中和学术思想指导下小儿推拿特色实践与应用

小儿推拿疗法有确切的疗效、丰富的特色和悠久的历史,是中医儿科的一种重要治疗方法。中和学术思想系国医大师孙光荣创立,反复实践于临床,效果可靠,继而形成了“中和医派”。中和学术思想主张恪守中医临床思维,遵循辨证治疗六步程式,强调“中和辨证、中和组方、中和用药”,提出“调气血、平升降、衡出入”的治疗总则,这些思想对小儿推拿的作用、治则、选穴、辨证、手法、治疗套路等都有全新的指导,验之临床,颇有疗效。经多年实践形成了“严守中和理论,谨遵儿童特点;恪守中医思维,遵循经络穴位;注重调和气血,燮理阴阳平衡;兼顾升降平衡,手法轻快柔和;主张辨证施推,注重三因制宜;主症主穴主推,随症加减施推;重视穴位功效,简化手法套路;博采众家之长,融会贯通创新”的八大特色的中和小儿推拿疗法。

基于推拉理论的苏北大学生返乡就业意愿影响因素分析

切实发挥好人才在乡村振兴战略实施中的作用,是我国全面推进中国式现代化新实践的应然选择,如何更好地引导农村大学生返乡就业、投身三农已成为社会各界广泛热议的话题。以苏北地区大学生为研究对象,运用推拉理论对其返乡就业意愿及影响因素进行问卷调研与实证分析。研究结果显示,苏北地区对于乡村振兴的宣传力度不够,学校职业规划教育不足,家庭支持力度不大,个人就业择业观念尚未转变。政府加大政策宣传力度,学校加强对毕业生就业观的教育引导,家庭理性看待大学生返乡就业,以及学生自身合理规划职业生涯是促进大学生返乡就业、增强返乡就业意识的有效路径。

冀北崇礼-赤城地区逆冲推覆构造特征及地热勘探前景

【研究目的】本文对崇礼—赤城地区隆起山地型带状热储进行了总结,对类似勘探区的地热调查工作具有一定的借鉴作用,可为后续地热资源勘探提供新的依据。【研究方法】通过野外地质调查与详细构造填图,结合可控源音频大地电磁测深(CSAMT)探测结果,分析了崇礼-赤城地区的逆冲推覆构造特征与地热勘探前景。【研究结果】崇礼-赤城地区发育了多种样式的逆冲断层,逆冲断层主要表现为从北向南的逆冲运动方向,在主底板逆冲断层的作用下,太古界、中元古界、白垩系自老向新依次推覆,形成了具有典型逆冲推覆构造分带分层现象。CSAMT剖面测量与解释的初步结果,验证了崇礼-赤城地区发育的逆冲推覆构造,逆冲岩席中发育多条叠瓦式逆冲断层,其断层面向北倾斜,倾角大于60°,向深部汇聚于主底板逆冲断层。【结论】逆冲推覆构造之上发现的中元古界长城系白云岩、白云质大理岩,扩展了该地区地热勘探前景。

《民法典》第1222条(诊疗过错推定)评注

《民法典》第1222条系对医疗机构存在诊疗过错的法律推定,患者可以通过证明医疗机构存在本条规定的行为,来代替对“未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务”的证明。在推定医疗机构存在诊疗过错后,诊疗过错的客观举证责任就转移至医疗机构。若医疗机构证明“尽到了与当时的医疗水平相应的诊疗义务”,则可推翻该推定。本条第1项中的“诊疗规范”是该项所指的实质内容,法律、行政法规、规章以及其他规定均为诊疗规范的载体。诊疗规范是指管理、规范和指引疾病诊断、治疗的规范,其载体除了本条列举的法律规定外,还包括国务院卫生主管部门制定的技术标准与操作规范,全国性行业协(学)会制定的标准、规程、规范、制度以及药品说明书。本条第2项、第3项从实体法上讲是对《民法典》第1225条所规定义务的严重违反,从诉讼法上讲则是证明妨碍行为。该两项病历资料的范围与第1225条所称病历资料的范围一致,但仅限定于“与纠纷有关”的病历资料。“隐匿”“拒绝提供”“遗失”“伪造”“篡改”“违法销毁”均有其规范含义,除文义中体现的主体要件、主观要件和行为要件外,适用本条第2项、第3项推定诊疗过错还要满足结果要件及因果关系要件。

农民工返乡创业的“流”与“留”——基于推拉理论视角的阐述

农民工群体是返乡创业队伍中的重要组成部分,也是实现乡村振兴的重要人才保障。在乡村振兴战略的背景下,那些曾经外出务工的农民,一部分成为拥有一定资金、技术和资源的返乡创业人员,以一种“愿意返乡”的新姿态出现。农民工返乡创业作为一种人口流动形式,也遵循着人口流动理论中的推拉原则。国家政策的利好、创业环境宽松、乡愁与乡情的拉力吸引着农民工返乡,而创业发展潜力不足、风险较大、农村空心化等推力则阻碍着农民工返乡创业的步伐。要想促进更多的农民工返乡创业,完善农民工创业路径,就必须在原有拉力基础上进一步丰富农村地区的拉力源,同时减缓农村地区的各种推力,并努力提升创业者自身的整体素质和能力。

考古遗存中难产死亡推判、成因及案例研究

难产是导致古代孕产妇和胎儿死亡的重要原因,但是相关案例的具体体质形态在文献中却鲜有记载,考古学证据也不多见。本文试图通过梳理考古遗存中发现的难产死亡案例,对难产死亡的考古学推判标准和难产成因作简要综述,同时对郑州洄沟等遗址的典型难产案例进行分析。难产研究的梳理,对相关的墓葬发掘、人骨收集、资料整理等都具有重要的启示意义。

系杆拱顶推施工方案及力学性能研究

为了探讨系杆拱结构的顶推方案及在顶推过程中的受力特点和设计要点,以某系杆拱桥的整体顶推施工工程为例,建立有限元模型,分析了系杆拱及导梁在不同顶推方案过程中的最值应力分布及挠度变形情况。研究结果表明:原吊杆连接方案(方案一)下,主梁及导梁变形过大,主梁应力过大,方案不可行,可通过增加梁高或者板厚来降低应力及变形,然而该法会造成外形不美观、造价偏高等情况;采用临时撑杆连接方案(方案二)时,受力得到优化,方案可行,然而靠近临时撑杆和端横梁的拱肋会出现较大应力,靠近顶推端部的两根临时撑杆中间主梁处会出现较大应力和变形;在导梁范围内,导梁端部会出现最不利挠度,需要注意控制导梁的整体刚度以及辅助墩上装置的竖向调节量,以免导梁和桥墩相撞。

双向驱动井径测井仪推靠系统工作行为分析

针对单向驱动井径测井仪存在的启动响应慢、速度集中和初始运动冲击等问题,提出一种具有双向驱动特征的新型结构井径测井仪,并对其推靠系统(实现测量臂伸缩)双向驱动过程进行矢量化建模求解及工作行为分析(运动性能仿真、测量性能仿真)。首先进行双向驱动测井仪推靠系统物理建模和理论研究,以双驱动丝杠系统参数(速度、位移)为输入,采用复数矢量法对测井仪推靠系统运动性能参数(位移、速度、加速度)进行参数化表征;然后以实际双驱动推靠系统为对象进行实例分析,对其运动特性进行理论求解,得到推靠杆端口和推靠销钉的运动曲线,并对双驱动速度匹配特性进行研究;最后基于ADAMS进行测井仪工作行为分析,将仿真与理论结果进行对比,结果表明推靠系统仿真运动曲线与理论解析曲线具有较高的吻合度,证明了测井仪推靠系统矢量化建模求解的正确性。

如何科学设定推免比例——基于研究生培养质量平衡点分析

构建了某培养单位全样本研究生招生培养数据库,对比分析推免生、统招生四类研究生培养质量差异,探索两类人群的培养质量平衡点。结果显示,推免生在研究生阶段的课程成绩、奖学金获得等方面确实表现较好,但在毕业论文答辩分数、学术论文发表等方面与统招生无显著差异。推免生并不显著优于统招生,本校本专业推免生也并非在所有指标上都最为优秀,因此研究生招生录取对待统招生、外校推免生、跨专业学生等应持更为包容的政策立场。质量平衡点测算发现,30%左右是最佳的推免生规模占比,但各研究生培养单位具体质量平衡点可能存在差异,建议各单位基于质量标准科学测算并设定推免生比例,同时建议教育行政主管部门推动有关推免生的管理办法与工作办法等政策文件的修订。

微电阻率扫描测井仪推靠系统运动精度可靠性分析

微电阻率扫描测井仪具有高井壁覆盖率、高分辨率、直观可视等特点,能够提高测井精度,尤其是在薄层识别上,能够进行清晰准确地判别。为研究微电阻率测井仪推靠系统运动精度可靠性,通过应用MATLAB和ADAMS两个软件,基于Monte-Carlo方法,针对推靠系统的极板、推杆支臂和相应杆件及间隙进行运动仿真,并进行运动精度可靠性分析。结果表明,推靠系统误差模型测量点位移变化比速度和加速度变化更加明显,位移变化对可靠性的影响比速度和加速度对可靠性的影响更大。应用MATLAB软件计算得出的运动精度可靠度为0.9830,应用ADAMS软件虚拟样机仿真得出的运动精度可靠度为0.9887。两种方法可靠度计算结果接近,误差为0.57%。

71℃试验法寿命外推结果的影响因素分析

目的研究71℃试验法用于火工品贮存寿命外推结果的准确性。方法采用对比分析的方法,对美军标和国军标中71℃试验法的寿命影响因素进行分析。结果加速模型、试验条件和外推温度取值对火工品的寿命外推结果均有影响。结论71℃试验法评估结果的准确性取决于使用场景是否正确,试验条件设置是否合理,贮存环境温度取值是否准确,并提出了71℃试验法的使用建议。

瘤床同步推量在早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗中的应用

目的比较瘤床同步推量(SIB)技术在早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗中的应用。方法将126例早期乳腺癌保乳术后患者按分割方式的不同分为大分割组67例和常规分割组59例。大分割组全乳照射40.5 Gy/15 f,21天,SIB 48 Gy/15 f,21天;常规分割组全乳照射50 Gy/25 f,35天,SIB 60 Gy/25 f,35天。比较两组患者靶区及周围危及器官受照射剂量、急性不良反应及局部控制率。结果常规分割组中位随访34个月,大分割组中位随访16个月。两组患者各危及器官受照射剂量、2年局部复发率、各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论乳腺癌保乳术后大分割放疗的近期疗效和不良反应与常规分割放疗相似,且能缩短治疗时间,可应用于临床实践。

大跨度张弦桁架顶推滑移施工的风险监测及安全保障措施

大跨度张弦桁架顶推滑移施工过程中可能存在坍塌倾覆、结构变形和高处坠落等风险,需要针对其中的关键点制定安全保障措施。以滨湖国际会展中心为例,梳理施工监测中的胎架、索力、滑移和变形监测要点,并从科学设计施工方案和安全隐患排查管理系统两个方面加强对滑移施工质量与安全的管理,提出大跨度张弦桁架顶推滑移施工的安全保障措施。这对类似工程的实施具有良好的借鉴作用。

同步推量调强放疗在鼻咽癌中的应用效果及对免疫功能的影响

目的探讨同步推量调强放疗在鼻咽癌中的应用效果及对免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2020年1月于江西省赣州市人民医院诊治治疗的94例鼻咽癌患者,使用随机数字表法将其分为观察组(同步推量调强放疗)和对照组(常规调强放疗),各47例。对比两组的近远期疗效、免疫功能指标、肿瘤细胞生长促进因子水平及毒副反应发生率。结果观察组的治疗总有效率高于对照组;2年无进展生存率及2年无远处转移生存率高于对照组,但差异相较无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的CD3+、CD4+/CD8+、CD15+及CD56+水平相较差异不显著(P>0.05);治疗后,两组的各项指标水平均降低,但观察组高于对照组(P>0.05)。治疗前,两组的转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平相较差异不显著(P>0.05);治疗后,两组的两项指标水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的毒副反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论同步推量调强放疗治疗鼻咽癌,可提高近期疗效,减轻免疫功能损伤,降低肿瘤细胞生长促进因子水平,减少毒副反应,疗效显著,且安全性较高。

华琳“推法”与汉斯·霍夫曼“推拉”理论比较

尽管并不身处同一时代,清代山水画家华琳所提出的“推法”与美国抽象表现主义画家汉斯·霍夫曼的“推拉”理论,都是在强调“推”的动势,也都是为了形成画面上的纵深感或“远”,二者颇有相通之处。通过对理论的提出背景、内涵指向、画面的实现以及学说影响力四方面比较这两种说法的相近之处,并强调华琳在清代中后期提出“推法”的难能可贵。

论主观明知的推定及其规范化路径——以认定主观明知的司法解释兜底条款为切入点

主观明知的认定一直是司法实践中的难题,我国通常以司法解释的形式对主观明知认定问题作出具体规定。然而,认定主观明知的司法解释往往设置兜底条款,当前司法机关对这种兜底条款的适用存在问题,这可能导致主观明知认定的扩大化。认定主观明知的司法解释规定乃推定规范,其中兜底条款乃事实推定规范,可以说,兜底条款的问题实质上就是事实推定的问题,正是因为事实推定的内在缺陷,才导致兜底条款适用的种种困境。基于此,需要构建主观明知认定中的事实推定规范化路径。一方面,事实推定在一定程度上冲击无罪推定原则而受到合法性质疑,另一方面,事实推定赋予法官过多自由裁量权而受到规范性质疑。为此,一方面需要回应合法性质疑,即探寻被告人权利保障新范式,另一方面需要回应规范性质疑,即完善事实推定规范性建设,具体包括:明确事实推定的启动条件、明确事实推定结论的确定性程度、确立事实推定的末位适用原则、强调基础事实的证明标准、构建规范的辩方反驳规则、构建有力的事实推定监管规则。

基于推拉理论的高校图书馆用户吸引力影响因素的实证研究

[目的/意义]对高校图书馆用户吸引力的影响因素进行调研与分析,了解图书馆对比外界环境、资源的优劣势,掌握用户实际需求,为改进图书馆服务,提高用户吸引力提供参考和指引。[方法/过程]基于推拉理论,以图书馆用户为研究对象,从外界环境或资源的劣势、图书馆的优势与社会文化因素三个方向进行研究,采用问卷调查收集数据,以偏最小二乘法对数据进行实证分析。[结果/结论]研究结果表明,除环境影响力外,环境或资源安全性、学业自我效能感、替代吸引力、感知便利、环境舒适度以及转移成本对用户吸引力的转移意愿具有显著正向影响。

基于生理的毒代/毒效动力学定量体外-体内外推技术

基于新途径方法(NAMs)的下一代风险评估策略和技术体系在全球范围内悄然兴起。作为NAMs的重要组成部分,定量体外-体内外推(QIVIVE)已逐渐成为化学物质毒性测试与风险评估的重要技术之一。QIVIVE的实施依赖于计算毒理学的两大模型:基于生理的毒代动力学和基于生理的毒效动力学。本文重点介绍上述两大模型的基本原理、构建流程和应用等,旨在为化学物质的健康风险评估提供高效、准确的毒性测试路径。

利用双域推扫成像方法检测对地遥感动目标

针对星载双线阵相机对地运动目标检测中,双线阵系统成本高、时间和空间同步性差、检测精度低的问题,提出了一种基于单面阵CMOS的双域线阵相机推扫成像方法,利用CMOS时间延迟积分(TDI)技术在固定位置间隔开窗,实现双区域推扫成像;针对两路通道数据,进行序贯模式图像采集,形成独立完整的两幅长条带图像;通过建立的双域线阵TDI相机时间与位置函数,检测并分析高速运动目标的运动特性;基于卫星推扫地球成像原理,设计并搭建了一套TDI推扫式成像试验装置,进行了高速运动目标的速度检测。试验结果表明,在CMOS像元分辨率为4096×3072,视场角为16°0'34″,行频为998 Hz,开窗间隔为3056行的情况下,绝对速度误差小于0.445%,像移速度误差为2.323 pixel/s,保证了时空同步性,进而提高检测精度,验证了本文方法的可行性。

“前推”与“主导”:艺术时空体与跨媒介叙事

在艺术“分立”之后,特定媒介艺术的发展有两种方式:求“纯”或求“异”。求“纯”即通过发挥并强化特定媒介的“本位”特色来发展门类艺术;求“异”其实就是我们所说的跨界融合或跨媒介叙事问题。跨媒介叙事主要有三种基本类型:时间艺术与空间艺术之间的相互模仿;一种空间艺术与另一种空间艺术之间的相互模仿;一种时间艺术与另一种时间艺术之间的相互模仿。其中第一种是最主要的跨媒介叙事类型。无论是对于哪种情况的跨媒介叙事现象,我们都可以运用穆卡洛夫斯基的“前推”思想、雅各布森的“主导”思想,并结合巴赫金的“艺术时空体”理论而进行合理的解释。一切文学艺术作品都是艺术时空体,所谓跨媒介叙事无非是违反或背离艺术媒介的本质特性,在小说等时间艺术叙事中把本来处于“背景”位置的空间元素“前推”为“主导”元素,在绘画等空间艺术叙事中把本来处于“背景”位置的时间元素“前推”为“主导”元素。