向左推移子宫并左侧卧位预防腰硬联合麻行剖宫产术低血压的疗效观察

目的探讨向左推移子宫并左侧卧位在预防腰硬联合麻下行剖宫产术低血压的效果。方法选择ASAI-II级、在腰硬联合麻下行剖宫产术的患者120例,随机分成三组,每组40例。所有病人在蛛网膜下隙穿刺成功后根据体重大小在60-80s内缓慢注入0.75%布比卡因1.5-1.7ml,并向头端置入硬膜外导管固定好。A组硬膜外导管固定成功后选择15°左侧卧位,B组用手将子宫向左推离中线3-4cm并15°左侧卧位,C组为对照组,直接放平仰卧。A、B、C组尽量保持原有体位至胎儿取出。结果 A、B两组腰麻成功后5min、10min、15min、20min低血压发生率明显少于对照组(P<0.05);而B组低血压发生率又明显少于A组(P<0.05)。结论用手向左推移子宫并左侧卧位与单纯的左侧卧位相比更能有效预防剖宫产术腰硬联合麻后引起的低血压。

三种不同体位在腰硬联合麻醉下剖宫产术中的应用比较

在剖宫产麻醉选择方面,腰硬联合麻醉具有操作简便、起效迅速、麻醉效果确切等优势,但产妇麻醉后低血压的发生率较高且程度严重,临床上通常采用向左推移子宫、改变体位、容量补充以及预防和治疗性使用血管收缩药物等措施进行处理。但快速补液或使用升压药存在一定顾虑。为此笔者在腰硬联合麻醉剖宫产术中采用左倾斜中凹体位,探讨其在剖宫产手术中的临床应用效果。

对行剖宫产术的产妇实施腰硬联合麻醉后防止其血压升高的方法研究

目的 :探讨对接受剖宫产术的产妇实施腰硬联合麻醉后防止其血压升高的方法研究。方法 :将2017年2月至2018年2月期间临高县人民医院麻醉科收治的88例接受剖宫产术的产妇作为研究对象。将这88例产妇随机分为对照组和观察组,每组各有44例产妇。在手术开始时,对两组产妇均进行腰硬联合麻醉。然后,使对照组产妇取常规平卧位接受手术,使观察组产妇取左侧卧位并向左推移其子宫后对其实施手术。手术结束后,比较两组产妇麻醉后低血压的发生率。结果 :观察组产妇麻醉后低血压的发生率低于对照组产妇(P <0.05)。结论 :对接受剖宫产术的产妇实施腰硬联合麻醉后使其取左侧卧位并向左推移其子宫可显著降低其麻醉后低血压的发生率。

仰卧位低血压综合征3例

1临床资料 例1孕2产1，因过期妊娠，枕左后位，胎膜已破3天，欲行剖宫产及绝育术而入院。第1胎为低位产钳助产。在硬膜外麻醉下行剖宫产术，麻醉后听取胎心音正常，进入腹腔时血压骤然下降，麻醉师当即将患者取头低位，并加快输液速度，吸氧。此时见子宫壁明显淤血，子宫表面呈暗紫色。术者考虑到推移子宫或将床向侧方倾斜，麻醉师声称血压稍上升，催促尽快手术。