推拿手法实训教学以近带远训练方法初探

为使推拿手法初学者养成专业动作习惯,有效预防职业损伤,更好、更快地掌握推拿手法技能,高效的教学方法非常重要。此文从教育心理学关于动作技能形成的相关论述中获得启发,针对手法实训教学中注重的示范、练习和反馈环节所存在的问题进行分析和改革探索,提出分解示范和部分练习的教学思路,并通过对手法上肢动作运动方式的分析,把手法动作分解为单一动作,再由单一动作到复合动作,编排成体操,拟定了“以近带远”训练方法——“上肢手法操”六节,以期为推拿手法实训教学提供新的方法和思路。

电热砭石温熨疗法联合手法推拿用于项背肌筋膜炎患者的效果

目的探讨电热砭石温熨疗法联合手法推拿对项背肌筋膜炎患者的肌肉硬度、上肢活动度及疼痛的影响。方法将80例项背肌筋膜炎患者随机分为对照组与治疗组各40组。对照组给予手法推拿治疗,治疗组给予手法推拿联合电热砭石温熨疗法,均治疗2周。治疗前后评价两组肌肉硬度、肩关节活动度及疼痛程度。结果治疗2周后,治疗组肌肉硬度、疼痛评分显著低于对照组,肢体活动度8项中6项显著优于对照组(均P<0.05)。结论电热砭石温熨疗法联合手法推拿治疗可明显改善项背肌筋膜炎患者肌肉硬度及关节功能,减轻疼痛。

三维整脊推拿手法对神经根型颈椎病患者疼痛及颈椎功能的影响

目的:对神经根型颈椎病患者施行三维整脊推拿手法加以治疗,探究对患者疼痛情况以及颈椎功能造成的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月本院收治的神经根型颈椎病患者60例作为研究对象,采用抽签法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用电针颈夹脊穴法治疗,观察组采用三维整脊推拿手法治疗。观察各组的临床疗效。结果:治疗前疼痛评分、颈椎功能评分两组数据对比无差异性(P>0.05);行分组治疗后,疼痛评分、颈椎功能评分观察组低于对照组;观察组的C5~7数据均低于对照组(P<0.05),有临床比较价值。结论:三维整脊推拿手法应用后,可减轻患者疼痛感,恢复颈椎功能,值得临床上进一步推广应用。

中药贴敷联合推拿手法对肺炎喘嗽患儿肺功能及症状消失时间的影响

目的本研究旨在探讨中药贴敷联合推拿手法对肺炎喘嗽患儿肺功能及症状消失时间的影响。方法选取2020年4月-2021年6月在我院诊治的102例肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各51例。观察治疗前后2组中医证候积分、肺功能及免疫功能,统计临床疗效及症状消失时间。结果治疗前,2组患儿发热、咯痰黄稠、咳嗽、气喘息粗、喉中痰鸣、鼻翼煽动、口渴、烦躁、瞬时流量(PEF25)、最高呼气峰流速(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV_(1))、肺活量(FVC)、IgG、IgM、IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿发热、咯痰黄稠、咳嗽、气喘息粗、喉中痰鸣、鼻翼煽动、口渴、烦躁评分均较治疗前降低,PEF25、PEF、FEV_(1)、FVC、IgG、IgM、IgA水平较治疗前明显升高,与对照组相比,研究组患儿发热、咯痰黄稠、咳嗽、气喘息粗、喉中痰鸣、鼻翼煽动、口渴、烦躁评分更低,发烧,咳嗽,咳痰,肺部湿罗音都会在较短的时间内消失,PEF25、PEF、FEV_(1)、FVC、IgG、IgM、IgA水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药贴敷联合推拿手法可改善肺炎喘嗽患儿肺功能,缩短症状消失时间,降低住院时间,促使患儿康复,疗效显著。

推拿手法联合冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨推拿手法联合冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法选取2019年10月—2022年10月扬州友好医院收治的62例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组31例.对照组采用推拿手法治疗,观察组在此基础上采用冲击波治疗.比较两组患者的疼痛程度、腰痛症状改善情况、腰椎关节活动度及腰椎功能.结果治疗3周后,观察组的疼痛视觉模拟评分为(2.86±1.19)分,低于对照组的(4.41±1.25)分,日本骨科协会评估治疗分数为(25.03±3.42)分,高于对照组的(21.38±3.72)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗3周后,观察组的腰椎前屈、后伸、向左侧弯、向右侧弯活动度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗3周后,观察组的功能独立性评测量表中行进、转移、括约肌控制、自理活动评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论腰椎间盘突出症患者采用推拿手法联合冲击波治疗,可明显减轻腰痛程度,改善腰椎功能.

中医微调手法推拿对腰椎间盘突出症患者腰部核心稳定肌群功能的影响

目的:探究中医微调手法推拿对腰椎间盘突出症患者腰部核心稳定肌群功能的影响。方法:以本院自2021年1月—2023年1月收取的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法设置两组患者各30例,对照组采取腰椎间歇牵引,观察组应用中医微调手法推拿。对比两组患者治疗效果、功能障碍、疼痛程度及腰背伸肌群力学性能。结果:对照组患者的治疗效果低于观察组(P<0.05);观察组患者的功能障碍及疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组患者的腰背伸肌群力学性能优于对照组(P<0.05)。结论:面对患有腰椎间盘突出症患者采取中医微调手法推拿治疗,可提高患者的治疗效果,提升腰部核心稳定肌群功能,降低疼痛程度,利于预后,值得推广采纳。

旴江龚氏小儿推拿治疗手法与取穴特色撷英

旴江小儿推拿流派的形成与发展在小儿推拿史上具有一定的意义,通过挖掘相关古籍,从手法、取穴等多个方面总结旴江小儿推拿的特色。首先是取穴方面:以特定为主,经穴为辅;循经取穴,点面结合。其次是手法方面:以法随证出,补泻有度;十二手法,相互配合。最后落实到治疗方面:以辨证推治,扶正固本;手法方药,相辅相成。

推拿治疗腰椎管狭窄症的手法及选穴规律

目的:分析推拿治疗腰椎管狭窄症的手法及选穴规律。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)及PubMed等数据库建库至2023年9月29日有关推拿治疗腰椎管狭窄症的临床研究文献。经过查重及筛选后建立推拿处方数据库。采用R4.2.3软件对数据进行描述性分析、关联规则分析及聚类分析。结果:纳入106篇推拿治疗腰椎管狭窄症的临床研究文献,涉及46种推拿手法,应用频数为522,其中应用频数最高的手法为㨰法。提取出腧穴处方78份,涉及65个腧穴,腧穴使用频数为614,应用频数最高的腧穴为环跳。腧穴主要集中在足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉、足阳明胃经和经外奇穴。在手法和腧穴的配伍方面,点按法、环跳配伍其他手法、腧穴最为常见。关联规则网络分析显示环跳、委中、阳陵泉、承山关联性较强;点按法、斜扳法、弹拨法、擦法、拿捏法关联性较强。聚类分析结果显示,腧穴与手法各形成5个有效的聚类群。结论:推拿治疗腰椎管狭窄症以松筋和正骨手法为主,强调“筋骨并重”原则,注重局部和循经取穴法,发挥了手法与腧穴的协同作用。

郑氏推拿手法联合康复一体化治疗退行性腰椎滑脱的疗效研究

目的:探究郑氏推拿法联合康复一体化保守治疗退行性腰椎滑脱(DLS)的临床疗效。方法:根据治疗方法不同将178例DLS患者分成对照组(n=92)与观察组(n=86)。对照组接受常规腰椎牵引+腰围制动治疗;观察组接受郑氏推拿联合康复一体化保守治疗。比较两组患者日本骨科协会JOA得分、视觉模拟疼痛量表(VAS)得分、影像学参数水平及生活质量健康状况调查简表(SF-36)得分。结果:治疗3周后及随访各时间点,观察组JOA得分、SF-36得分均高于对照组,VAS得分低于对照组(P<0.05);治疗12个月后,观察组头侧关节突关节角、尾侧关节突关节角及关节突-椎弓根角均低于对照组(56.31±2.04 vs.57.85±2.74、50.47±1.37 vs.51.19±2.54、101.24±2.03 vs.103.38±3.58,P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(98.84%vs.91.30%,P<0.05)。结论:郑氏推拿法联合康复一体化治疗退行性腰椎滑脱的中远期疗效较好,有一定的临床推广应用价值。

“理任调督”推拿手法结合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:探讨“理任调督”推拿手法结合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选择2021年2月~2022年2月我院接受的92例腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者,按随机数字表法将LDH患者分为2组。对照组46例实施常规治疗方法,观察组46例在此基础上进行“理任调督”推拿手法结合热敏灸治疗。比较治疗前和治疗2周后2组的总体疗效、中医证候积分、腰椎功能评分和腰椎前屈、后伸最大肌力值。结果:治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组;治疗后,中医证候积分的主证、次证及总分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于对照组,日本骨科协会腰痛(Japanese Orthopaedic Association,JOA)、功能障碍(Oswestry Disability Index,ODI)评分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组腰椎前屈、后伸最大肌力值均大于对照组(P<0.05)。结论:“理任调督”推拿手法结合热敏灸的治疗手段在LDH患者中治疗效果明显,患者疼痛程度明显减轻,腰椎功能也明显改善,有利于患者早日恢复。

推拿治疗神经根型颈椎病的选穴及手法应用规律

目的:运用数据挖掘技术分析推拿治疗神经根型颈椎病(CSR)的手法及选穴规律。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、PubMed、Web of Science2013年1月1日至2023年12月1日收录的推拿治疗CSR临床研究文献,筛选后建立推拿处方数据库,采用Microsoft Excel 2019进行描述性统计分析,SPSS modeler 18.0进行关联规则分析,Cytoscape 3.9.1构建数据可视化网络图。结果:共纳入文献128篇,涉及腧穴70个,手法32种。高频腧穴为风池、肩井、天宗等,常用经脉为足少阳胆经、手阳明大肠经和手太阳小肠经,腧穴多分布在颈项、上肢和肩背,以交会穴、五输穴居多,腧穴关联规则分析得到15组关联规则,风池-肩井-天宗-风府-曲池的关联度较高。手法类型以挤压类和运动关节类手法为主,高频推拿手法为拿法、按揉法和点法等,手法关联规则分析得到18组关联规则,拿法-点法-按操法-[扌衮]法-拔伸法的关联度较高。结论:推拿治疗CSR以祛风散寒、活血通络、调衡筋骨为原则,可发挥推拿手法和经络腧穴的协同作用。

醒脾养儿颗粒联合手法推拿对小儿腹泻患者排便情况及及血血清清胃胃动动素素、胃泌素的影响

目的 探讨醒脾养儿颗粒联合手法推拿治疗小儿腹泻的临床疗效,以及对患儿排便情况及血清胃动素、胃泌素的影响。方法 选取医院2022年1月至12月收治的小儿腹泻患儿100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患儿均予醒脾养儿颗粒,观察组患儿加用手法推拿。两组均治疗10 d。结果 观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的80.00%(P <0.05);观察组患儿大便性状恢复时间及腹泻消失时间均显著短于对照组(P <0.05);治疗后,观察组患儿中医证候积分及血清胃动素、胃泌素含量均显著低于对照组(P <0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(14.00%比10.00%,P> 0.05)。结论 醒脾养儿颗粒联合手法推拿治疗小儿腹泻的临床疗效显著,能明显改善患儿的排便情况,提高胃肠道功能,且安全性良好。

基于生物力学角度探讨推拿手法对膝骨关节炎的治疗作用

目前认为膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的发生主要是由于关节软骨退行性改变导致,异常的关节应力是导致关节软骨退变的重要因素,那么从生物力学角度探讨KOA的发病机制具备了可能性。中医推拿手法治疗KOA具有良好效果,理筋与整复手法能够很好地调节膝关节周围经筋功能,改变膝关节的生物力学性能。然而目前对于从生物力学角度分析推拿治疗KOA的作用机制却少有报道,文章从维持膝关节稳定的生物力学机制入手,探讨推拿手法治疗KOA的作用机制,对临床治疗KOA以及KOA的预防提供新思路。

“立德树人德技双馨”理念下课程思政教学研究——以“推拿手法”课程为例

“推拿手法”是一门以中医理论为基础的课程,也是针灸推拿专业的核心课程之一,具有较强的动手操作性,主要目标是培养学生在人体各部位正确选用和操作推拿手法的能力,培养学生树立专业学习信念,锤炼学生职业素养和使命感、坚定强烈的事业心和责任感,使学生秉持救死扶伤的人道主义精神和良好的职业道德风尚,为“推拿治疗”等后续课程学习及临床见习、实习打好坚实的手法基础。以分析课程思政元素融入“推拿手法”教学的意义为出发点,针对课程思政元素在“推拿手法”教学中的实践展开重点研究,实现家国情怀、文化自信等素养的有效培养。

精灸疗法联合手法推拿对颈源性失眠患者睡眠质量和颈动脉血流阻力指数的影响

目的:观察精灸疗法联合手法推拿对颈源性失眠患者睡眠质量和颈动脉血流阻力指数(RI)的影响。方法:选取我院2022年4月—2023年2月收治的82例颈源性失眠患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用手法推拿治疗,研究组在对照组基础上联用精灸疗法,比较两组方案的临床疗效。结果:治疗后,研究组治疗总有效率、生活质量评分和颈动脉舒张末期血流速度(EDV)均高于对照组,颈动脉RI和睡眠质量评定量表(PSQI)评分低于对照组,临床症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:精灸疗法联合手法推拿治疗颈源性失眠效果较好,可有效缓解患者睡眠质量和生活质量,并改善其颈动脉血液循环状态和预后表现,临床实用性和安全性更高。

基于“筋骨并举”理论的推拿手法治疗“腰曲增大”型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:评价基于“筋骨并举”理论的推拿手法治疗“腰曲增大”型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取来自于安徽中医药大学第一附属医院推拿科门诊的70例“腰曲增大”型腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(35例),分别采用基于“筋骨并举”理论的推拿手法和常规理筋松解手法治疗2个疗程,观察其腰骶角角度、腰椎活动度、视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评定量表(JOA)评分等情况。结果:观察组腰骶角角度减小程度优于对照组(P<0.05),腰椎活动度的改善程度优于对照组(P<0.05);观察组VAS评分、JOA评分均较治疗前明显改善,且优于对照组(P<0.05)。结论:基于“筋骨并举”理论的推拿手法治疗“腰曲增大”型腰椎间盘突出症可明显减小腰骶角角度,纠正腰曲增大,并缓解其临床症状,改善腰椎功能及活动度。

枕项针刺疗法联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果及对颈椎功能的影响

目的探讨枕项针刺疗法联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果及对颈椎功能的影响。方法选取2019年5月至2022年5月收治的80例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用推拿手法治疗,观察组采用枕项针刺疗法联合推拿手法治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的颈部疼痛、头痛耳鸣、眩晕恶心积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、平均血流速度(MFV)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的纤维蛋白原(Fbg)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于对照组,生活质量问卷-C30(QLQ-C30)评分高于对照组(P<0.05)。结论枕项针刺疗法联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果显著,可缓解患者症状,改善血流动力学情况,调节Fbg、NO水平,促进颈椎功能改善和生活质量提高,值得推广。

六经辨证手法经络推拿联合针刺治疗神经根型颈椎病临床效果观察

目的:探讨六经辨证手法经络推拿联合针刺治疗神经根型颈椎病临床效果及优势。方法:选取2019年10月~2021年10月在广西玉林市中医医院推拿科二区住院的诊断为神经根型颈椎病患者90例作为研究对象,采用随机方法将其分成治疗组和对照组(各45人)。治疗组采用六经辨证手法经络推拿综合针刺疗法,对照组采用非经络辨证推拿手法综合针刺疗法,两组持续治疗时间为2周,以治疗前、治疗后及出院后1周、出院后4周为时间点进行考察,并采用中医评价量表、日本骨科协会评分(JOA)、视觉模拟痛觉评分(VAS)、颈椎功能障碍指数评分(NDI)进行记录,比较两组患者症状改善情况。结果:两组患者均完成全部治疗无不良事件发生。经治疗后,治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率82.2%,治疗组中医评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较结果显示:较治疗前相比,两组治疗后即时、出院后1周、出院后4周的JOA评分较治疗前升高(P<0.05);VAS评分、NDI评分较治疗前降低(P<0.05);组间比较结果显示:两组患者治疗前JOA、VAS、NDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的治疗后即时、出院后1周、出院后4周的VAS评分、NDI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。研究总结:六经辨证经络手法推拿联合针刺治疗具有个体化的优势,可明显改善神经根型颈椎病放射性疼痛、麻木、乏力的三大临床症状,较普通推拿手法和针刺治疗而言,更具有推广意义。

中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的:探讨椎动脉型颈椎病治疗采用中医针灸联合推拿手法方案对改善病情起到的效果。方法:选取2022年9月-2023年9月包头市蒙中医院收治的80例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,了解中医针灸和联合推拿手法作用,按照治疗方式分为两组,各40例。单独使用中医针灸治疗的为对照组,将中医针灸和推拿手法治疗联合应用的为观察组,治疗后通过对比病证改善情况了解不同治疗方式的优势。结果:观察组血流动力学指标优于对照组,临床症状评分优于对照组(P<0.05),观察组对治疗满意的例数占比95.0%(38/40),对照组为77.5%(31/40),数据组间差异较大(P<0.05)。结论:椎动脉型颈椎病将中医针灸和推拿手法治疗联合应用能够实现治疗效率和治疗效果的提升,满意度提高。

手法推拿联合功能训练应用于中风吞咽障碍患者康复护理中的价值

目的 探究手法推拿联合功能训练应用于中风吞咽障碍患者康复护理中的价值。方法 选择2021年2月至2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的86例中风吞咽障碍患者,应用随机数表法将其分为对照组(功能训练)及观察组(手法推拿联合功能训练)各43例,对比两组治疗有效率、吞咽功能量表(SSA)、电视透视吞咽功能(VFSS)、Barthel指数(MBI)、营养状况、血清学指标、并发症发生率。结果 观察组治疗有效率(95.35%)高于对照组(69.77%),差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,两组SSA评分均降低,MBI、VFSS评分均升高;观察组SSA评分低于对照组、MBI、VFSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,观察组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(HB)高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,观察组脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症发生率(6.98%)低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对中风后吞咽障碍患者进行手法推拿联合功能训练,疗效显著,上调神经因子,可改善吞咽障碍、营养状况,促进患者进食,提升生活质量。