独活寄生汤联合揉膝推髌点穴法治疗膝骨关节炎临床观察

目的：观察独活寄生汤联合揉膝推髌点穴法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选择X线分期为Ⅰ~Ⅲ期的膝骨关节炎患者104例（122膝）,随机分为治疗组51例（60膝）和对照组53例（62膝）。治疗组口服独活寄生汤,同时予揉膝推髌点穴法治疗,对照组口服氨基葡萄糖、通痹片治疗。2组均治疗2周。比较治疗前后膝关节运动功能评分及膝关节西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数的变化,观察各期患者的临床疗效。结果：2组共完成治疗95例（109膝）,其中治疗组47例（55膝）,对照组48例（54膝）。治疗后,治疗组Ⅰ、Ⅱ期及对照组Ⅰ~Ⅲ期膝关节运动功能评分均增加（P〈0.01或P〈0.05）,且治疗组Ⅰ、Ⅱ期增加程度明显高于对照组同分期（P〈0.01）;2组Ⅰ~Ⅲ期WOMAC骨关节炎指数均降低（P〈0.01或P〈0.05）,且治疗组Ⅰ~Ⅲ期降低程度高于对照组同分期（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组Ⅰ、Ⅱ期优良率高于对照组同分期（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组Ⅰ期总有效率高于对照组同分期（P〈0.05）。结论：独活寄生汤联合揉膝推髌点穴法能有效改善膝骨关节炎患者的关节运动功能,缓解关节疼痛,提高生活质量,尤其对Ⅰ、Ⅱ期患者较佳。

揿针耳穴联合揉膝推髌点穴法干预训练后诱发膝骨关节炎疼痛的临床研究

目的:探讨揿针耳穴及揉膝推髌点穴法联合运用治疗训练后膝骨关节炎疼痛的临床疗效。方法:选取2021年11月—2023年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的120例膝骨关节炎患者作为研究对象,随机数表法将其分为4组,分别采用揿针耳穴联合扶他林乳胶剂外用(耳穴组)、揉膝推髌点穴法联合扶他林乳胶剂外用(手法组)、揿针耳穴联合揉膝推髌点穴法加扶他林乳胶剂外用(联合组)、外用扶他林乳胶剂(西药组),每组30例,均治疗4周。Lysholm膝关节评分标准、视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)评分评价关节功能、状态;检测患膝关节屈曲活动度、股四头肌肌力;酶联免疫吸附法(ELISA)检测滑液白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化。结果:治疗后,各组Lysholm评分、膝关节活动度、股四头肌肌力均较治疗前增高(P<0.01,P<0.05),且联合组高于其他3组(P<0.01,P<0.05);治疗后VAS评分、WOMAC评分均较前降低(P<0.01),联合组VAS评分低于其他3组(P<0.01,P<0.05),WOMAC评分低于耳穴组、西药组(P<0.01);各组IL-1β、TNF-α含量均较治疗前降低(P<0.01),联合组含量低于其他3组(P<0.01,P<0.05);各组疗效比较,联合组有效率高于其他3组(P<0.05)。结论:揿针耳穴联合揉膝推髌点穴法较单一疗法能进一步改善膝骨关节炎患者疼痛及其他症状,其膝关节功能、关节活动度得到提升,炎症反应减轻,该法简便有效,适宜在基层及临床推广运用。