宫颈提拉缝合术在修复子宫疤痕憩室的应用疗效及对患者预后的影响

目的:探讨宫颈提拉缝合术在子宫疤痕憩室修复中的应用疗效及其对患者预后的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月深圳市宝安区妇幼保健院收治的108例子宫疤痕憩室再妊娠患者,将其分为对照组和观察组,每组各54例。两组患者均在剖宫产术中同时行子宫疤痕憩室修复,对照组患者采用传统常规缝合,观察组患者采用宫颈提拉缝合术。比较两组患者围术期指标,手术前、后3 d血清炎症水平,术后并发症发生率,术后月经恢复情况,临床疗效及复发率。结果:观察组患者术中及术后出血量均少于对照组,差异有统计学意义(t=12.479、10.401,P<0.05)。术后3 d两组患者的血清IL-2、IL-6、TNF-α水平均低于手术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=6.527、8.877、8.673,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P<0.05)。观察组患者术后月经来潮时间、月经量、持续时间均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.883、2.737、2.644,P<0.05)。观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.285,P<0.05)。随访6个月,观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P<0.05)。结论:宫颈提拉缝合术在剖宫产术中修复子宫疤痕憩室的应用可以减少围术期出血量及术后并发症,改善术后月经情况,提升临床疗效,降低复发率。

子宫下段前后壁提拉缝合术联合子宫双侧壁加固缝合法在凶险性前置胎盘剖宫产中止血的应用

目的探讨子宫下段前后壁提拉缝合术联合子宫双侧壁加固缝合法在凶险性前置胎盘剖宫产中的止血效果和应用。方法回顾性选择运用子宫下段前后壁提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术治疗的凶险性前置胎盘患者11例,观察患者一般情况、围手术期指标、术后情况及新生儿结局等,评价手术效果。结果11例患者术中证实均有胎盘植入,有5例胎盘植入深度达到子宫浆膜层。11例患者均实行子宫下段宫颈提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术,无一例失败。患者术中出血量中位数为400(300~700)mL。平均手术时间为(65±14)min。11例患者中10例患者术后恶露及体温正常,无明显感染征象,术后住院时间均≤7 d。1例术后出现发热,原因不明,恶露正常,血常规及感染指标正常,复查妇科彩超提示宫腔内少量积液,无明显胎盘组织,术后8天自动出院。出院后随访,无产褥期感染。11例新生儿无窒息。5例早产儿转新生儿科后均未行气管插管辅助呼吸,均治愈出院。结论子宫下段前后壁提拉缝合联合子宫双侧壁加固缝合术在凶险性前置胎盘手术中止血效果好,可行性强,术中及术后均无明显产后出血及其他术后并发症。

长针透刺联合滞针提拉法治疗胃下垂1则

张庆萍教授认为脾胃为气机升降之枢纽,全赖肝之疏泄条达,故胃下垂病位在胃,与脾肝关系密切。其病性多属虚实夹杂,与脾胃气虚、饮食不节、情志内伤、劳逸失当等有关。病机为气机升降失常,尤其是脾胃之升降与肝之疏泄,胃降浊则脾升清,枢机条达则全身气机调畅。治疗上针灸并用,以长针透刺,联合滞针提拉上、中、下三脘使气至病所;配以温针灸足三里、气海,温和灸百会,助阳益气固脱。

止血带联合子宫下段提拉式缝合在胎盘植入性疾病中的应用效果观察

目的分析止血带联合子宫下段提拉式缝合在胎盘植入性疾病中的应用效果。方法回顾性分析76例术中确诊为胎盘植入性疾病患者的临床资料,根据术中胎盘处理方法不同分为对照组和观察组,每组38例。对照组使用常规胎盘处理及子宫内压迫止血,观察组使用止血带联合子宫下段提拉式缝合进行胎盘处理。对比两组的手术相关指标、术后并发症发生率、生活质量评分、子宫切除及输血情况。结果观察组手术时间(92.13±12.60)min、住院时间(8.44±1.56)d、术中出血量(1023.52±126.43)ml、产后24 h累计出血量(1130.43±130.74)ml、修正血红蛋白(Hb)值(82.14±9.60)g/L均明显优于对照组的(108.34±11.42)min、(10.62±1.88)d、(1402.82±170.53)ml、(1524.87±189.62)ml、(68.53±8.96)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除率5.26%低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组红细胞输注率89.47%、平均红细胞输注量(645.24±56.13)ml明显低于对照组的100.00%、(794.75±75.34)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率7.89%明显低于对照组的26.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组精神健康、情感职能、社会功能、生理职能评分分别为(86.22±8.35)、(88.09±7.34)、(87.24±6.64)、(85.34±7.41)分,明显高于对照组的(80.58±8.77)、(82.38±7.44)、(82.38±6.77)、(80.08±7.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胎盘植入性疾病患者采用止血带联合子宫下段提拉式缝合处理能取得较好的止血效果,减少出血量,更好地保留患者的子宫及生育能力,从而提升其生活质量。

地仓颊车互透提拉针法治疗周围性面瘫队列研究

目的:探讨地仓颊车互透提拉针法治疗周围性面瘫临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。治疗组地仓、颊车采用互透提拉针法,对照组地仓、颊车采用常规针刺方法;治疗4周,1次/d,5 d/周。观察两组治疗前、后改良波特曼评分标准、House-Brackmann面神经功能分级量表(H-B量表)、面部残疾指数躯体功能评分(FDIP)和面部残疾指数社会功能评分(FDIS)变化。结果:治疗后两组改良波特曼评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组H-B量表转为Ⅰ级的数值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FDIP评分数值、FDIS评分数值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:地仓颊车互透提拉针法与传统的针灸疗法治疗周围性面瘫均有较好疗效,且地仓颊车互透提拉针法优于相对传统针刺疗法。

动筋针滞针提拉配合呼吸治疗痛症的原理及应用

动筋针滞针提拉是一种重要的针刺方法,是传统针灸的加强版和创新,其配合呼吸治疗能迅速而有效地缓解和消除疼痛,改善功能障碍,为针灸治疗痛症开辟了一个新的思路和方法。

宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果

目的探讨宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果。方法选取2021年1月至2023年12月在遵义市第一人民医院接受治疗的84例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各42例。胎儿娩出后,给予患者缩宫素及卡前列素氨丁三醇,对照组行子宫下段环形缝扎术,观察组在对照组基础上给予宫颈提拉缝合术,比较两组治疗效果及产后2、6、12、24 h的阴道出血量。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组产后2、6、12、24 h阴道出血量少于对照组(P<0.05)。结论宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果较好,可以减少产后出血量,值得推广。

面部软组织可吸收提拉带联合自体脂肪填充在面部年轻化中的应用

目的:探究面部软组织可吸收提拉带联合自体脂肪填充在面中、下部年轻化手术中的临床应用效果。方法:选择2019年8月-2021年8月笔者科室接受面部软组织可吸收提拉带联合自体脂肪填充手术改善中下面部老化的28例就医者(年龄32~68岁,中位数年龄41岁)临床资料,回顾性分析就医者术后疗效、就医者满意度及并发症发生情况。结果:术后随访10~24个月,本组28例就医者整体美学改善量表(Global aesthetic improvement scale,GAIS)评分中完全改善23例(82.14%)、明显改善4例(14.29%)、稍有改善1例(3.57%)。面部整形美容就医者评价量表(Face questionnaire,FACE-Q)评分中面部整体满意度(88.93±4.23)分、颧部满意度(91.32±3.27)分、颊部满意度(91.89±2.77)分、颈部满意度(84.61±3.45)分、鼻唇沟评估(88.71±3.05)分、全面部皱纹评估(86.21±3.17)分、手术决策满意度(88.03±4.16)分、手术效果满意度(86.96±3.85)分、心理功能评估(88.39±3.28)分、社会功能评估(89.86±3.64)分。术后明显肿胀、瘀青2例,口服消肿药3周基本消退;诉牵拉紧绷不适感3例,无特殊处理3~5 d自行缓解适应;其他就医者均未出现感染、线体外露等严重并发症。结论:面部软组织可吸收提拉带联合自体脂肪填充对面部年轻化效果显著,且手术创伤小、术后恢复快、就医者满意度高,值得临床推广。

提拉Trocar直接穿刺法在腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补术中的应用

目的探讨腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补术(TEP)中第一套管孔建立的方法及其临床应用价值。方法回顾性分析2020年8月—2022年3月本院收治的72例行腹腔镜完全腹膜外无张力疝补术患者的临床资料。按建立第一套管孔方法差异分为观察组(以提拉Trocar直接穿刺法建立第一套管孔)和对照组(Hasson法建立第一套管孔)两组,每组各36例。比较两组建立第一套管孔的时间、美观性、损伤程度、并发症的差异。结果观察组与对照组比较,建立第一套管孔的时间[(60.±6)s vs(156±10)s]差异具有统计学意义(P<0.05);美观性比较,术后半年温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分[(3.62.±1.09)分vs(7.95±0.99)分],患者瘢痕自我评分(PSAS)[(11.52.±1.42)分vs(26.14±3.36)分],观测者瘢痕评分(OSAS)[(9.39.±1.43)分vs(18.70±1.71)分],其差异具有显著统计学意义(P<0.001)。损伤程度比较,观察组低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论提拉Trocar直接穿刺法在TEP中建立第一套管孔,具有操作简单、安全快速、有效、美观、损伤小,值得推广。

提拉式冲洗阀密闭式吸痰管的设计与应用

密闭式吸痰是在不断开呼吸机、维持机械通气的情况下进行吸痰操作,整个吸痰过程都在封闭情况下完成[1]。与开放式吸痰相比,使用密闭式吸痰管进行吸痰,患者不需要脱离呼吸机,不中断氧供,可以有效维持氧饱和度,防止吸痰操作时分泌物飞溅导致的交叉感染。应用密闭式吸痰管时,吸痰后通常使用0.9%氯化钠溶液冲洗吸痰管[2]。

宫颈提拉式缝合治疗特殊剖宫产术中宫颈管顽固性出血的临床疗效

目的探讨宫颈提拉式缝合治疗特殊剖宫产术中宫颈管顽固性出血的临床疗效。方法选取2018年2月至2022年10月本院收治的46例特殊剖宫产术中宫颈管顽固性出血产妇作为研究对象,按照止血方法不同分为观察组与对照组,每组23例。观察组予以宫颈提拉式缝合止血治疗,对照组予以宫腔填塞术治疗,比较两组围手术期指标、子宫底高度、围手术期并发症发生率、产后42 d子宫大小及宫颈长度。结果观察组手术时间、止血时间均短于对照组,术中出血量、输血量、术后24 h阴道出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产前,两组子宫底高度比较差异无统计学意义;术后3 d,两组子宫底高度均低于产前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围手术期并发症发生率为8.69%,低于对照组的34.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。产后42 d,两组子宫大小及宫颈长度比较差异无统计学意义。结论宫颈提拉式缝合治疗特殊剖宫产术后宫颈管顽固性出血效果显著,有效缩短手术时间、止血时间,减少手术出血量及围手术期并发症的发生,促进子宫恢复,且不影响子宫宫颈解剖结构恢复,安全性较高,值得临床推广应用。

提拉旋转手法联合天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病的效果观察

目的:探讨提拉旋转手法联合天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法:选取2020年6月—2021年6月北京市密云区不老屯镇社区卫生服务中心收治的92例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组给予天麻钩藤饮治疗,观察组在对照组基础上给予提拉旋转手法治疗。比较两组治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表评分、X线成角指标、疼痛程度。结果:治疗后,两组眩晕、头痛、日常生活及工作、颈肩痛评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组寰枕后间隙成角、寰枢椎椎体成角、C2~3椎体成角均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:提拉旋转手法联合天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病患者,可有效改善其X线成角指标,缓解临床症状,减轻疼痛程度,促进颈椎功能恢复,值得临床推广。

提拉螺钉及撑开器辅助下复位后行颈前路减压植骨融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者的效果分析

目的:分析提拉螺钉及撑开器辅助下复位后行颈前路减压植骨融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者的效果。方法:选取2021年3—9月我院收治的142例下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者,通过红蓝双色球法随机分为对照组和试验组,每组71例。对照组应用前路撑开撬拨复位后行颈前路减压植骨融合治疗,试验组应用提拉螺钉及撑开器辅助下复位后行颈前路减压植骨融合治疗。比较两组手术指标、影像学检查指标、神经功能和颈椎功能恢复情况及并发症发生情况。结果:两组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间无统计学差异(P>0.05)。试验组的去除外固定时间、完全负重时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗6、12个月后两组颈椎前弧度、局部成角、C_(2~7)前凸角均显著改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月后两组运动、感觉功能美国脊髓损伤协会(ASIA)评分均显著提高,且试验组比对照组显著更高(P<0.05)。治疗6、12个月后两组运动功能、主观感觉、生活能力评分均显著提高,且试验组比对照组显著更高(P<0.05)。试验组的并发症发生率为5.63%,比对照组的18.31%显著更低(P<0.05)。结论:提拉螺钉及撑开器辅助下复位后行颈前路减压植骨融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者明显缩短去除外固定时间、完全负重时间,促进患者神经功能和颈椎功能恢复,且降低并发症发生率。

提拉单晶炉自动引晶技术的研究

该文从人工引晶工艺流程入手,结合提拉法单晶炉已有技术和温度测控技术,使用计算机编程技术和传感器测量技术完成人工引晶的各项步骤,实现了提拉法单晶炉引晶技术的全自动化,从而实现真正意义上的全自动单晶炉。

子宫动脉上行支结扎结合宫颈提拉式缝合术对前置胎盘剖宫产术中出血患者止血效果与相关并发症的影响

探索子宫动脉上侧分支结扎联合宫颈提拉缝合在讨论前置胎盘剖宫产术后大出血的临床意义。以及其对止血效果和相关并发症的影响。方法 本文对2019年1月-2021年12月60例在剖腹产手术中发生大出血的病例进行了回顾性研究。按手术过程中所采用的止血方式,将病人分成两组,一组30例,另一组30例。对照组应用传统的“8”字形缝扎法,观察组应用宫颈上段结扎联合提拉缝合治疗。对两组病人的手术指标,产后恢复指标,止血效果,术后并发症等进行对比分析。结果 两组患者的手术时间比较,两组患者均有统计学意义(P<0.05)。不过,就产妇康复指数而言,这些指数中的住院天数、恶露持续期和月经康复期而言,两组之间并无显著差异(P>0.05)。对于术中出血量和止血时间,观察组明显少于对照组(P<0.05),而术后1天出血量的比较结果无显著差异(P>0.05)。观察组产后出血率为16.67%,明显低于对照组的43.33%(P<0.05)。 结论 对于前置胎盘剖宫产术后的大出血,采用子宫动脉上行枝结扎联合宫颈提拉式缝合,可以有效地提高术后的止血速度,从而可以有效地减少术中大出血的数量,从而降低术后大出血的几率,是一种非常有价值的治疗方法。

卡前列素氨丁三醇联合宫颈提拉式缝合术在前置胎盘剖宫产难治性产后出血中的应用效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合宫颈提拉式缝合术在前置胎盘剖宫产难治性产后出血中的应用效果。方法选取40例前置胎盘剖宫产难治性产后出血患者为研究对象,随机分为两组,各20例。参照组实施缩宫素联合双侧子宫动脉下行支结扎术,试验组在参照组的基础上,实施卡前列素氨丁三醇联合宫颈提拉式缝合术,比较两组的止血效果、出血量及并发症发生情况。结果试验组止血总有效率为95.00%,高于参照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中及术后2h、12h、24h出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为10.00%,低于参照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合宫颈提拉式缝合术在前置胎盘剖宫产难治性产后出血中的应用效果显著,能有效降低术中及术后出血量,减少并发症发生风险。

腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗凶险性前置胎盘产后大出血的临床效果

对腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗凶险性前置胎盘产后大出血的临床效果实施探究。方法 本次研究内选择和分析了2020年7月至2022年12月时间段当中在我院内实施凶险性前置胎盘产后大出血的50例患者的治疗资料;随机化将患者分为对比组(n=25)和研究组(n=25)。对比组运用腹动脉球囊置入联合宫腔纱条填塞术治疗;研究组运用腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗;比较组间产妇的手术指标情况、术后住院时间情况和泌乳水平、术后不良反应发生概率。结果 两组当中产妇的剖宫产时间和球囊预置术时间采取比较之后没有显著差异(P>0.05);研究组当中产妇的术后24h出血量、术中出血量以及总手术时间要显著比对比组当中产妇更低;数据的进行对比后有着显著的差异(P<0.05)。研究组当中产妇的产后1天以及2天的泌乳量评分要显著比对比组当中产妇更高;泌乳时间以及术后住院时间显著比对比组当中产妇更低;数据的进行对比后有着显著的差异(P<0.05)。研究组术后并发症发生概率要比对比组当中产妇更低;数据的进行对比后有着显著的差异(P<0.05)。结论 在治疗凶险性前置胎盘产后大出血患者时;运用腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗方式可以对患者的术后出血量进行降低;提升其泌乳量;值得推广。

硅生长过程中尖形磁场对流场及提拉速率的影响

通过使用基于非正交网格有限体积法的FLUTRAPP(fluid flow and transport phenomena program)程序模拟了工业8in单晶硅提拉法生长过程,数值模拟结果表明,流场及提拉速率在单晶硅生长过程中具有振荡特性,提拉速率的振荡周期大约为2 min,尖形磁场的引入能够抑制坩埚中熔体流动的振荡,减小提拉速率的振幅,从而有利于提高所生长单晶的质量.

新型安全钳提拉机构动力学仿真及动态特性分析

为解决传统限速器的诸多缺点,提出了一种新型安全钳提拉机构。说明了其结构原理,并通过理论计算分析了相关设计参数。基于SolidWorks和ADAMS平台,搭建了提拉机构虚拟样机,完成了超速115%,自由落体工况下的动力学仿真试验,并分析了触发速度、制动减速度、制动距离、制动弹簧提拉力和楔块制动力的试验结果。设计了6组对照仿真试验,对比分析了机构的关键设计参数对制动特性的影响效果。仿真结果表明:制动过程总体平稳,冲击加速度在人体舒适度范围内,平均制动减速度为5.14 m/s^(2);制动弹簧提拉力对制动减速度和制动距离影呈正相关,且在一定范围内效果显著,二者变化率均呈递减趋势,超出阈值后影响效果显著减弱;电机转矩仅对制动距离有一阶线性递增的影响关系,但对减小制动距离的贡献量极低。研究结果可对相关电梯安全钳提拉设备结构设计提供理论参考。

宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中应用效果观察

目的:观察宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中出现宫颈管顽固性出血时的止血效果。方法:选择2012年6月1日至2013年5月30日我院因中央性前置胎盘剖宫产术中发生宫颈管顽固性出血患者15例,行宫颈提拉式缝合,对术中止血效果和产后出血情况进行观察,并随访至产后42天。结果:经宫颈提拉式缝合后,15例宫颈管活动性出血迅速停止,无一例行子宫切除术,术后24小时阴道流血量少,子宫复旧良好,未发生晚期产后出血。结论:前置胎盘剖宫产术中宫颈管活动性出血采用宫颈提拉式缝合止血效果好,近期随访无并发症,操作简单易行,可以作为处理剖宫产术中宫颈管顽固性出血的有效缝合方法之一。