消肿三黄散外敷联合推髌手法对髌骨骨折术后功能康复的影响

目的分析髌骨骨折术后应用消肿三黄散外敷联合推髌手法对功能康复的影响。方法于2018年1月~2019年12月,选取广州市中西医结合医院髌骨骨折术后患者40例,根据其就诊单双号分组,单号20例为控制组,双号20例为试验组。控制组应用常规康复训练,基于此试验组应用消肿三黄散外敷联合推髌手法。比较两个组别HSS评分、总有效率、并发症率及总满意率。结果两个组别HSS各项评分、总有效率、并发症率及总满意率对比发现试验组均明显优于控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨骨折术后应用消肿三黄散外敷联合推髌手法的效果显著,可改善患者膝关节功能,减少并发症,促进其功能康复,且患者普遍满意。

基于“筋柔骨正”推髌伸膝手法治疗早期膝关节骨性关节炎的疗效与机制研究

目的探讨基于“筋柔骨正”推髌伸膝手法治疗早期膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效与机制。方法60例KOA患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用“推髌伸膝”手法治疗,对照组采用针刺治疗,均每天治疗1次,每次20 min,14次为1个疗程,共2个疗程。两组均于治疗前后评价临床疗效、下肢力线及股内侧肌、股直肌、股外侧肌、腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头表面张力。结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);下肢力线与股内侧肌、股直肌、股外侧肌、腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头表面张力比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论“推髌伸膝”手法能够改善下肢力线及膝关节软组织表面张力,因此治疗早期膝关节骨性关节炎疗效显著,推广应用价值较高。

"推髌伸膝"手法对兔膝骨性关节炎模型关节软骨ITGβ1与p-FAK表达的影响

目的观察"推髌伸膝"手法对兔膝骨性关节炎(KOA)模型关节软骨整合素β1(ITGβ1)与磷酸化黏着斑激酶(p-FAK)的蛋白和mRNA表达水平的影响,探讨手法治疗KOA的作用机制。方法将20只健康6月龄新西兰家兔,按随机数字表法分为正常组、模型组、针刺组及手法组。其中,模型组、针刺组与手法组使用改良后的Hulth法进行KOA造模。造模成功7 d后,进行试验。正常组与模型组不予任何干预,针刺组和手法组每天分别接受1次针刺干预和"推髌伸膝"手法干预。治疗2周后,兔KOA模型以空气栓塞法处死,分别采用Western blot和实时聚合酶链式反应(PCR)法检测膝关节软骨ITGβ1和p-FAK的蛋白和mRNA表达水平。结果与正常组比较,模型组的ITGβ1蛋白表达水平降低(P<0.05),p-FAK蛋白表达水平升高(P<0.05),ITGβ1及p-FAK的mRNA表达水平无明显变化(均P>0.05);与模型组比较,针刺组的ITGβ1蛋白表达水平升高(P<0.05),p-FAK蛋白表达水平降低(P<0.05),ITGβ1及p-FAK的mRNA表达水平均升高(均P<0.05);与针刺组比较,手法组的ITGβ1蛋白表达水平升高(P<0.05),p-FAK蛋白表达水平降低(P<0.05),ITGβ1及p-FAK的mRNA表达水平均升高(均P<0.01)。结论"推髌伸膝"手法能改善兔KOA模型关节软骨ITGβ1和p-FAK的蛋白和mRNA表达水平据。

许学猛基于肌骨同治采用内外调和法治疗岭南膝骨关节炎的思路

岭南地区膝骨关节炎(膝痹)患者的局部症状如骨摩擦音、膝痛、肿胀、畸形等较明显,全身脾虚痰湿的症状也较突出。许学猛教授基于肌骨同治理念,提出采用内外调和的方法治疗岭南地区膝骨关节炎:内服方药采用参苓白术散加减方以益气健脾运痰湿,调肾脾充骨肌;外治方法采用分步的推髌舒筋回旋手法柔调膝关节的肌与骨,使局部气血流通。内服方药配合外治手法可兼顾患者的先天之本及后天之本,使膝部肌骨得到润泽舒通,临床症状得到明显缓解甚至消除。