掺铒钇铝石榴石激光在儿童口腔医学中的应用研究进展

掺铒钇铝石榴石(Er:YAG)是一种短脉冲型的激光,可用于硬组织消融、软组织切割及根管荡洗等,在乳牙去腐、树脂粘接、多生牙拔除、舌系带延长、根管荡洗等方面具有重要意义。由于Er:YAG激光在许多应用范围可以替代涡轮手机,减少了振动和气溶胶的产生,微创无痛操作更为患儿接受,因此,在儿童口腔医学中的应用研究越来越广泛。本文将从上述方面对Er:YAG激光在儿童口腔医学中的应用进展进行综述,为进一步的临床应用提供参考。

掺钕钇铝石榴石激光联合脱敏牙膏封闭牙本质小管后抗酸蚀的效果评价

目的 评估掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光和含有氟化亚锡系统的脱敏牙膏不同应用顺序对牙本质小管封闭效果的影响。方法 选择12颗完整的新鲜拔除的人第三磨牙制备成0.8 mm厚牙本质片,将每个牙本质片再分为4小片,取其中3小片,用6%的柠檬酸进行腐蚀,随机分配至以下3组(n=12):(1)对照组:无处理;(2)Nd∶YAG激光+牙膏(TB)组:先用Nd∶YAG激光照射,后用脱敏牙膏刷牙;(3)TB+Nd∶YAG组:先用脱敏牙膏刷牙,后用Nd∶YAG激光照射。Nd∶YAG激光照射参数均为:1 W,15脉冲/s,脉冲宽度150μs,照射10 s, 6个循环。经上述处理后,将Nd∶YAG+TB组和TB+Nd∶YAG组的12个牙本质片随机分配到4个亚组(n=3),分别在可口可乐液中接受酸蚀0、5、10、15 min。采用扫描电子显微镜观察各组牙本质片并拍片,由8名单盲检查员根据统一标准给出评分,采用方差分析对各组评分进行比较。结果 酸蚀前,Nd∶YAG+TB组和TB+Nd∶YAG组的牙本质小管封闭评分分别为(4.83±0.09)分和(3.85±0.66)分,均明显高于对照组的(0.10±0.07)分(P均<0.0001),Nd∶YAG+TB组与TB+Nd∶YAG组差异无统计学意义(P=0.0590)。Nd∶YAG+TB组酸蚀5、10、15 min牙本质小管封闭评分分别为(4.33±0.60)、(4.27±0.24)、(3.63±0.07)分,与TB+Nd∶YAG组的(4.04±0.10)、(3.76±0.59)、(3.17±0.29)分差异均无统计学意义(P均>0.05)。在Nd∶YAG+TB亚组中,酸蚀15 min牙本质小管封闭评分明显低于酸蚀前(P=0.0011)。在TB+Nd∶YAG组中,酸蚀前后牙本质小管封闭评分间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 适当参数的Nd∶YAG激光照射结合使用脱敏牙膏,不论先后顺序,均可以产生良好的牙本质小管封闭效果,但是先用脱敏牙膏刷牙后用Nd∶YAG激光照射组在酸蚀后的牙本质封闭效果更稳定。

低温燃烧法合成掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)纳米粉末

以：Nd2O3，Y2O3，Al(NO3)·9H2O，氨水和柠檬酸为原材料，采用低温燃烧法合成出分散均匀、团聚轻的掺钕钇铝石榴石(Nd：YAG)纳米粉末，该方法有效地解决了固相合成的高反应温度以及化学沉淀法的颗粒团聚问题。采用TG—DTA，XRD，FT—IR和TEM测试手段对纳米粉末进行了表征，同时测量了(Nd0.01Y0.99)，Al5O12陶瓷素胚以及烧结体的荧光发射光谱。研究结果表明：YAG晶相的形成温度为850℃，在煅烧过程中出现YAP中间相，并于1050℃完全转化为YAG晶相。采用低温燃烧法合成的粉末材料其颗粒尺寸随热处理温度的不同在20～50nm范围波动。(Nd0.01Y0.99)，Al5O12陶瓷体的有效激发发射截面积(σin)为4．03×10^-19cm^2，比同组成的单晶高44％。

掺钕钇铝钙钛晶体激光结合两种再矿化制剂与早期釉质龋的再矿化

背景:近年来,多种激光被广泛应用于口腔医学相关的各种疾病,包括龋病的预防及治疗。目的:探讨掺钕铝酸钇晶体(neodymium-doped:yttrium aluminum perovskite,Nd:YAP)激光联合两种再矿化制剂对早期釉质龋再矿化的作用。方法:将60颗牙釉质块体外建立人工龋模型后,随机分为6组(n=10):A组不进行任何处理,行体外pH循环;B组进行护牙素(主要成分为酪蛋白磷酸钙复合体)再矿化处理,行体外pH循环;C组进行舒适达牙膏(主要成分为生物活性玻璃)再矿化处理,行体外pH循环;D组进行Nd:YAP激光照射,行体外pH循环;E组进行Nd:YAP激光照射,然后进行护牙素再矿化处理,行体外pH循环;F组进行Nd:YAP激光照射,然后舒适达牙膏再矿化处理,行体外pH循环;再矿化处理2次/d,实验周期20 d。G组为正常对照,未致龋,未进行再矿化处理,仅行体外pH循环。实验结束后,检测各组牙釉质表面的显微硬度、形貌与Ca/P比值。结果与结论:①B、C、D组牙釉质表面的硬度值高于A组(P<0.0001),E、F组牙釉质表面的硬度值明显高于B、C、D组(P<0.0001),F组牙釉质表面的硬度值明显高于E组(P<0.0001);②扫描电镜下可见,A组牙釉质表面存在大量的脱矿孔隙;B组牙釉质表面有矿物质沉积,沉积不均匀且较为疏松;C组牙釉质表面有大量矿物质沉积,且钙化团块间可见脱矿孔隙;D组牙釉质表面较为平整,脱矿孔隙较A组明显变小,釉柱间质有破坏;E组牙釉质表面矿物质沉积较厚,脱矿孔隙明显减少;F组牙釉质表面沉积的矿化物最为致密且均匀,脱矿孔隙细小;③B、C组牙釉质表面Ca/P比值明显高于A组(P<0.0001),E组牙釉质表面Ca/P比值明显高于B、C、D组(P<0.0001),F组牙釉质表面Ca/P比值高于E组(P<0.001);③结果显示,生物活性玻璃、酪蛋白磷酸钙复合体、Nd:YAP激光在牙釉质脱矿后均具有促进牙釉质表面再矿化的作用,Nd:YAP激光联合生物活性玻璃或酪蛋白磷酸钙复合体能进一步加强牙釉质龋的再矿化作用,其中Nd:YAP激光和生物活性玻璃的联合使用效果最佳。

掺钕钇铝石榴石激光辅助牙周基础治疗Ⅲ期牙周炎的临床疗效

目的探讨掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光辅助牙周基础治疗Ⅲ期牙周炎的临床疗效。方法选取2020年8月至2021年9月苏州口腔医院牙周科收治的44例Ⅲ期牙周炎患者作为研究对象,按照掷硬币法分为对照组与观察组,每组22例。对照组采用龈下刮治和根面平整(SRP)单独治疗,观察组采用SRP联合Nd:YAG治疗,比较两组不同时间出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)和临床附着丧失(CAL)。结果治疗后1、3个月,两组BI、PD、CAL值均低于前一时间点,且观察组BI、PD值均低于对照组,观察组治疗后1个月CAL值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后3个月CAL值比较差异无统计学意义。结论Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗可降低Ⅲ期牙周炎BI值,改善PD深度,但对CAL的改善无明显优势。

掺钕钇铝石榴石（Nd：YAG）激光切开内界膜引流出血进入玻璃体治疗Valsalva视网膜病变

目的：探讨掺钕钇铝石榴石（Nd：YAG）激光切开内界膜引流出血进入玻璃体治疗Valsva视网膜病变的效果。方法：回顾性分析8例（8只眼）Valsalva视网膜病变患者的临床治疗。8例（8只眼）均行掺钕钇铝石榴石（Nd：YAG）激光切开内界膜引流出血进入玻璃体。结果：术前视力为手动-0．1，术后第3天视力为0．5-0．8，术后1周视力为0．6～1．0。结论：Valsalva视网膜病变可采用Nd：YAG激光切开内界膜引流出血进入玻璃体的方法来治疗。

应用倍频掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光器显现微弱血手印

利用化学方法直接显现弱血手印已广泛应用,如用水合茚三酮,酰胺黑,联苯胺化盐酸,鲁米诺等。虽然水合茚三酮是显现弱血手印的最普遍的方法之一,但当血手印的背景为深色时,直接显现后的手印反差很弱。在过去的几年中,利用激光显现潜手印的方法已有了很大发展。人们知道。

调Q开关掺钕钇铝石榴石激光(Nd-YAG激光)倍频532nm治疗雀斑330例疗效观察

目的观察应用调Q开关掺钕钇铝石榴石激光（Nd—YAG激光）治疗仪治疗雀斑的临床疗效，探讨治疗雀斑安全、有效的方法。方法回顾性分析2007年5月至2012年3月我院门诊应用调Q开关掺钕钇铝石榴石激光治疗仪，倍频532nm波长治疗的雀斑患者330例。每位患者治疗3～5次，每次治疗间隔4～8周。治疗结束后的1～3个月内观察患者治疗效果。结果330例雀斑患者中有298例有效治疗，总有效率为90．30％。结论应用调Q开关掺钕钇铝石榴石激光治疗仪治疗雀斑，有效率高，风险性小，不留疤痕，恢复得快。

共沉淀法制备掺钕钇铝石榴石透明激光陶瓷的研究

掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)多晶透明陶瓷具有良好的化学稳定性、光学性能和耐高温性能,是一种很有前途的激光工作物质。以Al(NO3).9H2O,Y2O3,Nd2O3和NH4HCO3为原料,(NH4)2SO4为静电稳定剂,正硅酸乙酯为添加剂,采用共沉淀法和反滴定方式于1100℃合成出分散均匀、团聚程度轻、YAG立方晶相的Nd∶YAG纳米前驱体粉末,经1700℃真空烧结5 h制备出Nd∶YAG透明陶瓷材料。采用TG-DTA,XRD,TEM,FT-PL和FEG-ESEM等测试手段对Nd∶YAG陶瓷材料进行了表征。研究结果表明:前驱体粉末在800℃时为无定型态,当温度达到890℃时析出大量的YAlO3(YAP)和少量的Y3Al5O12(YAG)晶体,当温度达到1012℃时就全部转化为YAG立方晶相;前驱体纳米粉末中存在团聚。Nd∶YAG陶瓷材料的激光工作波长为1.065μm,和相同组分的单晶相比存在轻微的红移现象;随着透射光波长的增加,透光率逐渐增加,在可见光区透光率约为45%,在近红外光区透光率约为58%。

掺钕钇铝石榴石激光透明陶瓷的研究进展

本文综述了掺钕钇铝石榴石(Nd∶Y3Al5O12,简称Nd∶YAG)激光透明陶瓷粉料以及陶瓷的制备方法,对影响Nd∶YAG透明陶瓷激光性能的主要因素进行了分析,并对Nd∶YAG激光透明陶瓷的未来发展趋势进行了展望。

掺钕钇铝石榴石激光治疗牙本质过敏症262例

目的观察脉冲掺钕钇铝石榴石(Nd:YAd)激光治疗牙本质过敏的疗效。方法将牙本质过敏患牙262颗分为2组,实验组(n=131)采用脉冲Nd:YAG激光照射治疗,对照组(n=131)采用氟化钠治疗,分析比较两组疗效。结果实验组的即刻、1个月后、6个月后的有效率均高于对照组,两者有显著差异(P<0.01)。结论脉冲Nd:YAG激光治疗牙本质过敏是一种安全、高效的方法。

掺钕钇铝石榴石激光配合药物治疗甲癣疗效观察

目的:采用掺钕钇铝石榴石激光配合药物治疗甲癣观察其疗效。方法:将142例患者随机分为两组:治疗组72例,对照组70例,分别采用掺钕钇铝石榴石激光配合药物治疗及单纯药物治疗,观察甲癣治愈效果。结果:治疗组总有效率83.3%,真菌学治愈率90.2%,对照组总有效率50%,真菌学治愈率57.1%,差异有统计学意义,(χ2=15.60,P<0.05)。结论:从临床观察治疗组的治愈率远远高于对照组,掺钕钇铝石榴石激光配合药物治疗甲癣,是目前值得推广的安全有效的治疗方法。

掺铒钇铝石榴石激光与超声乳化晶状体术对猪眼前房及手术切口部组织温度影响的比较

目的:观察激光乳化晶状体过程中眼部组织的温度变化。方法:使用针式传感器数字型温度计,测量掺铒钇铝石榴石激光(Er:YAG激光)乳化晶状体过程中离体猪眼球前房、角膜深层及角膜缘切口3部位组织温度,并与目前普遍应用的白内障超声乳化术相比较。结果:前房灌注与非灌注条件下激光乳化及前房灌注下超声乳化3种方式所致3部位组织温度变化的相同部位的比较结果,彼此间差异显著(P<0.05)。组织温度升高幅度随激光能量的增强而增大。结论:前房灌注条件下行Er:YAG激光乳化晶状体过程中,3部位组织温度升高幅度明显低于前房未灌注条件下的激光乳化及前房灌注条件下的超声乳化;在前房非灌注条件下,Er:YAG激光乳化晶状体使3部位组织温度明显升高,升高幅度与激光能量成正比;激光乳化晶状体时所产生的热量要低于超声乳化。

掺钕钇铝石榴石激光对小鼠移植瘤转移的影响

目的 研究不同方式掺钕钇铝石榴石 (Nd- YAG)激光对小鼠移植瘤生长及转移的影响 .方法 99只近交系 6 15小鼠 ,分为 4组 ,除对照组外 ,其余 3组应用输出功率 5 W的Nd- YAG激光进行不同方式的照射 ,照射能量密度 80 0 J·cm- 2 ,照射后第 8日观察肿瘤的生长及肺转移情况 .结果 不同方式激光照射组的肿瘤肺转移程度明显低于对照组 (P<0 .0 1) ,封闭照射组肿瘤生长慢于对照组 (P<0 .0 1) .结论 不同方式的 Nd- YAG激光治疗可减少小鼠肿瘤肺转移 ,提示 Nd- YAG激光除体腔应用外 。

掺铒钇铝石榴石激光在显微根尖手术治疗有窦型慢性根尖周脓肿中的疗效

目的观察应用掺铒钇铝石榴石激光(Er:YAGL)在显微根尖手术治疗有窦型慢性根尖周脓肿的疗效。方法选取2018年1月至2020年12月于合肥市口腔医院牙体牙髓就诊并诊断为有窦型慢性根尖周脓肿的患者90例。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各45例,试验组接受显微镜下Er:YAGL治疗,对照组则采用单纯显微镜下根尖手术治疗。锥体束CT(CBCT)比较术前和术后3个月两组患者根尖病变区域灰度值,术后6个月比较两组治疗成功率。结果试验组术前术后根尖区平均灰度值差值[(51.30±11.75)mg/cm^(3)]高于对照组[(37.91±13.60)mg/cm^(3)],差异有统计学意义(P=0.006)。术后6个月复查结果显示,试验组和对照组成功率分别为93.33%、86.67%,两组差异无统计学意义(P=0.380)。结论Er:YAGL在显微根尖手术治疗有窦型慢性根尖周脓肿中可有效改善骨密度,促进骨质修复,值得临床推广。

Nd:YAG激光治疗颞下颌关节紊乱疼痛的研究进展

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)是口腔颌面外科的常见疾病之一,疼痛是其主要的临床表现,患者早期常因关节、肌肉或头部等疼痛症状就诊,既往通过应用不同波长激光的光生物效应,选择非接触、无创伤的保守治疗方式,能够有效缓解TMD患者疼痛等症状。近年来,应用波长1064 nm的掺钕钇铝石榴石(neodymium-doped yttrium aluminum garnet,Nd:YAG)激光能较好地减轻TMD患者疼痛,其疗效受到广泛关注。笔者就Nd:YAG激光治疗TMD疼痛的机制、临床应用、疗效评价及局限性等进行阐述。

掺钕钇铝石榴石激光辅助次氯酸钠治疗长期窦道慢性根尖周炎的临床效果

目的探讨掺钕钇铝石榴石(Nd:YAP)激光辅助次氯酸钠治疗长期窦道慢性根尖周炎的疗效。方法将152例长期窦道慢性根尖周炎患者(共155颗患牙)随机分为观察组(76例,77颗患牙)和对照组(76例,78颗患牙)。在根管预备后,观察组采用Nd:YAP激光辅助3%次氯酸钠和19%乙二胺四乙酸糊剂对根管进行消毒,对照组仅采用3%次氯酸钠和19%乙二胺四乙酸糊剂对根管进行消毒。对照组使用次氯酸钠冲洗窦道后常规封闭、根管填充;观察组使用次氯酸钠联合Nd:YAP激光行窦道治疗后,采用AH-Plus材料进行根管填充,再行3次激光治疗,最后采用SybronEndo系统行根管填充。比较两组患者术后48 h、7 d疼痛情况,治疗后7 d、14 d窦道愈合情况,窦道愈合后填充次数,治疗前和治疗3个月后根管内细菌数量,以及根管填充后12个月的疗效。结果观察组治疗48 h后疼痛分级低于对照组,治疗7 d后窦道愈合情况优于对照组(P<0.05),根管填充次数少于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中间普式菌、牙龈卟啉菌、福塞斯坦纳菌、伴放线放线杆菌、齿垢密螺旋体数量均较治疗前减少,且观察组患者上述细菌数量少于对照组(均P<0.05)。随访1年,观察组疗效优于对照组,临床有效率高于对照组(P<0.05)。结论 Nd:YAP激光辅助次氯酸钠治疗长期窦道慢性根尖周炎疗效显著,能够明显减轻患者疼痛,促进窦道愈合,且杀菌作用强。

脉冲掺钕钇铝石榴石激光对增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成的影响(英文)

Objective In order to explore the selectively i nhibitory effects of pulsed Nd:YAG l aser irradiation on collagen production of scar fibroblasts in vitro.Methods Cultured fibroblasts derived from h ypertrophic scars(HS)and normal human skin were irradiate d with a pulsed Nd:YAG laser(wavelength 1064nm,pulse width 150μs)at various energy density levels(500,1000,1500and 2000J /cm2).At 24hours after laser irradiation,collagen p roduction of fibroblasts was measur ed by the incorporation of 3H proline.The expression of proα1(I)procol-lagen mRNAwas investigated by blot hybridization techniques.Results Collagen production of HS fibroblasts was significantly increased,as 2times as that of normal skin fibrobla sts.Type I procollagen mRNA level in HS fibroblasts was markedly elevate d,as 3times as that in normal skin fibroblasts.Conclusion Pulsed Nd:YAG laser at energy density of 1000J /cm2 can selectively suppress collagen s ynthesis and type I procollagen mRNA level of HS fibroblasts.