多学科营养护理干预对血液透析高磷血症患者控磷饮食依从性、钙磷代谢和营养状况的影响

探讨多学科营养护理干预对血液透析高磷血症患者控磷饮食依从性、钙磷代谢和营养状况的影响。方法 选取150例血液透析高磷血症患者,分为对照组和研究组,各75例,对照组接受常规护理,研究组采用多学科营养护理干预。结果 研究组护理后BMI正常率88.94%,显著高于对照组67.75%。钙磷代谢情况,研究组护理后血钙水平比对照组低,血磷新增显著改善。并发症护理后情况,研究组总发生率为4.821%,显著低于对照组21.33%,差异均有统计学意义。结论 多学科营养护理干预能对血液透析高磷血症患者产生积极影响,提高其控磷饮食能力,影响钙磷代谢,并能显著提高患者的营养状况,减少并发症的发生。

尿毒症血液净化患者控磷饮食依从性及影响因素

目的:调查尿毒症血液净化患者控磷饮食依从性并分析其影响因素。方法:选取尿毒症血液净化患者90例为研究对象,采用自制《一般资料调查表》、《低磷饮食健康信念量表》、《尿毒症血液净化患者控磷饮食依从性问卷》进行调查,采用单因素及多元线性回归分析控磷饮食依从性的影响因素。结果:尿毒症血液净化患者控磷饮食依从性评分为(47.24±6.82)分,依从率为57.78%;单因素分析显示,控磷饮食依从与不依从患者的性别、文化程度、透析龄、社会支持水平、低磷饮食健康信念占比比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,男性、文化程度低、透析龄>5年、社会支持水平低、弱控磷饮食健康信念是尿毒症血液净化患者控磷饮食依从性的危险因素(P<0.05)。结论:尿毒症血液净化患者控磷饮食依从性不高,其与多因素有关,应加强相关危险因素的干预。

慢性肾脏病5期血液透析患者饮食控磷依从性现状及相关影响因素

目的探讨慢性肾脏病5期血液透析患者饮食控磷依从性现状,并分析相关影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月医院收治的82例慢性肾脏病5期血液透析患者的临床资料。资料收集来自一般资料调查表,并采用慢性肾脏病5期血液透析患者控磷饮食依从性问卷评估其饮食控磷依从性现状。比较不同特征患者依从性评分,并采用多元线性回归分析法分析慢性肾脏病5期血液透析患者饮食控磷依从性的相关影响因素。结果82例慢性肾脏病5期血液透析患者饮食控磷依从性现状评分为30~59分,平均(45.50±4.66)分,依从性中等。文化程度初中及高中、社会支持低下、透析龄≥2年及负性情绪的慢性肾脏病5期血透患者饮食控磷依从性评分低于文化程度大专及以上、社会支持良好、透析龄<2年及无负性情绪的患者,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,文化程度、社会支持度、透析龄及负性情绪均为慢性肾脏病5期血液透析患者饮食控磷依从性现状的相关影响因素(P<0.05)。结论慢性肾脏病5期血液透析患者饮食控磷依从性处于中等水平,文化程度、社会支持、透析龄及负性情绪均为慢性肾脏病5期血液透析患者饮食控磷依从性的相关影响因素.

洞庭湖红壤坡地减氮控磷对玉米产量和径流氮磷的影响

坡地氮磷流失是洞庭湖农业面源污染的重要来源。以湖南省湘阴县红壤坡耕地土壤为研究对象,通过田间小区试验,探讨玉米减量施肥对产量、化肥利用率和氮磷流失量的影响。结果表明,NP常规施肥量在减少20%范围内对玉米产量没有十分显著的影响,但达到30%时玉米表现减产。减量施肥不仅一定程度提高NP化肥肥效和肥料利用率,而且降低土壤NP流失量。氮的径流量减少了12.54%～28.68%,磷减少了1.3%～30.1%。在各种减量施肥处理中,以控释肥减氮处理效果最佳,有效减少农业面源污染。

湖泊富营养化治理:集中控磷,或氮磷皆控?

关于湖泊富营养化的治理,有充足的全生态系统实验和湖泊治理实践表明,只控磷(P)就可使湖泊贫营养化。但也有不少人认为需要氮(N)和P皆控。由于N和P皆控的成本可达只控P的4—15倍,故确定富营养化治理是否必须既控P又控N是一个重大而现实的科学问题。针对这个问题,文章对所有相关观点及其证据的科学性进行了系统辨析。首先,系统总结了关于富营养化营养驱动与控制的研究历史。其次,对判定营养控制的主要依据——限制因子的概念发展及判定方法进行了全面回顾与分析,明确指出该概念的目的是确定促进生物生长的因子。第三,介绍了新概念——减控因子,其定义是:在生态系统管理中,能够抑制生物个体、种群和群落过度繁盛的必需环境因子,或直接减灭生物本身的物理(机械)、化学和生物因子,且成本效益最大。随后,举例说明了确定减控因子的五个步骤,即必需性、可控性、可行性、成本分析及实验和应用验证,证明非限制因子也可成为减控因子,而限制因子不一定是减控因子。第四,基于减控因子分析,指出湖泊富营养化的减控因子是P;进而,总结了加拿大和中国的全生态系统实验及大量湖泊治理实践的系统证据。这些充分证明:仅控P就可控制富营养化,而减N无助于控制浮游藻类总量,反而会诱导固氮蓝藻大量生长。第五,对控N观点的逻辑和实验依据逐一批驳,指出这些争论或将限制因子混同于减控因子,或缺乏大尺度的实验证据。第六,系统辨析了高N的生态效应,初步确定:只有总氮和氨氮>5 mg/L时, N才对水生植物等有一定的负面影响且可促进沉积物P的释放。建议先把地表水Ⅰ—Ⅴ类的总氮和氨氮标准限值均放宽至2 mg/L,后逐步放宽至5 mg/L左右。最后,指出富营养化治理必须采取系统对策,以修复物理、化学、水文和生物完整性。在维护湖盆物理完整性的基础上,最根本的措施是控制外源P负荷总量;若内源P负荷较大,则可采取钝化等方法。次之,应开展水位调控,以修复水生植被,实现浊-清稳态转换。综上所述,湖泊富营养化治理应采取"放宽控N、集中控P的策略",以大幅度降低治理成本。

富营养化治理应放宽控氮、集中控磷

传统上普遍认为,湖泊富营养化及蓝藻水华治理需要严格控制氮的排放.国际上最新研究否定了这一观点.文中首先通过分析指出传统控氮观念的科学基础并不可靠,其中氮磷比假说只是一种臆断,而封闭瓶营养添加实验未能模拟自然固氮过程.然后介绍在长江流域40多个湖泊多年比较研究的最新成果:无论总氮浓度是高还是低,总磷浓度都是限制浮游藻类生长的最重要因素,藻类总量决定于总磷而不是总氮,从而证明在野外条件下控氮不能减少藻类总量.研究结果得到北美长期全湖实验的证实.这两个研究点面结合,共同阐明了"减氮不能控制藻类总量、反而诱发固氮蓝藻水华"这一普适规律.从氮磷循环特点来看,这一结论也是必然的.进而从多方面论证指出:富营养化治理无需控氮、只需控磷,除非氮浓度过高对人类和生物造成直接毒害.最后提出了关于放宽或取消氮控制及湖泊富营养化治理的具体建议.

蓝藻水华治理应放宽控氮、集中控磷，以大幅度降低污水处理成本

湖泊富营养化及随之暴发的蓝藻水华成为中国以及世界许多国家面临的重大环境问题。普遍认为，除控磷处理外，富营养化治理需要严格控制氮的排放，并投入巨资开展污水脱氮处理。然而．我们对长江流域40多个湖泊进行了多年比较研究，发现无论总氮浓度高低，湖水总磷浓度都是限制浮游藻类生长的最重要因素．藻类总量决定于总磷而不是总氮，从而证明在野外条件下控氮并不能减少藻类总量（相关成果发表在2008年5月出版的英国刊物《淡水生物学》）。同年8月，加拿大和美国的科学家基于对一个湖泊近40年的长期实验湖沼学研究，

控磷除磷在水体富营养化控制中的作用

针对我国水体富营养化现状及其危害，分析了磷氮污染来源．认为在水体富营养化控制中，控磷比脱氮除磷更为重要．此外还探讨了控磷途径。

武汉东湖水体富营养化现状及其控磷对策

阐述武汉东湖水体污染现状，分析其水体污染的成因。

血液透析患者控磷饮食依从性与疾病感知的相关性研究

目的研究维持性血液透析患者控磷饮食依从性情况及其与疾病感知相关性,为临床制定相应的干预对策提供指导。方法选择2019年11月至2022年3月间于某医院接受维持性血液透析治疗的老年终末期肾病患者作为研究对象,采用终末期肾病患者维持性血液透析相关饮食依从性量表、简易疾病感知量表(the brief illness perception questionnaire,BIPQ)对患者的控磷饮食依从性及疾病感知状况实施分析,并经Pearson相关性分析法分析维持性血液透析患者控磷饮食依从性和疾病感知相关性。结果284例行维持性血液透析治疗的老年终末期肾病患者中,控磷饮食依从性的总评分(48.45±2.16)分,其中71例(25.00%)控磷饮食依从性高,111例(39.08%)依从性中等,102例(35.92%)依从性低;维持性血液透析老年患者的疾病感知BIPQ量表总评分为(47.49±14.64)分;Pearson相关分析结果显示,维持性血液透析老年患者的控磷饮食依从性与疾病感知呈显著负相关(r=-0.879,P<0.001)。结论维持性血液透析老年患者的控磷饮食依从性整体表现处于中等水平,且其控磷饮食的依从性和疾病感知呈负相关。

低磷钢半钢炼钢过程中控磷工艺研究

介绍了转炉炼钢脱磷反应的条件、半钢炼钢深脱磷工艺的要求。通过分析转炉脱磷反应的冶金条件,优化炉渣碱度、熔池搅拌强度、出钢温度等工艺参数,研究了半钢炼钢过程中三种低磷钢的控磷生产工艺,为转炉脱磷操作创造有利条件。采用单渣法操作,石灰加入量控制在26~50 kg/t,终点[P]控制在0.025%以内,终点[P]一次合格比例达到99.6%;采用双渣法操作,石灰加入量控制在50~70 kg/t,终点[P]控制在0.015%以内,终点[P]一次合格比例达到98.4%;采用脱磷-脱碳双联工艺,终点[P]控制在0.010%以内,终点[P]一次合格比例达到97.6%,为冶炼不同钢种的控磷操作提供了参考。

水稻稳氮、控磷、增钾增产增收效果好

2006年以来,建阳市土肥站在全面推广测土配方施肥的同时,与各乡镇合作开展了水稻肥料肥效＂3414＂田间试验共50组,为以后更好地优化施肥配方,提供了科学依据。

旱作土壤有机主导减氮控磷增效关键技术试验初报

为改善化学肥料大量施用而出现的土质板结、土壤养分不平衡、土壤重金属污染等现象,进行了旱作土壤有机主导减氮控磷增效关键技术试验。结果表明:T3黑膜双垄+NPK+秸秆还田,即基肥施用尿素1.2 kg/30.8 m^(2)+过磷酸钙3 kg/30.8 m^(2)+硫酸钾0.9 kg/30.8 m^(2)+秸秆30 kg/30.8 m^(2),产量最高,为39279.37 kg/hm^(2),经济性状最佳,建议在大田推广施用。

湖南研制出“稻田减氮控磷综合技术”

如何少施氮磷肥义让水稻不减产？湖南省土壤肥料研究所等单位的科研人员经过6年攻关，开发集成了控释肥、高效配方肥、稻草覆盖、稻萍紫云英轮套作等各种减氮控磷技术，并在全省推广应用1000余万亩，不仅累计为农民创造经济效益30余亿元，而且减少氮磷投入6．2万吨。

充分的控磷饮食宣教与维持性血液透析患者磷管理效果的关系

目的探索充分的控磷饮食宣教对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血磷水平、饮食磷摄入以及高磷血症认识的影响。方法本研究为回顾性队列研究,选取2019年10月至2020年12月于华山医院、华东医院、同济医院接受个体化降磷临床试验的MHD患者116例为研究对象,根据研究过程中是否接受充分的控磷饮食宣教将其分为短时组(84例)与长时组(32例),短时组不接受控磷饮食宣教或接受控磷饮食宣教时间≤60 min,长时组接受控磷饮食宣教且宣教时间>60 min;比较两组经4周干预后血磷水平、饮食磷摄入情况、患者对高磷血症的认识水平。结果基线时,短时组和长时组间年龄[64(56,69)岁比65(60,73)岁,Z=-1.493,P=0.136]、男性比例[58.3%(49/84)比56.3%(18/32),χ^(2)=0.041,P=0.839]、透析龄[55(26,130)个月比53(20,132)个月,Z=-0.062,P=0.951]以及体重指数、糖尿病史、单室尿素清除指数(spKt/V)、使用骨化三醇比例、血钙、血磷、全段甲状旁腺素和饮食中蛋白、磷、磷蛋白比的差异均无统计学意义(均P>0.05);充分的控磷饮食宣教减少了饮食磷摄入[777.98(653.81,943.16)mg/d比896.56(801.51,1015.51)mg/d,Z=-2.903,P=0.004],降低了饮食磷蛋白比[13.16(11.52,14.21)mg/g比15.27(13.31,17.48)mg/g,Z=-3.929,P<0.001]及血磷水平[(1.42±0.37)mmol/L比(1.85±0.44)mmol/L,t=4.984,P<0.001],显著提高了MHD患者的血磷达标(62.5%比41.7%,χ^(2)=4.034,P=0.045)以及对高磷血症原因(完全正确加部分正确所占百分比:93.8%比72.6%,χ^(2)=6.120,P=0.013)、高磷血症后果(完全正确加部分正确所占百分比:78.1%比52.4%,χ^(2)=6.372,P=0.012)、高磷食物种类(完全正确加部分正确所占百分比:65.6%比52.4%,χ^(2)=1.650,P=0.199)的认识水平。结论对MHD患者进行充分的控磷饮食宣教,可显著提高患者对高磷血症的认识水平,降低患者血磷水平及饮食磷摄入。

减氮控磷增钾推介

合理施肥是提高蔬菜产量和增加经济效益的重要措施之一,而合理施肥的关键在于平衡施肥。当前在蔬菜生产中,复合肥应用已经引起人们的广泛关注。但菜农施用的复合肥多为高氮、磷低钾的复合肥,微量元素施用则更少,因此限制了蔬菜产量的提高,而且使蔬菜品质下降,病虫害增加,降低蔬菜市场竞争能力,影响菜农的收入。根据相关实验,现对蔬菜“两高一优”施肥技术介绍如下。

控氮节磷施肥对鄱阳湖区水稻养分吸收及产量的影响

鄱阳湖区是江西主要的水稻产区,以双季稻为主。在双季稻单季高产推荐施肥水平(N∶P2O5∶K2O=180∶90∶150kg/hm2,100%化肥)基础上,进行了化肥减量后与猪粪配施、孕穗期增施氮钾肥、添加肥料增效剂等控氮节磷施肥对水稻养分吸收和产量影响的试验。结果表明,在养分等量条件下,80%化肥+猪粪处理较之100%化肥处理,早晚两季稻谷总量增加93kg/hm2、增长0.74%;化肥减量20%后,在穗期增施N、K养分,或添加肥料增效剂,早稻产量有所增加,晚稻有所减产,但全年稻谷产量基本持平。控氮节磷施肥均能明显提高水稻养分利用率。

滇池流域设施条件下生菜氮磷减控研究

对滇池流域大渔乡的保护地生菜不同氮、磷、钾配比研究的结果表明:氮、磷化肥投入量比习惯施肥量减少 48.7％,生菜增产29.6％。适量和合理的氮、磷、钾配比能提高生菜的紧实度、叶球大小、降低生菜食用部分硝酸盐, 改善生菜品质。减少氮磷化肥用量可以大幅度降低氮磷在土壤中的累积和硝酸盐的含量,减少氮磷的流失风险。

锁磷剂-硅藻土联合除磷控藻模拟实验研究

本研究通过实验室模拟探究不同投加量锁磷剂-硅藻土联用对富营养化水体除磷控藻的效果。结果表明,1.2phoslock■(Phl)+80 mg/L硅藻土(DM)对总磷的去除率最高,达到65.9%,其次为1.5Phl+80DM,达到55.0%;水体活性磷(SRP)的去除率主要与锁磷剂投加量有关,但投加量高于1.2Phl时,SRP去除率变化不大;同时,各实验组的浮游植物细胞密度显著下降,浮游植物群落结构发生变化,1.2Phl+80DM与1.5Phl+40DM组均有较高的抑藻率,分别为74.1%和81.8%。综上所述,锁磷剂与硅藻土联用在投加量为1.2Phl+80DM的情况下,除磷控藻效果显著且成本较低。因此,锁磷剂-硅藻土联用方法有望在实际治理富营养化水体中得以应用。

杨梅控氮降磷增钾施肥技术的探讨

根据杨梅的需肥特性,配制杨梅专用肥,经过5年的连续施用,矫正了杨梅大小年结果现象,年度间产量变异系数从37.2%,下降为13.2%,果实糖度提高1.5个百分点,成熟期提早2～3 d,果实商品性大为提高。