眶隔后壁-提上睑肌复合体与真皮眼轮匝肌复合瓣内固定在重睑术中的临床应用

目的分析眶隔后壁-提上睑肌复合体与真皮眼轮匝肌复合瓣内固定在重睑术中应用的临床效果。方法2020年4月~2021年10月我院行重睑手术的病人100例,随机分成两组,每组各50例。由同一手术医生采取两种不同的手术方式进行重睑手术,实验组采取眶隔后壁-提上睑肌复合体与真皮眼轮匝肌复合瓣内固定行重睑术,对照组采取传统皮肤-睑板-皮肤重睑术式。比较两种手术方式术后肿胀淤青程度、瘢痕情况、重睑形态及并发症发生情况。结果术后3天实验组肿胀评分为5.42±0.76,对照组为6.10±0.93。术后1周实验组肿胀评分为3.40±0.75,对照组为4.00±0.99。术后1个月时实验组肿胀评分为1.72±0.64,对照组为2.08±0.78,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月实验组瘢痕评分为2.58±0.70,对照组为3.20±0.67。术后6个月实验组瘢痕评分为1.14±0.40,对照组为1.50±0.58,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月实验组重睑形态评分及自身满意度评分为4.00±0.45,4.00±0.49,对照组评分结果为3.84±0.42,3.72±0.57,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后肉条感、台阶感发生率为2%,对照组为14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于术前存在轻度上睑下垂的2例病人,术后下垂情况改善,效果稳定。结论眶隔后壁-上睑提肌复合体与真皮眼轮匝肌复合瓣内固定重睑手术方式结合多种重睑手术的优点进行改良,适应范围广,解剖精简,手术损伤小,术后并发症少。重睑形态灵动自然。

提上睑肌-Müller’s肌复合体联合筋膜悬吊术治疗重度上睑下垂美容效果观察

目的:探究提上睑肌-Müller’s肌复合体联合筋膜悬吊术(CFSS)治疗重度上睑下垂的应用效果。方法:选取2020年3月—2022年3月我院收治的70例重度上睑下垂患者为观察对象,根据系统化随机法,将其分为观察组(n=35,56只眼)和参照组(n=35,52只眼),参照组患者采取额肌瓣悬吊术(FMFS)治疗,观察组患者采取提上睑肌-Müller’s肌复合体CFSS术治疗,于术后3个月统计两组患者术后有效矫正率、美容效果(眼睑弧度、眼睑高度对称性、双重睑)和并发症发生情况,比较两组患者术前、术后1个月和术后3个月眼睑状况(上睑缘角膜映光距离、睑裂高度)。结果:术后3个月,观察组患者有效矫正率为96.43%,显著高于参照组的82.69%(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者眼睑弧度、眼睑高度对称性、双重睑评分高于参照组(P<0.05);术后1个月和术后3个月,两组患者上睑缘角膜映光距离、睑裂高度较术前均升高(P<0.05),且观察组上睑缘角膜映光距离、睑裂高度高于参照组(P<0.05)。结论:提上睑肌-Müller’s肌复合体CFSS术治疗重度上睑下垂效果明显,能取得满意的矫正率,提高美观度,且能有效改善眼睑状况,是矫正重度上睑下垂的满意术式。

眼轮匝肌-提上睑肌腱膜与真皮眼轮匝肌瓣用于重睑术中的效果

目的探究眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合真皮眼轮匝肌复合瓣内固定重睑术应用价值。方法选择2021年1月~2023年12月96例需重睑术患者为研究者,均给予眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合真皮眼轮匝肌复合瓣内固定重睑术,分析比较美学效果、术后并发症以及患者满意度。结果术后1个月、术后3个月患者瘢痕状况、重睑形态与术后7d比较均更低(P<0.05);术后有1例患者发生重睑褶皱不对称,2例患者发生肉条/阶梯感,发生率为3.12%;术后3个月经调查切口甲级愈合率为97.92%,患者满意度为95.83%。结论眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合真皮眼轮匝肌复合瓣内固定重睑术可降低并发症发生概率,改善美学效果,提高切口甲级愈合率及患者满意度,值得推广。

筋膜鞘悬吊+上睑提肌复合体无张力缩短矫正术治疗重度上睑下垂

目的:探讨筋膜鞘悬吊+上睑提肌复合体无张力缩短矫正术治疗重度上睑下垂的临床价值。方法:选取2019年1月至2022年6月安阳市眼科医院诊治的80例重度上睑下垂患者(136只患眼),按随机对照原则分为A组与B组。A组40例(66只患眼)行筋膜鞘悬吊+上睑提肌复合体缩短矫正术治疗,B组40例(70只患眼)行筋膜鞘悬吊+上睑提肌复合体无张力缩短矫正术治疗。对比两组术后1周、3个月及6个月时矫正效果、并发症。结果:术后1周、3个月及6个月时两组矫正效果相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周时B组并发症总发生率(35.71%)较A组(75.76%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月时B组并发症总发生率(22.86%、8.57%)较A组(33.33%、16.67%)均略低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对重度上睑下垂患者行筋膜鞘悬吊+上睑提肌复合体无张力缩短矫正术治疗具有疗效确切、早期并发症少等优点,但仍需加以改良以获得更好、更持久的疗效及更高的安全性。

结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊+提上睑肌复合体加强术治疗成人重度先天性上睑下垂

目的探讨结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊+提上睑肌复合体加强术治疗成人重度先天性上睑下垂的效果。方法回顾性分析2018-06—2020-06郑州大学第二附属医院医疗美容科收治的成人重度先天性上睑下垂患者的临床资料,均予以结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊+提上睑肌复合体加强术治疗。结果患者术后上睑下垂完全矫正,双眼睑裂高度基本对称,重睑弧度自然。术后即刻大部分患者出现眼睑闭合不全,经睡前红霉素眼膏涂眼,均于术后6~12个月内逐渐改善,未发生暴露角膜炎等严重并发症。术后随访6~24个月,50例正矫患者双侧睑裂高度正常,重睑形态良好,眼睑自然闭合。9例轻度欠矫患者中,5例未作处理,4例于6个月后再次手术矫治,获满意效果。结论结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊+提上睑肌复合体加强术治疗成人重度先天性上睑下垂,手术操作简便、术后并发症少、效果满意。

提上睑肌-Müller's肌复合体联合筋膜悬吊术矫治重度上睑下垂

目的:研究提上睑肌-Müller's肌复合体联合筋膜悬吊术矫治重度上睑下垂的疗效。方法:选取2017年5月-2020年6月笔者医院收治的98例重度上睑下垂患者,数字表法分为对照组(额肌瓣悬吊术治疗)与观察组(提上睑肌-Müller's肌复合体联合筋膜悬吊术治疗)各49例,随访半年,比较两组临床疗效,以及不同时间(术后1个月、3个月、6个月)的瞳孔中央反光点与上睑缘的高度(MRD1)、上睑上提量、眼睑闭合不全量,并记录两组患者并发症发生情况。结果:观察组的矫正率为91.84%,明显高于对照组的75.51%(P<0.05);矫正术式和时间存在交互效应,随着时间延长,两组患者的MRD1值、上睑上提量均有上升,观察组的上升幅度更明显(P<0.05),两组患者的闭合不全量均有下降,观察组的下降幅度更明显(P<0.05);观察组并发症发生率为4.08%,低于对照组的20.41%(P<0.05)。结论:提上睑肌-Müller's肌复合体联合筋膜悬吊术矫治重度上睑下垂,相比传统术式,效果稳定,眼睑闭合不全量较少,安全性高。

提上睑肌腱膜眶隔膜复合瓣额肌吻合术治疗重度上睑下垂

对于重度上睑下垂需要手术矫治者，临床一般首选借助额肌力量的矫正术式，其方法颇多，各有优点和不足。我们采用提上睑肌腱膜眶隔膜复合瓣和额肌吻合术方法，矫正30例重度上睑下垂患者收到了满意效果。现总结讨论如下。

联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治先天性重度上睑下垂

目的:探讨联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂的临床效果。方法:选取2017年9月至2019年3月于河北省眼科医院住院的先天性重度上睑下垂患者205例248眼,随机分为三组,分别应用联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊术(CFS+L复合瓣悬吊组)、联合筋膜鞘悬吊术(单纯CFS悬吊组)、额肌瓣悬吊术(额肌瓣悬吊组)加以矫正;随访6个月,比较三组患者正矫率、上睑回退率、上睑活动范围及眼睑闭合不全情况、并发症发生率和患者满意度。结果:CFS+L复合瓣悬吊组较其他两组有更高的正矫率,CFS+L复合瓣悬吊组及单纯CFS悬吊组术后较额肌瓣悬吊组有更好的上睑活动度、眼睑闭合不全状态较轻、并发症发生率较低,患者满意度较高;CFS+L复合瓣悬吊组较单纯CFS悬吊组术后上睑回退率低、具有更好的稳定性;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊术矫正先天性重度上睑下垂具有治愈率高、效果更加稳定的特点,是一种符合眼睑活动生理学特点的动态术式。

提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的临床报告

目的评价提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的治疗效果。方法回顾性分析76例86眼确诊为重度先天性上睑下垂的患者行提上睑肌缩短术的效果。结果本组76例86眼中，从功能和外观两方面进行了术后评价，其中优78眼（90．70％），良8眼（9．30％），无劣级。结论提上睑肌缩短术是治疗先天性重度上睑下垂较为理想的手术方法。

提上睑肌缩短腱膜复合瓣-额肌吻合术治疗复发性上睑下垂

目的:对实施过单纯提上睑肌缩短和额肌悬吊术失败的上睑下垂,通过术中重新设计提上睑肌腱膜复合瓣与额肌吻合而再次达到矫正的目的。方法:术中分离粘连重新设计提上睑肌腱膜瓣并缩短形成新的复合瓣,然后再与额肌瓣吻合而达到矫正。结果:25例26眼(单眼24例,双眼1例共26眼)24眼得以完全矫正,2眼欠矫,其中1例因额肌瓣过长,另1例因皮下感染所致。结论:此种术式简单牢固,对复发性和重度上睑下垂疗效可靠,值得推广。

改良提上睑肌缩短术治疗上睑下垂临床疗效分析

目的探讨提上睑肌缩短术治疗上睑下垂患者的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的43例上睑下垂患者的病例资料,先天性上睑下垂30例,后天性上睑下垂13例。后天性上睑下垂多为老年患者,为腱膜性上睑下垂。所有病例均应用改良提上睑肌缩短术进行治疗,跟踪随访,分析临床疗效。结果 43例50只眼上睑下垂患者,根据术后疗效标准判断,其中:疗效显著45只眼(90%),良好5只眼(10%),差0只眼,优良率100%。结论改良提上睑肌缩短术治疗上睑下垂疗效肯定,其手术术野暴露充分,易于观察,符合正常的眼的解剖生理。

提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的临床观察

目的观察提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的疗效。方法对54例69眼确诊为重度先天性上睑下垂的患者行提上睑肌缩短术。结果手术治疗69眼中,满意62眼,矫正不足7眼,未发生其它并发症。结论提上睑肌缩短术是治疗先天性重度上睑下垂较为理想的手术方法。

先天性轻度上睑下垂患者眶隔后壁-上睑提肌复合体折叠术后矫正及美学效果分析

目的:探讨先天性轻度上睑下垂患者眶隔后壁-上睑提肌复合体折叠术后矫正效果及美学效果。方法:选取2020年4月-2023年4月在笔者医院诊治的84例先天性轻度单侧上睑下垂患者为研究对象,根据手术方式分为对照组(上睑提肌缩短术)和观察组(眶隔后壁-上睑提肌复合体折叠术),各42例。比较两组矫正效果、眼睑生理功能、美学评分、上睑回缩量及术后并发症发生情况。结果:观察组总有效率90.48%(38/42),高于对照组73.81%(31/42)(P<0.05)。两组上睑活动度均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月美学评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月的眼睑自然闭合状态下的睑裂高度低于对照组(P<0.05)。两组上睑回缩量的组间、时间及交互作用差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周、术后1、3个月的上睑回缩量依次增加,观察组术后1、3个月的上睑回缩量均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率4.76%(2/42),低于对照组21.43%(9/42)(P<0.05)。结论:眶隔后壁-上睑提肌复合体折叠术可有效改善先天性轻度上睑下垂患者的眼睑生理功能,矫正效果和美学效果均优于上睑提肌缩短术,且安全性良好。

提上睑肌复合体联合筋膜鞘悬吊术治疗先天性重度上睑下垂

探讨提上睑肌复合体联合筋膜鞘悬吊术治疗先天性重度上睑下垂的疗效。方法 2019年2月-2022年06月笔者医院医院收治的40例重度上睑下垂患者,随机分为不同方案的两组,定期随访6个月,比较两组相关恢复数据。结果 观察组MRD1随时间递增,在6个月时与对照组MRD1数据无差异,P>0.05。眼睑闭合不全量更小,两组正矫率无差异,观察组并发症发生率10%,低于对照组的30%,P<0.05。结论 提上睑肌复合体联合筋膜鞘悬吊术矫治重度上睑下垂,相比较额肌瓣悬吊术式,手术效果确切,睑缘弧度更好,眼睑闭合不全量更少,是一种符合眼睑活动生理特点的术式。

提上睑肌复合体腱膜下折叠法治疗轻度先天性上睑下垂

目的探讨提上睑肌复合体腱膜下折叠治疗轻度先天性上睑下垂的临床效果。方法2017年10月至2018年10月,郑州大学第二附属医院医疗美容科对33例轻度先天性上睑下垂患者,采用提上睑肌复合体腱膜下折叠的方法进行矫治,观察分析术后上睑下垂矫正效果、上睑弧度及术后并发症的发生情况。结果术后随访3~12个月,31例正矫,手术效果良好,睑裂对称,上睑弧度自然;2例轻度欠矫,3个月后再次行手术矫治,效果满意。术后3个月全部患者眼睑均能自然闭合,均未发生暴露性角膜炎等严重并发症。结论提上睑肌复合体腱膜下折叠治疗轻度先天性上睑下垂,手术操作简便,术后效果满意,并发症少。

皮肤眼轮匝肌复合体在睑成形术中的临床应用分析

目的探讨皮肤眼轮匝肌复合体在睑成形术中的临床应用。方法睑成形术中，将皮肤眼轮匝肌视为一复合体。根据不同情况，通过对皮肤眼轮匝肌复合体进行修剪、塑形、修整或固定，年轻化或美化眼睑及眶周。结果本组求美者共331例。双侧重睑成形术者114例，双侧轻度上睑下垂矫正联合重睑成形术者33例，上睑皮肤松弛矫正联合重睑成形术者66例，双侧睑袋整复术者118例。术后随访3～24个月，除5例因效果欠佳行2次手术外，其余求美者睁闭眼位上下睑形态较自然，切口瘢痕不明显，效果满意。结论在睑成形术中，将皮肤眼轮匝肌视为一个复合体进行合理的处理，对形成并保持睑部术后外形以及容貌等具有一定的临床意义。

改良术式的重睑术80例临床体会

传统的重睑术式有埋线法和切开法，其中切开法常见的有切口下方剪切一条窄的轮匝肌，术后瘢痕粘连形成重睑。眼皮薄的求美者用小切口切开即可。近年来，重睑术式有新的改进，其中的眼轮匝肌一提上睑肌腱膜固定的重睑术，术中出血少，术后肿胀轻微，恢复快。效果满意。本文对我美容机构2008年1月～2012年3月的重睑术求美者80例做临床分析。

老年性上睑下垂手术治疗的临床观察

目的 探讨老年性上睑下垂的临床特征及手术治疗。方法 根据老年性上睑下垂不同程度对 2 3例(32只眼 )分别行睑板 -结膜 - Müller氏肌切除术 (Fasanella- Fervat)和提上睑肌缩短术。结果 所有病例随访 3个月～ 2年 ,除采用睑板 -结膜 - Müller氏肌切除术的一眼长期异物感 ,采用提上睑肌缩短术的一眼矫正不足外。其余病例均获得较满意效果。结论 睑板 -结膜 - Müller氏肌切除术和提上睑肌缩短术是治疗不同程度老年性上睑下垂的有效方法。