并进行χ^2检验。结果北京市15岁及以上人群知晓中小学校内、医疗机构室内、室内工作场所和出租车内为禁烟场所的比例分别由2014年的62.7%、60.4%、44.1%和58.2%提高到2016年的91.7%、85.7%、82.3%和80.5%,变化率分别为46.3%、41.9%、86.6%和38.3%,差异均有统计学意义(P<0.01)。2016年北京市15岁及以上人群对大学室内、餐馆、网吧或夜总会禁烟规定的知晓率分别为89.4%、82.7%和61.6%;排队等候时禁止吸烟的知晓率为66.8%。2014和2016年北京市15岁及以上人群知晓二手烟导致成人肺癌的总体知晓率分别为89.2%和89.6%,差异无统计学意义(P>0.05);2016年北京市15岁及以上人群对二手烟导致儿童肺部疾病、成人心脏病和所有3种疾病的知晓率(分别为89.1%、72.8%和69.2%)均高于2014年(分别为83.6%、64.4%和60.8%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论《北京市控制吸烟条例》的实施提高了公众对法规规定的禁烟场所的知晓情况,并对提高公众对二手烟危害的认知起到了促进作用。

控烟工作70年

我国是世界第一吸烟大国，烟民大军“浩浩荡荡”。在很长一段时间内。吸烟被认为是一种魅力，给人敬烟是尊重对方和友谊的表示，敬烟还被当作公关手段。直到现在。还有不少人持有这种观念。香烟中的尼古丁、一氧化碳、焦油等，是导致肺癌、慢性阻塞性肺疾病、冠心病的罪魁祸首。吸烟的危害虽已为全世界所公认，但很多烟民仍“吞云吐雾，欲戒难舍”。近年来，随着控制吸烟的宣传以及地方性控烟法规的陆续实施，我国居民吸烟状况有望逐步改善。

部分控烟立法城市依法建设无烟医院问题分析

目的了解我国控烟立法城市医疗卫生场所执法状况,分析相关原因,有针对性的提出建议。方法选取天津、广州、杭州、上海、哈尔滨5个城市,采用随机抽样方法,共抽取37所二级及以上综合性医院为研究对象。通过现场观察和个人访谈获得医院内无烟环境相关信息。结果禁烟标识张贴率门诊大厅最高100.00%(37/37)、其次是门诊候诊区91.89%(34/37),门诊诊室张贴率最低27.03%(10/37);控烟宣传栏设置率为27.03%(10/37),45.95%(17/37)医院免费为就诊者提供控烟宣传资料。37所医院均未见烟草广告,5.41%(2/37)医院内的零售店销售机制卷烟;72.97%(27/37)医院设置了室外吸烟区,24.32%(9/37)医院设立有控烟巡视员。病房楼梯间是发现烟头最高的地方(48.65%),其次是门诊楼梯间(35.14%),仅有门诊室内和病房内未见烟头。结论医院需要进一步加强有关无烟医疗卫生机构的培训及宣传工作,执法部门应采用多种办法加强医疗卫生机构的控烟执法工作。建议加强无烟环境布置;加强医院内控烟执法力度,鼓励公众利用热线进行投诉举报;开展有效的媒体传播宣传活动;促进医疗卫生机构开展戒烟门诊等相关服务;重点场所可以使用相关技术手段。