腹部提压心肺复苏技术对心脏骤停患者血流动力学、脑功能、心肌酶的影响

目的:探究腹部提压心肺复苏对心脏骤停患者血流动力学、脑功能、心肌酶的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月新余市人民医院收治心脏骤停患者94例,以随机数字表法将其分为对照组(常规心肺复苏)及观察组(腹部提压心肺复苏技术)各47例,对比两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、脑功能[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]、氧代谢指标[颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvO_(2))、脑氧摄取率(ERO_(2))]、并发症发生率。结果:复苏20 min后,观察组HR、MAP、CVP水平均高于对照组(P<0.05)。复苏1 h后,对照组NSE、S100β水平均高于观察组,BDNF低于观察组(P<0.05)。复苏1 h后,观察组cTnI、LDH、CK水平均低于对照组(P<0.05)。复苏24 h后,对照组SjvO_(2)、Ca-jvO_(2)、ERO_(2)水平均低于观察组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对心脏骤停患者进行腹部提压心肺复苏,可改善患者血流动力学,保护患者脑功能,减轻心肌损伤,降低并发症发生率。

插入式腹部提压心肺复苏在心搏骤停患者中的应用效果分析

目的探究插入式腹部提压心肺复苏在心搏骤停患者中的应用效果。方法回顾性分析2022年4月至2024年3月在医院救治的80例心搏骤停患者临床资料,按照心肺复苏方式不同分为对照组与观察组。对照组40例实施常规心肺复苏,观察组40例实施插入式腹部提压心肺复苏。比较两组治疗转归情况[心脏复苏自主循环恢复(ROSC)、28 d存活率]和存活患者恢复时间(自主循环恢复时间、急救时间)、复苏时和复苏12 h后的心肺功能指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)]、氧合指标[血氧饱和度(SpO2)、脑氧饱和度(rSO2)]、心肌损伤指标[肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)]。结果观察组ROSC率、28 d存活率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组存活患者共34例,对照组存活患者共25例;观察组存活患者自主循环恢复时间、急救时间均显著短于对照组(P<0.05)。复苏12 h后,两组HR较复苏时显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组MAP、PaO2、SpO2、rSO2较复苏时均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);复苏12 h后,两组cTnⅠ、LDH、CK-MB较复苏时均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论插入式腹部提压心肺复苏在提高心搏骤停患者ROSC率和28 d存活率方面具有积极影响,显著改善患者心肺功能指标、氧合指标和心肌损伤指标。

叠压供水群组在区域供水系统提压改造中的应用研究

南方某市用水低压区现状市政供水水压难以满足5层以上住户用水需求,以该市二次供水提压工程为例,分析该市区域供水系统提压方案,包括方案比选、叠压泵组及分区管网形式、水力模型模拟,并研究方案运行过程中的问题,提出对应的解决方案,为相似工程提供了参考。

腹部提压心肺复苏术在县域急诊急救的应用启示

本文主要对县域急诊急救人员应用腹部提压心肺复苏术(AACD-CPR)救治心脏骤停(CA)患者进行分析总结。结合当前社会医疗现状,借鉴《现代心肺复苏学》理论,归纳整理出AACD-CPR的应用特点、提出针对性建议,期望能提升我国广大县域对CA患者的救治水平,为我国心肺复苏术(CPR)的发展进步提供参考。

心搏骤停患者院前心肺复苏中应用腹部提压装置的效果研究

目的:探讨心搏骤停患者院前心肺复苏中应用腹部提压装置对患者生命指标及抢救效果的影响。方法:选取郑州人民医院2018年5月至2019年8月收治的60例经过院前救治的心搏骤停患者为研究对象,30例行徒手心肺复苏治疗者作为对照组,30例应用腹部提压装置行心肺复苏治疗者作为观察组,比较两组患者的急救效果。结果:观察组患者的自主循环恢复率、24 h存活率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的存活出院率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组患者比较,观察组的自主循环恢复时间、急救时间均明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗0.5 h后,两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的氢离子浓度指数(pH)、动脉血氧分压(PaO 2)及血氧饱和度(SpO 2)水平均明显较对照组高,动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)水平明显较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腹部提压与徒手心肺复苏在院前心搏骤停急救中均能取得一定成效,但前者更利于改善患者动脉血气指标,缩短自主循环恢复时间,改善治疗转归情况,且对严重胸部外伤无使用禁忌。

腹部提压胸外提压和胸外按压对心搏骤停患者肺潮气量的影响

目的探讨腹部提压心肺复苏（CPR）方法对心搏、呼吸骤停患者肺潮气量的影响。方法选择我院2005～2009年行标准CPR 60min后自主循环和呼吸均未恢复的心搏、呼吸骤停患者16例，分别进行腹部提压、胸外提压和胸外按压CPR，测定并比较三种方法复苏时患者的潮气量。结果与单一胸外按压比较，腹部提压、胸外提压CPR测得的潮气量均显著增高（P〈0．01）。与胸外提压CPR相比，腹部提压CPR能使复苏患者获得更高的潮气量（P〈0．05）。结论腹部提压是一种简便、易行、安全并符合呼吸生理的有效的CPR方法。

疏松砂岩储层提压注水解堵井周破裂区演化规律分析

提压注水是解决疏松砂岩注水井井周堵塞与污染的有效方法之一,利用有限元方法完成对疏松砂岩注水井井周破坏区的数值模拟。首先综合考虑疏松砂岩岩石破坏可能,选用合适的本构模型,随后建立疏松砂岩注水井井周变形破坏流固耦合模型,分析典型井的提压注水破坏区演化规律。结果表明,疏松砂岩提压注水过程中井周地层发生剪切破裂,能够有效解除污染。

腹部提压心肺复苏新装置

传统心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation，CPR）方法多为徒手或采用机械装置进行胸外按压，CPR时需用45～55奴的压力才能达到使被救者胸部下压4—5cm深度的复苏标准，有研究显示，1／3被救者在接受传统CPR时发生了肋骨骨折，直接影响了复苏效果；当心搏骤停时，心脏顺应性减低，此时胸外按压中的“心泵”机制作用受到限制，而促使血流产生的“胸泵”作用难以发挥，使心排血量明显降低，也是复苏成功率不高（5％-10％）的一个不容忽视的重要因素。笔者发明设计的腹部提压心肺复苏装置通过吸盘吸附于腹部，利用相连的手柄有节律地提拉和按压，避免了肋骨骨折等并发症的发生，并充分利用了“胸泵”的作用，同时又能起到一定的通气作用，较好地弥补了传统CPR的不足。

三级提压森林消防泵的设计及流场模拟

对单吸三级提压消防泵的动力匹配、结构设计以及内部流场进行了计算与分析。结果表明:与该三级提压消防泵相匹配的发动机功率必须大于5.4kW,三级提压消防泵的内部结构紧凑,流场模拟作为理论依据可以为工程应用提供指导作用,该消防泵能具有质量轻,扬程大,流量大的特性。

插入式腹部提压复苏法对心跳呼吸骤停患者血流动力学的影响

目的观察插入式腹部提压复苏法（interposed abdominal pulling-pressing cardiopulmonary resuscitation）和常规胸外心脏按压法（standard cardiopulmonary resuscitation, S-CPR）对心跳骤停（cardiac arrest，CA）患者CA至自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）时间、血流动力学、ROSC率、24hE存率的影响，探讨插入式腹部提压复苏法的复苏机制，为发生的CA选择更合适的复苏方法提供参考。方法20例CA患者随机分为：插入式腹部提压复苏组、常规胸外心脏按压组，每组10例，所有患者都监测有创血压和中心静脉压，发生心跳呼吸骤停后采用插入式腹部提压复苏法或常规胸外心脏按压法进行心肺复苏，观察二种复苏方法的复苏效果，对比二组患者CA至ROSC的时间、血流动力学变化、ROSC率及24h生存率的不同。结果①CA至ROSC时间：插入式腹部提压复苏法组显著低于常规胸外心脏按压；②CPR15min内冠脉灌注压（coronary perfusion pressure，CPP）、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）变化：插入式腹部提压复苏法组组cPP、MAP明显高于常规胸外心脏按压（P〈0．05）。③ROSC后SBP、DBP变化：插入式腹部提压复苏组明显高于常规胸外心脏按压（P〈0．05）。④ROSC率：插入式腹部提压复苏组组的ROSC率高于S—CPR组80％vs50％（P〉0．05）。⑤24h存活率：插入式腹部提压复苏组组24h存活率明显高于常规胸外心脏按压组70％vs30％（P〈0．05）。结论①插入式腹部提压复苏组较常规胸外心脏按压产生更好的血流动力学效果，显著提高CPP、MAP，提高ROSC率及24h生存率；②插入式腹部提压复苏组有较高的ROSC率及24hE存率可能与其缩短CA至ROSC的时间有关。

腹部提压心肺复苏救治ICU心搏骤停患者的疗效及其对相关指标的影响

目的 分析腹部提压心肺复苏在ICU心搏骤停患者中的应用效果及对相关指标的影响.方法 选取162例医院ICU收治的心搏骤停患者,随机分为观察组与对照组.对照组采取标准心肺复苏,观察组则采取腹部提压心肺复苏.观察两组患者2周存活率,同时观察两组患者治疗前后动脉血氧含量(CaO2)、氧耗量(DO2)、血氧饱和度(SPO2)等指标的变化,比较两组患者的并发症发生情况.结果 观察组2周存活率虽然高于对照组,但两组间比较差异无统计学意义;两组患者复苏前各指标比较差异无统计学意义,但两组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的并发症发生情况显著低于对照组(P<0.05).结论 腹部提压心肺复苏在ICU心搏骤停患者中的疗效与标准心肺复苏相当,在改善氧代谢情况的应用效果要优于标准心肺复苏.

莫北致密油藏提压增注工艺技术探索

莫北油田三工河组J1s21储层岩性主要为细粒岩屑砂岩储层平均孔隙度11.93%,储层平均渗透率1.82mD,为低孔隙度、特低渗透率的储集层且具较强层间非均质性。根据不同储集层特点,对有水敏特征的区块在注入水中投加不同浓度,配伍性好、渗透率损失率小的粘土稳定剂,防止粘土膨胀和运移。对无法满足地质配注的分注井日常管理过程中,实施了分层小泵酸化、深井压裂、系统提压增注工艺探索,有效攻克了莫北油田长期欠注井无法满足配注的难题,取得了莫北油田开发形式明显好转的开发效果。

插入式腹部提压复苏法对心跳呼吸骤停患者复苏效果的影响

目的探讨插入式腹部提压复苏法(interposed abdominal pulling-pressing cardiopulmonary resuscitation,IAPP-CPR)和常规胸外心脏按压法(standard cardiopulmonary resuscitation,S-CPR)对心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者冠脉灌注压(coronary perfusion pressure,CPP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼气末二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in endexpiratory gas,Pet CO2)的影响,以及两组自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)率的差异。方法 20例CA患者随机分为IAPP-CPR组和S-CPR组,每组10例,监测其有创血压和中心静脉压,发生心跳呼吸骤停后采用IAPP-CPR或S-CPR进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),对比分析两组患者CPP、MAP、Pet CO2、ROSC率等指标的不同。结果 (1)随着CPR时间的推移,两组CPP、MAP、Pet CO2总体都升高,且抢救方法与时间存在交互作用(P<0.05);(2)IAPPCPR组的CPP与MAP从复苏2 min或3 min开始升高,Pet CO2从复苏5 min开始升高;S-CPR组的CPP与MAP在复苏期间变化不大,但Pet CO2也是从复苏5 min开始升高;(3)从复苏1 min到结束,IAPP-CPR组的CPP、MAP、Pet CO2均高于S-CPR组,且两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);(4)IAPP-CPR组的ROSC率为80%,高于S-CPR组的50%,但两组ROSC率的差异无统计学意义(P=0.3498)。结论两种方法复苏均能使CPP、MAP、Pet CO2总体上升高,且IAPP-CPR方法较S-CPR方法能更快升高CPP、MAP、Pet CO2;但两种方法的ROSC率无差异,这可能与本研究复苏人数较少有关。

胸外按压联合腹部提压心肺复苏术的临床应用

目的:观察胸外按压联合腹部提压心肺复苏术抢救心脏停搏的疗效。方法:心脏骤停患者70例,根据入院时间分为常规复苏组30例和联合复苏组40例。常规复苏组采用常规心肺复苏术(STD-CPR),联合复苏组采用胸外按压联合腹部提压心肺复苏术,比较两组抢救效果。结果:联合复苏组自主循环恢复(ROSC)的复苏时间为6.80±1.20 min,快于常规复苏组的11.30±2.11 min,差异有统计学意义(P<0.05);联合复苏组ROSC率、CPR成功率和最终存活率高于常规复苏组,但差异均无统计学意义(P>0.05);联合复苏组ROSC后24 h时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)和pH值分别为64.50±9.92次/min、65.50±8.20 mmHg、75.50±9.95 mmHg和7.35±0.16,高于常规复苏组的51.19±10.11次/min,53.32±9.14 mmHg,64.40±10.22 mmHg和7.20±0.12,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为44.21±9.10 mmHg,低于常规复苏组的55.50±8.89 mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROSC后24 h时联合复苏组血浆cTnI、NT-proBNP分别为0.40±0.12 ng/mL和254.40±91.40 pmol/L,低于常规复苏组的3.40±0.82 ng/mL和780.28±98.28 pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统心肺复苏相比,胸外按压联合腹部提压心肺复苏术抢救心脏停搏患者有较好效果,有助于改善复苏后血气状况,减轻心肌受损,可在临床推广使用。

创建胸外按压联合腹部提压心肺复苏新理念

笔者针对心搏骤停者在心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)基础生命支持时于30次胸外按压后行2次人工通气期间,由于胸外按压中断引发循环中断、通气血流比失衡的问题,开展了在对心搏骤停(Cardiac arrest,CA)患者进行基础生命支持时,于30次胸外按压后进行2次人工通气期间,给予同步腹部提压心肺复苏的应用性研究。通过与标准心肺复苏(于30次胸外按压后进行2次人工通气法)进行随机对照试验,证实了30次胸外按压后进行2次人工通气期间,给予同步腹部提压心肺复苏的复苏效果。我们有关腹部心肺复苏的系列试验研究,为进一步临床转化应用奠定了基础,为弥补标准心肺复苏于胸外按压后人工通气期间其循环间断、通气血流比失衡的缺陷,籍以提高心肺复苏的成功率,适时在临床应用中于胸外按压期间辅以与人工通气支持同步的腹部提压CPR法,加强胸外按压联合腹部提压进行CPR的应用性研究具有重要临床意义。

采用腹部提压法成功抢救1例坠落伤并发心脏骤停患者

高处坠落伤并发心脏骤停时，由于多伴有胸肋骨骨折、血气胸等，心肺复苏胸外按压时胸廓的按压幅度及胸廓的回弹速率受到影响，不能够充分发挥“心泵”、“胸泵”机制，使传统胸外按压心肺复苏方法的应用受到限制。

腹部提压心肺复苏专家共识解析

本文以《腹部提压心肺复苏专家共识》为基础，对其出台背景即完善和发掘CPR的适宜技术与方法，腹部提压CPR产生的背景即传统心肺复苏法的局限性、传统心肺复苏法的缺陷性、传统心肺复苏法的片面性，并分别阐述了“腹泵”、“胸泵”、“肺泵”、“心泵”机制原理，以及其临床适应证及临床应用，以求提高CPR患者的生存率，为心肺复苏提供新的模式和注入新的活力。

腹部提压心肺复苏技术在呼吸心跳骤停抢救中的应用

目的:探究呼吸心跳骤停抢救中采用腹部提压心肺复苏新技术的应用效果。方法:以我院2017年1月—2019年1月收治的102呼吸心跳骤停患者为观察对象,随机分为胸外按压组和腹部提压组,每组51例,抢救期间分别应用胸外按压及腹部提压进行心肺复苏。比较两组患者复苏前后血气及生命体征指标,自主循环恢复情况。结果:两组患者复苏后血气及生命体征指标较复苏前明显改善(P<0.05),复苏后腹部提压组患者PaO 2、SPO 2明显高于胸外按压组,PaCO 2与Lac明显低于胸外按压组(P<0.05),复苏后两组患者MAP及心率比较差异无统计学意义(P>0.05);腹部提压组患者ROSC时间明显短于胸外按压组患者(P<0.05),ROSC率显著低于胸部按压组患者(P<0.05)。结论:呼吸心跳骤停患者抢救中应用腹部提压可以促进患者自主循环快速恢复,纠正患者组织缺氧状态。

加强胸外按压联合腹部提压心肺复苏术的应用性研究

现代心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation,CPR）成形于20世纪60年代,CPR的标准操作虽经多次修订,然而其成功率依旧维持在5％ ～10％并无显著提高.本文从临床实际需求出发,分析现行心肺复苏人工循环与人工通气比率失衡的弊端,提出应加强胸外按压联合腹部提压CPR的临床研究.

腹部提压CPR救治心搏呼吸骤停37例临床研究

目的观察腹部提压CPR对37例心搏呼吸骤停患者心率、氧饱和、平均动脉压及部分血气指标的影响。方法采用一元变盈单组设计的方法，对在2014年4至12月郑州人民臁院急诊救治的37例心搏呼吸骤停患者应用腹部CPR提压仪进行复苏，比较救治前后患者心率、氧饱和、平均动脉压、部分血气指标的变化。结果患者心率、平均动脉压、氧饱和度、PH、Pa02、HCO3有明显改善（P〈0．05），PaCO2也有一定的改善（P〈0．05）。结论腹部提压心肺复苏适用于有胸外按压禁忌症的心搏呼吸骤停患者，具有一定的临床推广价值。