掩饰性正畸矫治对骨性Ⅲ类错牙合患者软、硬组织的影响

目的:探究掩饰性正畸矫治对骨性Ⅲ类错牙合患者软、硬组织的影响。方法:对骨性Ⅲ类错牙合共61例患者行掩饰性正畸矫治。比较治疗前后患者牙弓长度、牙弓宽度、软组织投影值及硬组织投影值等指标。结果:牙弓长度比较,治疗后患者上颌的中段长度增加、下颌的前段长度减少,且均具有统计学意义(P<0.05);其余指标则无统计学差异(P>0.05)。牙弓宽度比较,治疗后患者下颌的前段宽度减少,且具有统计学意义(P<0.05);其余指标则无统计学差异(P>0.05)。治疗后患者软组织投影Z-plane、NLA、UL-E线均增加、LL-E线减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后患者硬组织投影ANB、A0-B0负值减少,NP-FH、UI-SN、UI-NA增加,UI-LI减少,差异均具有统计学意义(P<0.05);其余指标则无统计学改变(P>0.05)。结论:掩饰性正畸矫治骨性Ⅲ类错牙合效果显著,能有效扩展牙弓,调整上下牙弓相对位置,改善错牙合和覆盖,提高患者面部协调美观程度,值得临床推广使用。

掩饰性正畸治疗成人高角骨性Ⅱ类错牙合畸形的疗效分析

目的:观察掩饰性正畸治疗成人高角骨性Ⅱ类错牙合畸形的临床疗效。方法:采用直丝弓矫治技术,对15例成人高角骨性Ⅱ类患者进行代偿性治疗,并对其治疗前后头颅定位侧位片进行测量分析。结果:治疗前后U1/SN减小(11.80±10.72)°,L1/MP减小(9.33±6.47)°,(P<0.01);L6/MP增加(4.67±7.40)°,(P<0.05);SN/MP减小(1.80±3.14)°,OP/SN减小(4.20±4.20)°,(P<0.05);U1-PP增加(1.07±4.18)mm,(P>0.05);L1-MP增加(0.27±5.60)mm,(P>0.05);U6-PP增加(0.33±4.51)mm(P>0.05);L6-MP增加(0.67±1.27)mm,(P>0.05)。结论:高角骨性Ⅱ类错牙合畸形通过掩饰性治疗后,牙合平面、下颌平面逆时针旋转,上下颌切牙明显内收,磨牙及切牙垂直高度得到较好控制。

掩饰性正畸治疗对骨性Ⅲ类错畸形的疗效

目的探讨掩饰性正畸治疗对骨性Ⅲ类错畸形的治疗方法及效果。方法选取2016年8月至2017年8月榆林市第一医院收治的42例骨性Ⅲ类错畸形患者作为研究对象,所有患者均进行掩饰性正畸治疗,对比治疗前及治疗22个月后牙弓长度、牙弓宽度;采用头部X射线测定治疗前及治疗22个月后硬组织、牙齿以及软组织投影值变化。结果与治疗前相比,治疗22个月后上颌中段长度、总长度升高,下颌前段长度、后段长度、总长度降低(P<0.01,P<0.05);下颌前段牙弓宽度减小(P<0.01),差异均有统计学意义。与治疗前相比,治疗后硬组织投影值中SNB、OP-FH、Go-Ar、Go-Po、Co-Po、N-Me、N-ANS、ANS-Me增大,ANB、Wits、NA-PA降低(P<0.05,P<0.01)。与治疗前相比,治疗后牙齿投影值中U1-SN降低(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后软组织投影值中Z角、鼻唇角、UL-E线长度增大,LL-E线长度降低(P均<0.01)。结论经掩饰性正畸治疗后患者下颌骨长度有所增加,垂直向高度得到控制,软组织侧貌得到较好的改善,鼻唇颏关系更加协调。

成人骨性Ⅲ类患者正畸掩饰性治疗后软硬组织变化的研究

目的:探讨成人骨性Ⅲ类错[牙合]患者非拔牙掩饰性正畸治疗后软硬组织的变化及其相关性。方法:选取进行非拔牙掩饰性正畸治疗的20例成人骨性Ⅲ类错[牙合]患者,对其治疗前后头颅侧位片上的18项硬组织及15项软组织相关指标进行测量,比较治疗前后软硬组织的变化及其相关性。结果:治疗后硬组织测量指标:SNA,U1-SN,U1-VRL,U1-HRL增大,L1-VRL减少,差异具有统计学意义(P<0.05);软组织测量指标,面凸角减小,Sn-VRL,A'-VRL,UL-VRL增大,LL-VRL减小,差异具有统计学意义(P<0.05);软硬组织相对应的距离测量项目在矢状向的变化具有不同程度相关性(P<0.05)。结论:成人骨性Ⅲ类患者非拔牙掩饰性治疗主要通过上切牙唇倾及下切牙回收改善骨面畸形,治疗后患者软组织侧貌有一定改善,上唇向前移动,下唇内收,且软硬组织变化存在一定的相关性。

不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者正畸掩饰性治疗后上气道形态和舌骨位置的变化

目的:通过对不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者行正畸掩饰性治疗前后的X射线头颅侧位片进行测量分析,比较患者上气道形态和舌骨位置治疗前后的差异,为该类患者的临床矫治提供参考。方法:选取2015年9月至2021年9月在郑州大学第一附属医院口腔正畸科行正畸掩饰性治疗的30例骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者,按照不同垂直骨面型分为高角组13例,均角组17例,分别对两组正畸治疗前后的X射线头颅侧位片进行测量,分析治疗前后患者上气道形态和舌骨位置的变化。结果:两组患者矫治结束后上气道形态测量值变化差异均无统计学意义(P>0.05)。舌骨位置水平向变化差异无统计学意义(P>0.05);垂直向有向下移动的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。高角组治疗前后舌骨-后鼻棘点距和舌骨-下颌平面距的变化值大于均角组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者正畸掩饰性治疗后上气道形态无明显变化;舌骨位置在水平向无明显变化,在垂直向有向下移动的趋势。正畸掩饰性治疗结束后高角组舌骨位置向下移动的趋势可能大于均角组。

PAR指数联合头影测量在骨性Ⅲ类错[牙合]畸形疗效评价中的初步应用

目的:探讨PAR指数联合头影测量在成年轻中度骨性Ⅲ类错[牙合]畸形疗效评价中的价值。方法:选择65例成年轻中度骨性Ⅲ类错[牙合]者,依据治疗方法分为正畸掩饰性治疗组(C组)与正畸-正颌联合治疗组(S组),分别比较各组内治疗前后PAR指数及头影测量值差异,再比较2组间治疗前后PAR指数及头影测量差值差异,综合各项指标进行疗效评价。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:PAR指数中,C组及S组治疗后牙排列、咬合、覆盖、覆[牙合]、中线、总分值及权重总分值均较治疗前显著减少(P<0.001),S组左右颊侧咬合及总后牙咬合治疗前后差值显著大于C组(P<0.001)。头影测量指标中,C组治疗前后SNA、NA-PA、L1-NB、U1-L1、U1-SN、L1-MP差异有统计学意义(P<0.05),S组治疗前后SNA、SNB、ANB、NP-FH、NA-PA、L1-NB、U1-L1、U1-SN、L1-MP差异有统计学意义(P<0.001)。S组SNB、ANB、NP-FH治疗前后差值显著大于C组(P<0.001)。结论:2种治疗方法对成年轻中度骨性Ⅲ类错[牙合]畸形均有疗效。在后牙咬合关系、下颌骨相对于颅部位置关系、上下颌骨对颅部的相互位置关系及下颌突缩程度方面,正畸-正颌联合治疗效果优于掩饰性治疗。PAR指数联合头影测量可以有效判断成年轻中度骨性Ⅲ类错[牙合]畸形疗效,是一种较好的评价方法。

正畸掩饰性疗法对骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的治疗观察

围绕骨性Ⅲ类错牙合畸形患者,分析正畸掩饰性疗法治疗效果。方法 到我院就诊的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者若干例,基于特定时间(2021.5-2022.5)选取56例,均接受正畸掩饰性疗法,分析治疗效果。结果 治疗后,56例患者上颌中段长度显著增加,下颌前段长度及宽度显著减少(P<0.05),软硬组织投影显著改善(P<0.05),美观度评分升高(P<0.05)。结论 采用正畸掩饰性疗法治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形患者,可显著增加患者下颌骨长度,控制垂直向高度,改善软组织侧貌。

多曲方丝弓矫治恒牙期骨性Ⅲ类错颌的临床观察

目的:探讨运用多曲方丝弓矫治技术结合拔除下颌第三磨牙,矫治恒牙期骨性Ⅲ类错颌畸形的疗效及临床意义。方法:对10例恒牙期骨性Ⅲ类错颌畸形患者,采用多曲方丝弓矫治技术结合拔除下颌第三磨牙进行掩饰性正畸治疗。结果:矫治前后对比,上下颌切牙代偿增加,下颌磨牙大幅度远中移动。ANB角小量增加,下颌平面角变化不大。结论:运用多曲方丝弓矫治技术结合拔除下颌第三磨牙,矫治恒牙期骨性Ⅲ类错颌畸形,可使患者咬合重建,达到正常的磨牙关系及前牙覆覆盖关系。患者软组织侧貌也得到良好改善。可以作为临床的首选方案。

恒牙列骨性Ⅲ类错牙■矫治前后■平面及下颌平面变化的临床观察

目的了解恒牙列骨性Ⅲ类错[牙合]患者单纯正畸掩饰性治疗前后[牙合]平面、下颌平面的变化及其相关关系。方法回顾性分析12例恒牙列骨性Ⅲ类错[牙合]患者的临床资料,其中ANB角平均(-3.33±1.74)°,SN-MP角平均(37.67±4.89)°。拔下颌左右第二或第三恒磨牙,配合下颌颊棚区微种植体支抗或多曲方丝弓技术矫治,比较矫治前后X线头影测量指标变化情况,分析矫治前后牙颌颅面变化与[牙合]平面、下颌平面变化的相关关系。结果矫治后ANB角平均增大(1.79±1.62)°;OPP-FH平均减小(2.83±2.92)°,FH-OP平均减小了(2.25±2.13)°,矫治前后比较差异有统计学意义(P<0.05);OPA-OPP、FH-MP、SN-MP矫治前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,前面高、前下面高变化与下颌平面变化之间存在正相关关系(P<0.05)。结论恒牙列骨性Ⅲ类错[牙合]患者经过合理的支抗设计,可以得到良好的矫治,患者正侧貌也可一定程度改善,[牙合]平面及下颌平面也可以得到较好控制。

凹面型的治疗方法

凹面型是由上颌发育不足或(和)下颌发育过度导致的一种影响美观的侧貌类型。对处于生长期的患者,面弓前牵引辅助上颌交替快速扩弓缩弓是最常用的方法,可以有效促进上颌骨发育;头帽颏兜矫治后易复发,现已不建议使用。对于生长发育已完成的患者,轻中度错可采用掩饰性正畸的方法,特殊的拔牙方式及差动矫治技术可以获得令人满意的效果;若为重度骨性Ⅲ类错则正畸-正颌联合治疗是唯一的解决方案。