揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及增殖细胞核抗原表达的影响

背景:有研究表明手法的力学刺激作用和关节被动活动可促进促进关节周围组织的自我修复,但手法治疗对膝关节软骨细胞凋亡和增殖的影响目前未见报道。目的:用揉髌手法施术于骨内高压型动物的右下肢,探讨对兔膝关节软骨细胞凋亡和增殖细胞核抗原表达的影响。方法:将新西兰兔随机分为5组:揉髌手法组、玻璃酸钠组和模型组采用手术结扎股静脉,臀下静脉、大隐静脉方法建立右下肢骨内高压型模型;假手术组予以手术暴露但不结扎相应血管;正常对照组不作任何处理。造模1周后,揉髌手法组采用揉髌手法连续治疗5周共17次;玻璃酸钠组每周右膝关节内注射1次,连续5周。于造模后12周末分别取所有动物右膝胫骨平台软骨组织,采用原位末端标记法观察软骨细胞凋亡,免疫组化法观察增殖细胞核抗原的表达。结果与结论:揉髌手法组软骨细胞凋亡率低于模型组(P<0.01)。揉髌手法组增殖细胞核抗原表达率高于模型组(P<0.01)。结果表明揉髌手法治疗可以降低实验兔膝关节软骨细胞凋亡率及提高增殖细胞核抗原表达率。

揉髌手法与功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎45例

目的:观察揉髌手法与功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:45例确诊患者采用揉髌手法与功能锻炼治疗,每次30 min,每天1次,10次为1个疗程。结果:治愈20例,好转21例,无效4例。结论:揉髌手法与功能锻炼相结合治疗早中期膝关节骨性关节炎疗效满意。

银质针联合揉髌手法治疗寒湿痹型膝骨关节炎疗效观察

目的观察银质针联合揉髌手法治疗寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法筛选寒湿痹型膝骨关节炎患者135例,随机分为银质针组44例(72膝)、手法组49例(73膝)和联合组42例(69膝)。在相同常规治疗基础上,银质针组给予银质针导热治疗,手法组给予揉髌手法治疗,联合组给予银质针导热结合揉髌手法治疗,3组均治疗3周。观察3组治疗前及治疗结束后1周、1个月、3个月、12个月JOA评分及WOMAC指数变化情况,统计3组不良反应发生情况。结果 3组治疗后1周、1个月、3个月、12个月JOA评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗后1个月均明显高于其他时间点(P均<0.05),治疗后12个月均明显低于治疗后1周和治疗后3个月(P均<0.05);联合组治疗后各时间点JOA评分均明显高于银质针组与手法组(P均<0.05),而银质针组与手法组比较无明显差异(P均>0.05)。3组治疗后1周、1个月、3个月关节僵硬评分、关节疼痛评分、日常活动评分、综合评分均明显低于治疗前(P均<0.05),其中以治疗后1个月效果最佳;联合组治疗后12个月上述评分和银质针组关节僵硬评分仍均明显低于治疗前(P均<0.05),而银质针组关节疼痛评分、日常活动评分、综合评分和手法组各项评分与治疗前比较无明显差异(P均>0.05);联合组治疗后各时间点关节僵硬评分、疼痛评分、日常活动评分及综合评分均明显低于银质针组和手法组(P均<0.05),而银质针组和手法组各时间点上述评分比较无明显差异(P均>0.05)。银质针组出现轻微皮下淤斑2例,轻微皮下血肿1例;联合组出现轻微皮下淤斑3例;手法组无不良反应发生。结论银质针联合揉髌手法治疗能有效缓解寒湿痹型膝骨关节炎患者的临床症状,改善关节功能,提高患者生活质量,且安全。

揉髌手法对兔膝骨关节炎模型软骨组织的影响

目的:观察揉髌手法对兔膝骨关节炎模型软骨组织的影响,为膝骨关节炎的防治提供实验依据。方法:将48只新西兰兔随机分为手法组、对照组、假模组、正常组,每组12只。手法组和对照组通过结扎下肢部分静脉造成骨内高压型膝骨关节炎模型;假模组行手术显露但不结扎切断相应血管;正常组则不做任何处理。自造模1周后手法组予揉髌手法,连续治疗5周,共17次,其余3组不予任何治疗措施。在造模后第12周末取右膝关节胫骨平台内侧软骨组织进行肉眼观察和切片光镜观察,并按照关节软骨改良Mankin分级评分标准进行病理学评分。结果:经软骨组织病理学Mankin评分,对照组评分与手法组、假模组及正常组比较明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);手法组与假模组比较,差异无统计学意义(P=0.99>0.05)。对照组呈现中度退变,手法组及假模组为轻度退变,正常组未见明显退变。结论:揉髌手法能延缓软骨组织退变。

水针刀疗法联合揉髌手法对膝骨关节炎患者疗效及即刻镇痛效应的影响

目的:探讨水针刀疗法联合揉髌手法对膝骨关节炎(KOA)患者临床疗效及即刻镇痛效应的影响。方法:选取2017年3月—2018年10月我院收治的124例KOA患者,应用简单随机数字表法将其随机分成观察组62例与对照组62例。观察组给予水针刀疗法联合揉髌手法治疗,对照组则予以膝关节腔内注射玻璃酸钠联合美洛昔康口服治疗,所有患者均治疗4周。比较两组临床疗效;每周治疗前后均利用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者膝关节疼痛情况进行评估;并于治疗前后采用日本骨科协会(JOA)评估治疗分数评价患者患膝关节功能恢复状况,统计两组晨僵时间,且运用酶联免疫法测定相关软骨修复因子[转化生长因子(TGF-β)、成纤维细胞生长因子(FGF-2)、胰岛素样生长因子(IGF-1)]血清水平;同时记录两组不良事件发生情况。结果:观察组总有效率与对照组相比显著升高(P<0.05),两组每周治疗后膝关节疼痛VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组膝关节疼痛VAS评分均显著低于对照组同时点(P<0.05)。两组治疗后JOA评分均较治疗前显著上升(P<0.05),晨僵时间则均显著缩短(P<0.05);且观察组JOA评分及晨僵时间改善优于对照组(P<0.05)。两组治疗后相关软骨修复因子(TGF-β、FGF-2、IGF-1)血清浓度均较治疗前显著升高(P<0.05),但观察组上升更显著(P<0.05)。结论:水针刀疗法联合揉髌手法治疗KOA能有效缓解患者膝关节疼痛程度,改善患膝关节功能,缩短晨僵时间,整体疗效确切,这可能与本联合疗法显著上调血中TGF-β、FGF-2、IGF-1表达有关;同时水针刀疗法联合揉髌手法的即刻镇痛效应佳。

中药熏蒸配合揉髌手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:观察中药熏蒸配合揉髌手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将110例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中药熏蒸配合揉髌手法治疗,对照组采用揉髌手法治疗,对比分析两组西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分及临床疗效。结果:(1)两组治疗前疼痛、僵硬、功能、总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组治疗后疼痛、僵硬、总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组治疗前后疼痛、僵硬、功能、总分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗组总有效率98.2%,对照组总有效率94.5%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中药熏蒸配合揉髌手法的方法,可有效改善膝关节骨性关节炎患者疼痛、僵硬及功能,疗效显著。

中药定向透药疗法配合揉髌手法治疗退行性膝骨关节病的临床疗效观察

目的探讨中医定向疗法配合揉髌手法治疗退行性膝骨关节病的临床疗效。方法自2013年9月至2015年12月,选择我院就诊的退行性膝骨关节病患者共126例,采用随机数据法分为对照组62例、试验组64例,其中对照组采用常规西医治疗,试验组在西医治疗基础上加上中医定向透药疗法配合揉髌手法,并对两组治疗前后临床疗效进行评价。结果共有119例完成临床观察(对照组59例、试验组60例),比较两组临床疗效,总有效率无统计学差异,总显效率及治愈率有统计学差异。结论中医定向透药疗法配合揉髌手法能提高退行性膝骨关节病的临床疗效,能显著改善患者的临床症状,操作简便,值得临床应用、推广。

密集型银质针疗法联合揉髌手法治疗寒湿痹型膝骨性关节炎的效果观察

目的:观察密集型银质针疗法联合揉髌手法治疗寒湿痹型膝骨性关节炎的临床效果。方法:选择2018年1月—2019年9月收治的120例寒湿痹型膝骨性关节炎患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各60例。对照组采用常规治疗加揉髌手法,观察组在对照组基础上加密集型银质针疗法,对两组治疗效果及膝关节功能进行比较。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),明显较对照组的81.67%(49/60)高(P<0.05)。两组治疗前Lysholm膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节功能评分明显较对照组高(P<0.05)。结论:密集型银质针疗法联合揉髌手法治疗寒湿痹型膝骨性关节炎的效果满意,能提高膝关节功能,值得推广。

揉髌手法联合热敏灸治疗绝经后膝骨关节炎患者的临床效果观察

目的:研究揉髌手法联合热敏灸治疗绝经后膝骨关节炎患者的临床效果及对血清白介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:选取2020年1月-2021年7月永修县中医院骨伤科收治的60例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用玻璃酸钠注射液治疗,观察组使用揉髌手法联合热敏灸治疗。比较两组治疗后临床效果,治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分及血清IL-1β水平。结果:观察组的临床总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);与治疗前相比,治疗4周后和治疗后2个月两组膝关节疼痛、僵硬、关节功能评分、WOMAC总积分及血清IL-1β水平均降低(P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:揉髌手法联合热敏灸可缓解绝经后膝骨关节炎患者临床症状,改善患者的膝关节功能,降低血清炎症因子水平,值得临床推广应用。

揉髌手法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎30例

目的:研究揉髌手法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效及对血清IL-1β水平的影响。方法:选取2020年4月—2021年3月永修县中医院骨伤科收治的60例膝骨关节炎患者,按照就诊先后顺序单盲随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组在对照组基础上联合揉髌手法治疗,4周为1个疗程,2组均连续治疗1个疗程。比较2组临床疗效、治疗前后WOMAC评分及血清IL-1β水平。结果:临床总有效率观察组为93.33%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组膝关节疼痛评分、僵直评分、关节功能评分及血清IL-1β水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:揉髌手法联合玻璃酸钠关节腔注射可缓解膝骨关节炎患者临床症状,改善患者膝关节功能,降低血清炎性因子水平,值得临床推广。

揉髌手法治疗膝关节炎的临床研究

目的探究揉髌手法治疗膝关节炎的临床效果。方法选取我所治疗的40例膝关节炎患者,分为对照组与观察组各20例。对照组服用塞来昔布胶囊,观察组经对照组用药后,配合揉髌手法,对比两组治疗有效性及中医证候、血清软骨修复因子水平。结果观察组治疗总有效率95.00%和对照组60.00%相比明显较高(P<0.05)。观察组治疗3次、治疗5次后中医证候评分和对照组相比较低(P<0.05)。观察组治疗后血清软骨修复因子水平和对照组相比明显较高(P<0.05)。结论揉髌手法治疗膝关节炎,疗效更佳,促使患者中医证候恢复,利于修复受损血清软骨,值得临床推广。

揉膝松髌手法治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：观察揉膝松髌手法膝骨关节炎的临床疗效。方法：治疗组采用揉膝松髌手法加硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎30例，与对照组硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎30例比较。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：揉膝松髌手法是治疗膝骨关节炎的有效疗效，值得临床推广应用。