信息化麻醉质控指标上报体系在麻醉质控管理中的应用

目的探讨运用信息化麻醉质控指标上报体系优化围术期麻醉质控管理工作,提高麻醉科医疗安全与质控管理水平。方法针对麻醉质控专员进行信息化麻醉质控指标上报系统的培训,分发调查问卷并进行分析,对质控指标实行动态管理,探讨信息化麻醉质控指标上报系统在麻醉质控管理领域的应用。结果北京市辖区内159名麻醉质控专员接受信息化麻醉质控指标上报系统的培训,共发放问卷159份,回收有效问卷157份,质控专员对系统培训相关内容满意度较高。临床麻醉质量核心控制指标由最初的17项增加至40项,使用信息化麻醉质控指标上报系统可显著提高质控数据的真实性,数据上报率显著升高。结论通过信息化质控指标上报体系的运用,有助于快速达到麻醉质控标准化管理、提高临床麻醉安全、强化医疗服务的目的,确保患者围术期安全。

标准真空电馈通微型磁控管真空计及其性能研究

目前冷阴极电离真空计在微型真空系统中的应用较少,文章对一种磁控管真空计(MMG)进行研究,成功达到了微小尺寸与高真空测量水平同时满足的目标,该MMG体积仅有0.3 cm^(3),比目前市售的磁控管真空计小30倍以上,同时由于其连接器设计使其能够与标准真空电馈通相适配。用COMSOL模拟了磁控管真空计内部电磁场分布与电子运动轨迹,实验测试得到了MMG在−500~−2500 V电压下10^(−4)~10^(−7)mbar之间的电流与真空度关系曲线,选取最适合MMG测量的电压进行重复测量并拟合得到其灵敏度,将拟合得到的数据与校准真空计测量数据对比得到MMG误差范围。该MMG可用于微型真空系统中10^(−4)到10^(−7)mbar范围真空度的测量。

基于RCA的路径式质控管理对消毒供应室灭菌合格率、管理质量和感染率的影响

目的:探究基于根本原因分析(RCA)的路径式质控管理对消毒供应室灭菌合格率、管理质量和感染率的影响。方法:以2021年7月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院消毒供应室实施基于RCA的路径式质控管理干预为分界线,将2020年1月—2021年6月实施常规消毒灭菌管理的86组手术器械纳为管理前组,将2021年7月—2022年12月实施基于RCA的路径式质控管理的86组手术器械纳为管理后组。观察两组灭菌合格率[目测法、蛋白质残留检测、三磷酸腺苷(ATP)荧光检测、细菌菌落检测]、管理质量(器械管理、医疗垃圾处理、手卫生管理、技能考核培训)、器械相关感染发生率、临床科室及手术室人员对消毒供应中心服务满意度。结果:管理后组目测法、蛋白质残留检测、ATP荧光检测、细菌菌落检测合格率高于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组器械管理、医疗垃圾处理、手卫生管理、技能考核培训评分高于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组器械相关感染发生率为3.49%,低于管理前组的12.79%,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组服务态度、物品质量、物品交接、器械配送、信息追溯满意度高于管理前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于RCA的路径式质控管理可改善消毒供应中心的灭菌合格率,提升器械管理质量,降低院内器械相关感染率,且临床科室及手术室人员较满意。

十二腔高效微波炉用磁控管设计与应用

为响应国家“双碳”战略,提高微波炉能效,设计了一种高效率微波炉用磁控管。该磁控管在12腔谐振腔的基础上,通过改变互作用空间尺寸,增强工作磁场,实现工作效率的大幅提升。仿真和实验结果均表明,在210 mT磁场的工作条件下,该磁控管的最高工作效率为82.7%,平均工作效率为82.4%。

病理组织切片制作中的免疫组化病理技术质控管理探讨

目的探讨病理组织切片制作中的免疫组化病理技术质控管理。方法选取2022年5月—2023年5月曲阜市人民医院病理科10名工作人员作为研究对象,根据时间不同分为两组,2022年5—11月为无质控组(n=10,常规免疫组化病理技术),2022年12月—2023年5月为质控组(n=10,在无质控组基础上进行质控管理),对比两组的制片优良率、病理诊断结果、不良制片结果。结果质控组的制片耗费时间及出报告时间均显著短于无质控组,差异有统计学意义(P均<0.05)。质控组的制片质量、准确性、不良事件、制片过程各项得分均显著高于无质控组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论进行病理组织切片制作中运用免疫组化病理技术质控管理能有效缩短制片耗费时间及出报告时间,提升制片优良率及病理诊断结果,减少不良事件发生,具有临床应用意义。

C波段连续波磁控管设计

本文介绍了一种C波段连续波磁控管的设计仿真,首先进行了谐振腔参数设计,通过CST仿真软件进行本征模分析,建立了高频结构模型模拟动态PIC仿真,再通过对比磁控管预起振时阳极电流的不同状态,反向分析阴极的不同发射条件对磁控管起振的影响。最后完成对磁控管制管测试工作,得到工作电压6.3 kV,工作频率5.8 GHz,输出功率1 kW,阳极电流0.3 A及效率52.9%的C波段连续波磁控管。

精细化质控管理模式应用于消毒供应中心的效果分析

目的:分析精细化质控管理模式应用于消毒供应中心的效果。方法:选取2022年1月—2023年8月于锦州医科大学附属第三医院消毒供应中心进行消毒灭菌的器械1060件作为研究材料,随机分为对照组与观察组,各530件。对照组实施常规管理,观察组实施精细化质控管理。比较两组管理效果。结果:观察组消毒灭菌合格率、B-D试验合格率高于对照组,消毒风险事件发生率、手术器械相关感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组消毒质量满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。观察组包装质量满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:精细化质控管理模式应用于消毒供应中心的效果显著,能够加强手术器械消毒灭菌效果,提高消毒及包装质量。

银行网点重控管理数智化探微

为贯彻落实农发行总行党委“数字农发”建设决策部署,构建现代化银行运营管理新格局,农发行四川省分行突出问题导向和目标导向,积极推进运营设施数智化建设,针对网点重控管理风险突出、运营设施配备相对落后等问题,引进智能重控柜,通过智能化管理设备与核心系统交互,实现重控物品管理线上化、流程化、刚控化,切实防范柜面管理风险。

渤海某油井用316L不锈钢液控管线断裂失效分析

渤海某油井A井和B井井下316L不锈钢液控管线在服役过程中发生断裂,导致现场修井更换管柱。通过宏观检验、理化检测、金相分析、扫描电镜(SEM)以及能谱分析(EDS)等手段对该液控管线失效的原因进行分析。结果表明:失效管段试样沿晶界位置有密集分布的铁素体和链状分布的富Cr碳化物,导致在井下含H_2S的介质中发生晶间腐蚀,拉力作用下在外表面产生晶间裂纹,并逐步沿周向和由外壁向内壁扩展,直至裂纹贯穿管体壁厚,发生瞬时断裂失效。

磁控管自由振荡带宽对其注入锁定带宽的影响研究

自由振荡磁控管的输出信号通常具有一定的带宽,而非理想的单频信号;文章研究了磁控管自由振荡输出带宽对其注入锁定的影响。从统计上认为自由振荡磁控管的输出频率服从正态分布,结合注入锁定理论,计算了磁控管在不同注入频率下的输出频谱。理论分析表明:当考虑自由振荡磁控管输出频谱具有一定带宽时,峰值频率牵引带宽将大于理想单频假设下的锁定带宽;随着自由振荡带宽的增加,峰值频率牵引带宽增加,锁定带宽减小。磁控管注入锁定实验结果表明:自由振荡带宽(3 dB)分别为0.375、1.049 MHz时,其锁定带宽分别为8.4、7.9 MHz,峰值频率牵引带宽分别为10.2、13.9 MHz,验证了理论的正确性。本研究发展了磁控管注入锁定理论。

南京某医院病案质控管理工作的现状及对策研究

随着公立医院改革的不断深入、国家公立医院绩效考核工作的开展和医保DRG支付改革的实施,病案质控管理工作的重要性不言而喻。南京鼓楼医院现阶段病案质控管理工作中存在电子病历信息化集成功能不全、质控体系不完善、全病历质控数量占比较低、人工质控水平层次不齐等情况。本研究提出应进一步完善电子病历系统、充分利用现代信息化技术手段建立闭环质控体系、加强质控人才培养、建立长效激励机制等措施,以进一步增加病案质控数量占比、提高病案质控管理水平,提升医院病案质量。

护理质控管理用于消毒供应室灭菌质量持续改进中的效果观察

探讨消毒供应室给予护理质控管理对于持续改进灭菌质量的效果。方法:选取2022年10月~2023年02月于消毒供应室工作的18名工作人员作为对照组,给予常护理管理;将2023年03月~2023年08月18名在消毒供应室工作的人员作为观察组,实施护理质控管理,对比效果。结果:观察组器械处理质量情况、认知情况、合格情况、不良事件情况均优于对照组(P<0.05)。结论:护理质控管理可有效提升消毒供应室的灭菌质量,价值较高。

基于PDCA循环的全程质控管理预防老年患者院内下呼吸道感染的作用

目的探讨与分析基于PDCA循环的全程质控管理预防老年患者院内下呼吸道感染的作用。方法选择2020年2月—2023年3月石河子绿洲医院收治的78例老年住院患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为对照组与质控管理组,每组39例。对照组给予常规护理,质控管理组在对照组护理的基础上给予基于PDCA循环的全程质控管理,两组护理观察时间为1个月,记录与调查两组患者院内下呼吸道感染、不良事件的发生情况,同时调查患者的护理满意度与生活质量评分。结果护理期间,质控管理组支气管扩张、支气管炎、肺部感染等院内下呼吸道感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);质控管理组摔倒、未及时更换输液瓶、误吸、用药错误等不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理1个月后,质控管理组心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能等生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);质控管理组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA循环的全程质控管理能有效预防老年患者院内下呼吸道感染的发生,也可降低不良事件发生率,还能提高生存质量,改善护患关系。

S波段永磁式相对论磁控管设计及实验研究

对S波段永磁式全腔提取相对论磁控管进行了理论设计和数值模拟研究,并对其进行了实验研究。通过理论分析初步获取相对论磁控管结构参数,并采用三维电磁仿真软件对模型进行粒子仿真优化,根据引导磁场需求设计永磁磁场产生结构。该永磁式相对论磁控管在500 kV电压输入条件下,输出微波功率1.978 GW,效率49.2%。利用实验室小型脉冲功率驱动源平台开展了初步实验研究。实验中,该永磁式相对论磁控管在脉冲驱动源驱动下获得GW级输出功率,功率转换效率约40%,实验结果与模拟结果吻合得较好。

质控管理小组对髋膝关节置换术患者的围术期指标及安全性的影响

目的探讨质控管理小组对髋膝关节置换术患者的围术期指标及安全性的影响。方法选择2022年1月至2023年1月河南省直第三人民医院收治的160例接受髋膝关节置换术的患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者围术期采用常规护理,观察组患者采用质控管理小组进行护理,两组患者均持续护理至出院。比较两组患者的围术期指标、术后不同时间点视觉模拟评分(VAS),并比较患者术前及术后4周的髋关节功能评分量表(Harris)和HSS膝关节评分,同时比较两组患者术后并发症发生率及患者对护理的满意度。结果观察组患者的首次下床活动时间、住院时间分别为(6.83±1.17)h、(9.89±1.76)d,明显短于对照组的(7.98±1.35)h、(12.65±1.49)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分分别为(5.82±1.19)分、(5.36±1.33)分、(4.65±1.03)分、(3.78±0.65)分,明显低于对照组的(6.25±1.03)分、(5.97±1.55)分、(5.26±1.21)分、(4.50±0.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的Harris和HSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后4周,观察组患者的Harris、HSS评分分别为(58.40±4.28)分、(57.21±5.29)分,明显高于对照组的(53.23±4.60)分、(51.85±4.73)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为5.00%,明显低于对照组的16.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的总满意度为93.75%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论质控管理小组有助于促进髋膝关节置换术患者围术期恢复,降低术后并发症发生率,提高患者对护理的满意度,值得推广应用。

基于尿流动力学和膀胱安全容量的脊髓损伤后神经源性膀胱个体化综合尿控管理效果观察

目的探讨基于尿流动力学和膀胱安全容量的个体化综合尿控管理在脊髓损伤后神经源性膀胱患者中的应用效果。方法选取2021年7月至2023年7月广东省工伤康复医院收治的60例脊髓损伤后神经源性膀胱患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取基于尿流动力学的尿控管理,观察组在对照组基础上采取以膀胱容量扫描仪为指导的个体化综合尿控管理,两组均持续干预观察4周。比较两组患者神经源性膀胱症状变化、不良事件发生情况、尿路感染情况以及生活质量。结果观察组干预后神经源性膀胱症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率、尿路感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于尿流动力学和膀胱安全容量的个体化尿控管理方案可改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者神经源性膀胱症状,降低不良事件及尿路感染的发生率,促进患者生活质量提升。

国有企业招标采购过程中的廉政风险防控管理的有效开展

廉政风险防控工作的开展是国有企业发展进程中反腐倡廉的重要手段。在国有企业招标采购实际进行过程中依然存在着因招标采购廉政风险方面的法律法规不健全、廉政思想教育不深入、欠缺监督防控管理、管理体系不完善、招标体系不健全等问题导致廉政风险的发生。文章针对廉政风险发生的主要原因提出了相关防控管理措施,以加强国有企业招标采购过程中廉政风险的防控管理,有助于国有企业的高质量发展。

基于区域影像协同发展模式的质控管理对乡镇卫生院影像质量提升的实践探讨

目的探讨基于区域影像协同发展模式的质量控制管理对于提升基层医疗卫生机构影像质量的价值。方法通过建立基于PACS技术和宽带网络相结合的区域影像远程会诊平台,先将具有DR设备的乡镇卫生院接入会诊平台系统,再使用统一的质控标准对区域影像内各卫生院的摄片质量进行统一考评,统计分析质控缺陷,然后根据分析结果制定相应改进措施,最后向乡镇卫生院进行相关反馈和督促。结果2023年7—9月进行区域影像图像质量管理的300份影像资料,图像质量优良率高达97.0%(291/300);而2022年3—6月实施质控管理前的300份影像资料,其图像质量优良率为77.0%(231/300);前者高出后者20个百分点,达到考核目标要求(优良率≥90%)。结论基于区域影像协同发展模式的质控管理,可不断提高基层医疗卫生机构的影像质量、服务能力和水平,使患者享受更高质量、更为便利的医疗服务,推动优质医疗资源下沉。

基于EPC与PPP模式的工程项目风控管理研究

分析了EPC模式、PPP模式和PPP+EPC模式的定义,总结归纳了PPP+EPC模式与其他模式相比的优势。基于政府监管部门视角,从建立市场机制和法制保障、培养专业人才队伍、构建风险分担机制、调动政府主观能动性等方面论述现今我国PPP+EPC工程模式中的风险管控措施。

7S质控管理措施在检验科实验室管理中的应用

目的观察7S质控管理措施在检验科实验室管理中的应用效果。方法2021年2月—2022年5月北京市红十字会急诊抢救中心检验科实验室实施制度化管理措施,2022年6月—2023年5月开始应用7S质控管理措施。选取26名工作人员,比较7S质控管理实施前后检验科实验室工作人员质控考核评分、检测标本差错事件发生情况及检测标本医疗废物的处理情况。结果7S质控管理下检验科实验室工作人员的质控考核评分均明显高于制度化管理,差异有统计学意义(P均<0.05);7S质控管理下检验科实验室检测标本差错发生率明显低于制度化管理,差异有统计学意义(P<0.05);7S质控管理下检验科实验室检测标本医疗废物正确处理率均明显高于制度化管理,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论检验科实验室实施7S质控管理,可有效提高检验科实验室工作人员的质控考核评分及医疗废物正确处理率,降低差错发生率,同时还能有效提高实验室工作人员个人安全意识,减少院内感染的发生。