侧孔型骨水泥推注器与传统直孔骨水泥推注器在经皮椎体成形术中的临床应用研究

目的探讨传统直孔骨水泥推注器与侧孔型骨水泥推注器在经皮椎体成形术(PVP)中的应用效果,为临床提供参考。方法选取2020年6月至2021年6月肇庆市第二人民医院收治的100例接受PVP治疗的胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组患者行侧孔型骨水泥推注器治疗,对照组患者行传统直孔骨水泥推注器治疗。比较两组患者手术情况和骨水泥灌注量。分别在术前、术后1 d及术后1周时记录两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。比较两组患者手术前后伤椎骨密度和椎体前缘高度。比较两组患者术后骨水泥沿骨折线分布和并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、胸椎和腰椎骨水泥灌注量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后1 d和术后1周时VAS评分低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者术后1个月时伤椎骨密度和椎体前缘高度高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后骨水泥沿骨折线分布出现率高于对照组,邻椎骨折、伤椎塌陷/骨折及骨水泥渗漏的并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论PVP术中采用侧孔型骨水泥推注器治疗胸腰椎压缩性骨折患者,术后骨水泥沿骨折线分布情况良好,且有助于减轻术后疼痛,降低邻椎骨折、伤椎塌陷/骨折及骨水泥渗漏等并发症发生率,具有较高安全性。

尿路造影辅助推注器在泌尿系逆行造影中的应用

目的总结2008年4月1日～2009年1月31日219例患者，放射科工作人员在非直接曝光下进行泌尿系逆行造影工作的可行性。方法应用尿路造影辅助推注器进行泌尿系逆行造影。结果放射科工作人员不用直接暴露在X线下操作，全组患者造影过程顺利，造影效果满意，无意外情况发生，病人无明显的不适。结论尿路造影辅助推注器可用于逆行性肾盂造影，且安全、有效，并且能有效提高放射工作人员的安全。

新型一次性医用多功能三通推注器的研制与应用

胸腹腔穿刺术是临床常用的操作技术，常用于抽取积液以协助病因诊断、抽出胸腹腔积液或注入药物治疗。目前虽有报道使用中心静脉导管外接引流袋作为胸腹腔穿刺引流液的装置。但临床普遍使用的仍多为胸腹腔穿刺包，此类穿刺包中仅包含带乳胶管的穿刺针、小镊子、止血钳、5 mL 及50 mL 注射器及针头、纱布、孔巾、换药碗、无菌试管，用物准备尚需另准备无菌手套、消毒棉球、积液瓶/袋等；而其中普遍使用的穿刺针为单管式钢针，不易固定，在需要反复抽液及冲洗的操作中极为不便；穿刺针柄与注射器需反复插脱，不仅会加重医护人员工作负担，还易增加医源性感染风险，甚至发生气胸等并发症，是医疗安全和职业安全隐患。此外，传统的穿刺方式还存在抽取积液与留取标本不能同时进行、留取标本后的试管放置不稳、向胸腹腔注射药物不方便等问题。为解决以上问题，我们研制了一种集抽取、推注功能为一体的一次性医用多功能三通推注器。现介绍如下。

侧开口与传统骨水泥推注器在经皮椎体成形术中的对比研究

目的:比较侧开口与传统骨水泥推注器在经皮椎体成形术中的应用效果。方法:对2020年6月-2021年2月于东莞市中医院骨科接受经皮椎体成形术治疗的60例单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据推注器的不同分为侧开口组(30例)、传统组(30例)。侧开口组采用侧开口骨水泥推注器,传统组则采用直开口骨水泥推注器。统计分析两组患者术前及术后不同时间点的VAS评分、椎体后凸角(Cobb角)改善情况、Oswestry功能障碍指数评分及骨水泥渗漏情况、椎体中骨水泥的填充情况。结果:两组患者手术时间、术中失血量、椎体骨水泥量、住院时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);传统组的骨水泥渗漏率为33.33%,高于侧开口组10.00%(P<0.05);传统组的填充不佳率为13.33%,高于侧开口组的0(P<0.05);两组不同时间点的VAS评分、Cobb角、Oswestry功能障碍指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:较传统推注器,采用侧开口骨水泥推注器能明显降低经皮椎体成形术中的骨水泥渗漏率,改善骨水泥在椎体中的分布,值得推广。

双侧孔推注器在经皮穿刺椎体成形术中的临床应用价值

背景:经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有较好的疗效,但存在骨水泥弥散度不够、骨水泥渗漏等问题。目的:与常规推注器对比,评价双侧孔推注器在PVP中的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年3月至2018年3月间接受PVP治疗的106例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者。其中42例患者使用双侧孔推注器(双侧孔推注器组),64例患者使用常规推注器(常规推注器组)。记录并比较两组患者手术时间、骨水泥灌注量、骨水泥渗漏率、骨水泥在椎体内的弥散度以及手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:所有患者均随访1年。双侧孔推注器组患者平均随访(362.5±9.2)d,常规推注器组患者平均随访(352.7±10.4)d。两组患者手术时间、骨水泥灌注量差异无统计学意义。双侧孔推注器组患者骨水泥渗漏率小于常规推注器组患者[14.3%(6/42)vs 31.3%(20/64)],且差异有统计学意义(χ2=3.942,P=0.047)。双侧孔推注器组患者骨水泥过椎体中线率高于常规推注器组患者[95.2%(40/42)vs64.1%(41/64)],且差异有统计学意义(χ2=13.675,P<0.001),说明双侧孔推注器组患者骨水泥在椎体内的弥散度优于常规推注器组患者。两组患者术后1 d、1周及12个月疼痛VAS评分均较术前下降,且差异均有统计学意义(P均<0.001)。但任一时间点两组患者疼痛VAS评分差异均无统计学意义。结论:与常规骨水泥推注器相比,双侧孔推注器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可达到相近的止痛效果,且使骨水泥弥散更加充分,有效降低了骨水泥渗漏率。

单侧开口骨水泥推注器在椎体成形术中的应用

目的探讨单侧开口骨水泥推注器在经皮穿刺椎体成形术（PVP）中的临床应用。方法利用单侧侧方开口的骨水泥推注器,一侧经椎弓根建立通道,在DSA透视下沿工作通道将低粘度骨水泥注入椎体内,连续透视并调整开口方向注入骨水泥,治疗骨质疏松性压缩性骨折25例（33椎体）,记录手术时间,骨水泥渗漏及并发症发生情况,术后通过X线片观察骨水泥在椎体内的分布。结果 25例患者随访时间6-12月,平均每节手术时间（27.75±5.29）min,每节注入骨水泥（3.8±0.92）ml,VAS评分术前（7.12±0.78）分、术后3 d（2.2±0.57）分、术后12月（1.44±0.71）分,与术前相比（P〈0.01）,有显著差异。术中DSA透视及时终止骨水泥渗漏4例,椎体前方及椎间隙渗漏各1例,椎旁渗漏2例,无椎管内渗漏,无神经及血管并发症,无肺栓塞等严重并发症。结论侧方开口骨水泥推注器可有效改变术中骨水泥的弥散方向,有效控制骨水泥的进一步向外渗漏,通过调节开口方向可通过单侧椎弓根入路达到骨水泥的双侧分布。

一种改良骨水泥推注器在骨质疏松椎体钉道强化中的实验研究

目的评估一种改良骨水泥推注器在骨质疏松椎体钉道强化中的应用价值。方法选取10个新鲜老年尸体腰椎标本(L1~L5),测量椎体骨密度,均符合骨质疏松症诊断标准(T<-2.5)。将标本随机分为2组(普通推注器组和改良推注器组),每组5个椎体,各置入10枚椎弓根螺钉。采用影像学方法观察骨水泥分布情况,测量两组螺钉最大轴向拔出力(Fmax)及发生Fmax时的线性位移(LD)。结果普通推注器组骨水泥主要分布于椎体前部,改良推注器组则主要分布于椎体前部、中后部及部分椎弓根。与普通推注器组相比较,改良推注器组Fmax及LD更大(P<0.05)。结论骨质疏松椎体置钉过程中采用改良推注器进行骨水泥钉道强化,骨水泥分布更加广泛,螺钉在椎体内的生物力学稳定性更好。

子宫输卵管造影推注器的研制与使用方法

不孕不育及生殖中心门诊为了进一步的明确诊断,常需在X线下进行子宫输卵管造影术,以便观察子宫有无畸形,输卵管有无阻塞及阻塞的部位等。子宫输卵管造影术能较为清楚的观察子宫输卵管的形态,明确输卵管的功能。但推注造影剂时医生必须暴露在X光放射线下,即使是在防护状态下进行,也会对医务人员产生不必要的放射性伤害。为此,我们研制了子宫输卵管造影推助器,现介绍如下。

鞍鼻成形术人工骨推注器的技术改进

鞍鼻成形术人工骨推注器的技术改进武警江苏总队医院外三科黄亦平，黄亦凡（扬州２２５００３）关键词鞍鼻成形术，人工骨推注器我院于１９９２年应用羟基磷灰石微粒人工骨鞍鼻整复取得了良好效果，羟基磷灰石为固体颗粒状；推注较为困难临床上有时将注射器推注破裂而影响...

自制输卵管造影专用造影剂推注器的工作原理和使用方法

输卵管造影在目前的临床诊断以及治疗过程中应用较为广泛,但是其过程较为复杂而且其对操作的精确性要求也较高,为此,我们设计出了输卵管造影专用造影剂推注器。该推注器是为了减少检查医生暴露于X线下,保障医生的健康,同时更清楚地显示观察受查者的检查器官,准确的抓拍最佳的影像。本文就该设备的具体工作原理以及操作使用方法做一简单的阐述,以期望对今后的临床工作有所帮助。

侧开口骨水泥推注器结合分阶段注射技术治疗老年胸腰段骨质疏松性压缩骨折疗效分析

目的探讨侧开口骨水泥推注器结合分阶段注射技术在经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)中预防骨水泥渗漏的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2017年1月150例单节段老年胸腰段骨质疏松压缩性骨折患者的临床资料,行双侧穿刺PKP治疗,采用侧开口骨水泥推注器结合分阶段注射技术76例(分阶段组),传统注射技术74例(对照组),比较患者术前及术后1天、3个月、6个月VAS评分、椎体后凸角(Cobb角)改善情况、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、骨水泥渗漏情况以评估手术疗效。结果 150例患者行双侧椎弓根穿刺术,成功率100%。与术前相比,分阶段组和对照组术后1天、3个月和6个月的VAS评分、椎体后凸Cobb角和ODI值差异均有统计学意义(P均<0. 05),但组间无差异。骨水泥渗漏情况:分阶段组7例,对照组20例,差异具有统计学意义(P <0. 05),但均无临床症状。结论侧开口骨水泥推注器结合分阶段注射技术能明显降低经皮椎体强化术中的骨水泥渗漏率,迅速缓解疼痛,改善生活质量,临床效果满意。

改良骨水泥推注套筒在经皮椎体成形术中的应用

目的比较改良骨水泥推注套筒(前端封闭,单侧开口)与传统直推骨水泥套筒在经皮穿刺椎体成形术(PVP)中的临床应用。方法自2015年1月至2016年6月选取78例有PVP指征的单节骨质疏松压缩性骨折(OVCF),随机分为观察组与对照组(各39例),两组均在DSA透视下实施PVP。对比两组术中X线暴露剂量、手术时间、骨水泥渗漏情况、VAS评分(术前、术后3 d、术后6个月)、术后半年内再骨折率及术后骨水泥分布情况。结果两组均获得随访6~12月,骨水泥渗漏情况:观察组椎旁5例,对照组椎旁9例,椎前1例。两组均未发生神经及血管损伤,无肺栓塞等严重并发症。两组患者随访半年均未发生再骨折。两组放射剂量及手术时间相比有统计学意义(P<0.05);两组骨水泥注入量及术前术后VAS评分相比无明显差异(P>0.05),两组骨水泥分布比较无明显差异(P>0.05),观察组骨水泥渗漏率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论改良骨水泥推注套筒的使用可缩短手术时间,减少术中X线暴露及降低骨水泥渗漏率,临床效果无差异。

预装式人工晶状体植入手术的初步临床研究

目的探讨应用预装式推注器进行人工晶状体(in-traocular lens,IOL)植入手术的临床效果。方法超声乳化白内障吸除后,试验组75例(81眼)采用预装式推注器植入KS-3IOL(CanonStaar公司),对照组68例(73眼)采用传统推注器植入SN60AT IOL(Alcon公司)。分别在术前、术后第1、第7天、第1、第3、第6、第12个月时进行详细的眼科检查,记录术中、术后并发症。结果所有患者均成功施行手术,术后各阶段视力均比术前提高(P均<0.01),两组视力差异无统计学意义(P均>0.05)。术中IOL破损、改变植入方法、IOL翻转、IOL光学面夹痕、IOL光学面折痕、IOL襻弹出前囊口发生率试验组分别为1.2%、2.5%、0%、0%、0%、0%,对照组分别为0%、0%、1.4%、15.1%、9.6%、2.7%。未见其他术中并发症。结论应用预装式推注器和传统推注器进行IOL植入手术均有良好的临床效果,但相比之下,预装式IOL更具备操作方便、简单、清洁等优势,是一种较好的IOL植入方法。

白内障手术,该选哪种晶体

我亲戚今年65岁,患白内障要做手术需要换人工晶状体,应该选择进口人工晶状体还是国内人工晶状体?青海张女士张女士:国内白内障手术,主要使用国产硬质人工晶状体,国产软质人工晶状体品类不多,进口人工晶状体以软质为主。与硬质人工晶状体相比,软质人工晶状体可以折叠,做植入手术时能将其装入一种专用推注器内,通过仅2~3毫米的角膜切口植入眼内。硬质人工晶状体不能折叠,切口多为6毫米大小。因此,软质人工晶状体具有手术损伤轻、散光轻、恢复快的优点,但价格较高,患者可根据条件自主选用。

坤立舒^■苦参凝胶强势升级——便于注射、规格合理、随身携带

01推注器升级苦参凝胶5支新装,推注器强势升级,便于操作,长度更符合亚洲人体结构设计,柔软不伤身体。02规格合理苦参凝胶新装5支一盒,病程小于1年,一盒一疗程;病程大于1年的或混合型阴道炎,三盒一疗程。