提上睑肌腱膜切断+异体巩膜充填术治疗重度张力性上睑退缩的临床研究

目的观察提上睑肌腱膜切断+异体巩膜充填术治疗重度张力性上睑退缩的临床治疗效果。方法选取收治的甲状腺相关眼病(TA0)所致的重度张力性上睑退缩患者共60例,根据治疗方式不同分组,将采用提上睑肌腱膜切断术的30例(46只眼)患者纳入对照组,将采用提上睑肌腱膜切断+异体巩膜充填术治疗的30例(48只眼)患者纳入观察组。观察两组患者术后眼睑回退率、术后上睑退缩恢复情况,比较两组患者临床治疗效果、术后并发症情况、患者满意度及生活质量评分。结果术后6个月回访,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后睑裂高度均较治疗前下降(P<0.05),且观察组平均下降高度多于对照组(P<0.05);观察组的上眼睑回退率、复发率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05);两组治疗生活质量评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组较对照组显著提高(P<0.05)。结论提上睑肌腱膜切断联合异体巩膜充填术治疗重度张力性上睑退缩,能够延长上睑提肌,降低术后上睑回缩率的发生,降低复发率,临床治疗效果良好且安全性较高,可有效提高患者满意度,改善患者生活质量。

改良式提上睑肌腱膜切断术治疗中重度甲状腺相关眼病上睑退缩的疗效

目的:评估改良式提上睑肌腱膜切断术治疗中重度甲状腺相关眼病上睑退缩的疗效。方法:选取2016年2月至2017年10月宁波市眼科医院眼眶病眼整形专科收治的中重度静止期甲状腺相关眼病上睑退缩患者,应用改良式提上睑肌腱膜切断术进行矫正,观察术后眼部不适和外观的改善情况。结果:共计15例(25眼)上睑退缩患者接受了改良式提上睑肌腱膜切断术,其中男8例,女17例,双眼10例,术后6个月,15例患者上睑退缩完全矫正,平均下降6.09 mm,眼睑闭合不全、眼部不适、畏光、流泪等症状得到治愈或改善。结论:改良式提上睑肌腱膜切断术能有效矫正中重度上睑退缩,改善患者外观和治疗患者眼部不适。

两种术式矫正甲状腺相关眼病上睑退缩的临床研究

目的 采用两种术式矫正静止期甲状腺相关眼病上睑退缩并观察其临床疗效。方法 将 2 5例 (35眼 )静止期甲状腺相关眼病上睑退缩患者随机分为A、B两组。A组 (15例 2 1眼 )采用Mullers’肌切除联合提上睑肌腱膜部分切断术治疗 :B组 (10例 14眼 )采用异体巩膜提上睑肌延长术治疗。术后随访 6个月 ,评价其临床疗效。结果 两组患者术后自觉症状均不同程度减轻或消失 ,术后睑裂高度与术前比均有显著性差异 (A组 ,P <0 .0 1;B组 ,P <0 .0 1)。在术后 6月 ,两组病例眼睑回退量比较 ,存在显著差异 (P <0 .0 5 )。A组 5例 7眼欠矫 ,4例 4眼存在颞侧巩膜暴露 ,无 1例过矫 ,术后 6月有 6例 8眼眼睑退缩复发。B组 2例 2眼术后 6月出现眼睑退缩复发 ,1例 1眼轻度过矫。结论 两种术式均可矫正静止期甲状腺相关眼病上睑退缩 ,且各有优缺点。