提前复苏D3胚胎对不同年龄段患者临床结局的影响

目的分析提前复苏D3胚胎对不同年龄段患者临床结局的影响。方法回顾性分析2015年5月至2018年3月在海口玛丽医院生殖医学中心进行冻融胚胎移植(FET)的581个周期的临床资料,按照不同的胚胎复苏时间分为两组:当日复苏的为A组,提前18 h复苏的为B组;又按照女方年龄不同分为3个年龄段组:≤35岁、36~40岁和>40岁,比较不同年龄各组中A、B两组的胚胎着床率、临床妊娠率、多胎率及流产率。结果与A组比较,B组的整体胚胎着床率(33.9%vs.22.3%)、临床妊娠率(54.0%vs.42.1%)和多胎率(32.4 vs.18.4%)显著升高(P<0.05)。各不同年龄组中,≤35岁组中B组的胚胎着床率(47.3%vs.31.1%)、临床妊娠率(68.3%vs.53.0%)和多胎率(43.6%vs.20.8%)显著高于A组(P<0.05);36~40岁组中,B组的胚胎着床率(30.3%vs.19.1%)和临床妊娠率(53.2%vs.36.5%)显著高于A组(P<0.05),但两组的多胎率(20.7%vs.22.6%)比较无显著性差异(P>0.05);>40岁组中,A组和B组的胚胎着床率(12.1%vs.12.4%)、临床妊娠率(29.2%vs.25.6%)和多胎率(0.0%vs.5.0%)比较均无显著性差异(P>0.05)。各不同年龄组中A、B组间的流产率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论提前18 h复苏D3胚胎不增加FET周期的流产率,且可显著提高≤40岁患者的临床妊娠率和胚胎着床率,但对>40岁的患者则无明显影响;同时提前复苏能显著提高≤35岁患者的多胎率,提示临床工作中应减少这部分患者FET周期的移植胚胎数,以降低多胎妊娠的发生。