基于“拉近又推远”的古诗词鉴赏教学

古诗词鉴赏教学对于提升学生文学素养、强化文化自信等有一定的促进作用。鉴赏古诗词应该通过一种“既拉近又推远”的方式,从文化、意象与立意的角度开发阅读资源、优化课堂教学、提高教学质量。语文教师应该“既拉近又推远”,帮助学生走进更广大的文学殿堂欣赏风景,促使语文学习走向纵深和开阔,促使学生的鉴赏能力与语文素养得到同步提升。

拉近又推远:文化自信视角下古诗词教学的实践探索

依托古诗词阅读强化学生的文化自信意义重大,是古诗词教学内涵式课改的需要,是学生精神成长和正向价值观形成的需要,是践行社会主义核心价值观的需要。基于文化自信探索古诗词教学需要一种“拉近又推远”的方式,如在习俗上、对比处、立意上“拉近又推远”,洞开学生的多重视域,丰富学生的言语和精神生命,提升学生的文化自信水平。

聚焦本质 联系实际 拓展应用——“推远又拉近”:高效物理课堂不可或缺

高中物理教学需要一种＂推远又拉近＂的眼光,教师应把问题＂拉近＂一点,以此聚焦自然现象中的物理原理;应把问题＂推远＂一点,以此拓展物理原理在生活中的应用;既＂推远＂又＂拉近＂,以此拓展学生的多重视域,培养学生的创造性思维。高效的物理课堂需要这样的＂橡皮筋＂推拉艺术,需要在＂真的是这样吗＂这样的＂反转处＂＂钻进去＂也＂跳出来＂。身处在这种＂推拉＂境界中的师生必将是鲜活的,课堂也因此有了额外的增值,显得多姿多彩,意蕴十足。

无托槽隐形矫治推下颌磨牙远中移动的治疗效果研究

目的 分析使用无托槽隐形矫治推下颌磨牙远中移动牙齿的移动表达率以及其副作用移动。方法 选取24例使用无托槽隐形矫治完成推下颌磨牙远中移动的患者,利用治疗前后的CBCT建立三维坐标系,定位下颌第一、第二磨牙及切牙的牙冠牙根标志点并获得牙齿治疗前后位置的坐标、轴倾角及转矩角,结合牙齿预设移动量分析无托槽隐形矫治对推下颌磨牙远中移动的表达率,用配对样本t检验比较磨牙和切牙在非计划移动方向上坐标的差异及轴倾角、转矩角的差异分析牙齿的副作用移动。结果 下颌第一磨牙牙冠的牙齿移动表达率最高,可达71%,牙根的移动表达率则显著小于牙冠(P<0.05)。在推下颌磨牙远中移动的过程中,磨牙产生压低及颊向倾斜的副作用移动(P<0.05),切牙的副作用移动不显著(P>0.05)。结论 无托槽隐形矫治对推下颌磨牙远中移动的磨牙远移表达率较高,牙冠大于牙根,但移动过程中应注意减少磨牙的压低移动和颊向倾斜。

无托槽隐形矫治器推磨牙向远中矫治骨性Ⅱ类错牙合的效果及对正面微笑美学的影响

目的 分析无托槽隐形矫治器推磨牙向远中矫治骨性Ⅱ类错牙合的效果及其对正面微笑美学的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月期间到我院接受正畸治疗的76例骨性Ⅱ类错牙合畸形患者临床资料,根据矫治方法不同将病例分为2组,对照组(n=36)使用直丝弓固定矫治器,观察组(n=36)使用无托槽隐形矫治器矫治,比较两组推磨牙向远中效率、矫治前后PAR指数、矫治后疼痛评分以及矫治前后微笑时唇部形态变化。结果 观察组上颌第一、第二磨牙移位表达率显著高于对照组,且磨牙远移移动速度显著优于对照组(P<0.05)。矫治后,两组患者的PAR指数各维度评分均较治疗前明显减少,且观察组的PAR指数评分显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者矫治后1、3、5、7dVAS评分少于对照组(P<0.05)。矫治后6个月,观察组患者微笑时的颊旁间隙、微笑弧、微笑指数显著优于对照组(P<0.05)。结论 应用无托槽隐形矫治器能够有效推磨牙向远中,减轻患者疼痛感,将其应用于骨性Ⅱ类错牙合矫治中,既可提高疗效,又可以改善患者的微笑美观,值得推广应用。

Forsus推上颌第一磨牙向远中瞬时移动趋势的力学仿真分析

目的:构建具有一定粘弹塑性的Forsus推上颌第一磨牙向远中三维有限元模型,仿真模拟Forsus推上颌第一磨牙远中瞬时移动趋势,探讨Forsus远中移动上颌第一磨牙有利的加载方式,为临床应用提供一定的参考依据。方法:选择恒牙早期安氏Ⅱ类错畸形男性患者1名,螺旋CT扫描头颅后,经Mimics8.0、Abaqus6.5构建Forsus推上颌第一磨牙向远中的三维有限元模型,模拟单纯加载Forsus远中力、加载Forsus远中力+抗倾斜力矩、复合加载Forsus远中力+抗倾斜力矩+抗旋转力矩三种不同载荷作用下上颌第一磨牙的瞬时移动过程(加载合力大小300g,作用点位于冠颊面中心,加载时间为1s),经Abaqus6.5分析上颌第一磨牙远中移动的有利加载方式。结果:Forsus推上颌第一磨牙向远中时,不同的加载方式所产生的牙周膜应力分布不同。单纯加载Forsus远中力时,上颌第一磨牙发生较严重倾斜移动;加载Forsus远中力+抗倾斜力矩(Mt/F=9)时,上颌第一磨牙发生较严重扭转;复合加载Forsus远中力+抗倾斜力矩(Mt/F=9)+抗旋转力矩(Mr/F=5)时,上颌第一磨牙牙周膜韧带远中面承受的应力最小,第一磨牙近似远中平动。结论:Forsus导下颌向前时,在上颌第一磨牙处辅以一定的抗倾斜力矩和抗旋转力矩,可获得较有利的磨牙远中平动效果。

微种植体支抗推磨牙向远中移动的临床应用

目的评价2种推磨牙向远中移动支抗装置的临床疗效。方法选择30例因上颌磨牙前移所致的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者,随机分为2组:微种植体支抗结合磨牙推进器组(A组)和Nance腭托支抗结合磨牙推进器组(B组)。对矫治开始之前与磨牙远移到位后的头颅定位侧位片以及磨牙远移速率进行比较,评价磨牙远移后颅面硬组织变化的结果。结果 A组与B组治疗前后SNA、SNB、ANB值变化量均无明显差异;B组U1-NA、U1-SN值在治疗前后变化量均较A组大;2组在磨牙移动距离上无明显差异(P>0.05);但A组月平均移动速率明显大于B组。结论初步临床观察表明应用微种植体支抗推磨牙向远中移动能更好地控制支抗,移动速率快,异物感小,易清洁,治疗效果更佳。

前方牵引加推磨牙远移治疗反伴牙列拥挤

目的:探讨前方牵引加推磨牙远移治疗反伴牙列拥挤的临床效果。方法:采用自行设计的前方牵引加推磨牙远移矫治器装置,对60例生长发育期以上颌后缩为主要表现的骨性安氏Ⅲ类错患者进行矫治,分别于戴矫治器前(T1)、拆除矫治器后(T2)及矫治器拆除后1a(T3)取模型以及拍摄头颅侧面定位片测量分析,采用SPSS10.0软件包进行单因素方差分析。结果:60例患者治疗前上牙弓长度严重不足,牙列拥挤,而治疗后牙弓长度明显加长,拥挤解除,治疗前后牙弓长度差异显著(P<0.01),面型改善明显。治疗完成时和矫治器拆除后1a,牙弓长度无显著差异,未出现磨牙区牙列拥挤。结论:前方牵引加推磨牙远移可明显增加牙弓长度,解除牙列拥挤。

口内支抗推磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类错

目的 :研究运用口内支抗推磨牙向远中矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果。方法 :选择安氏Ⅱ类患者 14例 ,利用上颌前段牙弓和下牙弓组成口内支抗系统 ,通过推簧和Ⅱ类牵引 ,分次远中移动上颌牙 ,恢复磨牙的中性关系和前牙正常的覆盖。并进行矫治前后的头影测量分析。结果 :矫治后 ,整个上牙弓远中移位 ,上切牙突度减小 ,Ptm- 6距减小 (P <0 .0 5 ) ;鼻唇角、上下唇角及上唇长增大 (P <0 .0 5 ) ;侧貌改善明显。结论

平直有耗地面上目标地波散射FDTD近-远场外推

由平直有耗地面上垂直电偶极子产生地波场的解析解和互易原理,本文导出了用FDTD方法处理目标地波散射问题时的近一远场外推公式。在数值结果验证了该公式的正确性之后,对海上一金属半球的地波散射场进行了求解,并以此与李清亮等(1997)提出的工程应用方法相对比,考察了工程应用方法的适用性。

远针近推法临床应用举隅

远针近推法是指在患者病变部位及其远端（主要是头针和手针）进行针刺,并且在病变远端留针的情况下,在其病变局部进行推拿的一种治疗方法。

口外弓推磨牙向远中的临床应用

安氏Ⅱ类1分类错验是口腔正畸科临床常见的一种错牙合畸形，主要表现为牙列拥挤或有散在间隙．而151内表现为磨牙远中关系，前牙深覆殆深覆盖，严重影响美观和口腔功能。患者要求矫治率较高。由于成因机制和年龄不同，对该病的治疗方法也多种多样，大体分为拔牙和不拔牙矫治。笔者在2008年2月至2009年1月收治了10例安氏Ⅱ类1分类错胎的患者，利用口外弓推磨牙向后配合直丝弓矫治器采取不拔牙治疗该病收到较好疗效。现报告如下。

课堂生长:把课文“拉近又推远”

学习《轮椅上的霍金》,应该引领孩子们在课文之外欣赏霍金,就是'生长的力量',就是'推远了看'。好的语文学习就是要把'‘有形’的语文训练寓于‘无形’的生活实践之中,要让学生在看似‘无为’的活动中达到提升语文素养‘有为’之目标。'如此,课堂才会'天光云影共徘徊';如此,孩子们才会'千树万树梨花开'。

拨簧活动矫治器推磨牙向远中临床分析

在口腔正畸治疗中,推磨牙向远中往往多用口外弓。口外弓作为一种有效的推磨牙向远中装置,临床上用来矫治远中磨牙关系,以达到中性咬合,减少安氏Ⅱ类错牙合的拔牙率[1]。但是口外弓每日戴用时间较长,虽然其牵引力的方向与作用点的调控很大程度上由医生掌握，而其大小力值控制与戴用时间较大程度地依赖患者的合作与配合。临床上少数患儿往往因配合情况欠佳而错过矫治时机并影响疗效。

Invisalign无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中的研究进展

无托槽隐形矫治技术作为口腔正畸行业的新兴技术,自1998年美国食品药品监督管理局批准Align Technology将Invisalign矫治器应用于正畸临床以来,由于其透明隐形、舒适美观、便于摘戴、干净卫生等优点,越来越多的医生和患者选择这种技术进行错牙合畸形的矫正。上市之初由于产品材料性能的局限,该技术有其特殊的适用范围。随着时间的推进,材料学和生物力学领域不断创新,在临床不断的探索与尝试下,无托槽隐形矫治技术的治疗范围逐步扩大[1],从一开始的简单拥挤排齐病例,到现在深覆牙合、开颌、拔牙病例的应用,大家都开始有了相关的涉猎。磨牙远移作为正畸治疗中开拓间隙的一种方法,常被应用于非拔牙矫治中,解决轻中度拥挤和轻度前凸的问题[2,3]。多年的临床经验显示,隐形矫治器推磨牙向远中无论从操作方便程度还是实现效率上都优于传统矫治方式[4-6],所以很多临床医师在隐形矫治方案设计中都青睐于设计推磨牙向远中开拓间隙。现在国内外有很多品牌的隐形矫治产品,它们在矫治器材料、厚度和方案设计方面各有不同[7],这些都会对矫治效果产生一定的影响[8,9]。本文就invisalign-无托槽隐形矫治器在推磨牙向远中的优势和临床可能遇到的问题做一综述。

前方牵引加推磨牙远移治疗伴牙列拥挤的功能性前牙反牙合

评价前方牵引加推磨牙远移延长牙弓长度,治疗牙列拥挤纠正前牙反牙合的临床效果。本研究采用自行设计前方牵引加推磨牙远移矫治器装置对60例生长发育期以上颌后缩为主要表现的功能性前牙反牙合患者进行临床矫治,分别于戴矫治器(T1),拆除矫治器后(T2),矫治器拆除后1年(T3)取模型以及拍摄头颅侧面定位片进行测量分析。在治疗前上牙弓长度严重不足,牙列拥挤,而治疗后牙弓长度明显加长,解除拥挤,治疗前后牙弓长度差异显著(P<0.01),面型改善明显。治疗完成时和矫治器拆除后1年牙弓长度无显著差异,未出现磨牙区牙列拥挤。前方牵引加推磨牙远移可明显延长牙弓长度,解除牙列拥挤,临床治疗效果较为满意。