推矢状缝法旋转胎头48例体会

目的：胎头旋转术是徒手纠正胎头方位处理持续性枕横位或枕后位所造成的头位难产的重要方法。该术可缩短产程，减少母婴损伤度，降低剖宫产率^[1]。方法：我院住院产妇中选择96例足月单胎，宫口开大6cm以上，排除骨盆狭窄，巨大儿，经阴检确诊仍为枕后位或枕横位的产妇，随机分成观察组和对照组，每组各48例，观察组采用右手拿、中指或五指扳、推、顶矢状缝，辅以孕妇及胎背方向例俯卧位，并以股骨压迫胎头枕部的方法，与对照组相比，阴道顺产率提高。结果：观察组采用手法旋转胎头，48例中42例能阴道顺产，占87．5％，难产4例，占8．33％，其中剖宫产3例，吸引产1例。对照组经阴道颊产26例，占54．17％，难产22例，占45．83％，其中剖宫产17例，钳产2例，吸引产3例。两组相比，手法旋转胎头可降低剖宫产率。结论：把握时机、纠正胎头位置异常是预防难产最主要措施，徒手旋转胎头经阴道顺产率与对照组比较有显著性差异，说明旋转胎头可降低剖宫产率，上述方法与产钳或吸引器旋转胎头方法相比，更为安全、有效，容易掌握，易可行有效的方法。