止血带联合子宫下段提拉式缝合在胎盘植入性疾病中的应用效果观察

目的分析止血带联合子宫下段提拉式缝合在胎盘植入性疾病中的应用效果。方法回顾性分析76例术中确诊为胎盘植入性疾病患者的临床资料,根据术中胎盘处理方法不同分为对照组和观察组,每组38例。对照组使用常规胎盘处理及子宫内压迫止血,观察组使用止血带联合子宫下段提拉式缝合进行胎盘处理。对比两组的手术相关指标、术后并发症发生率、生活质量评分、子宫切除及输血情况。结果观察组手术时间(92.13±12.60)min、住院时间(8.44±1.56)d、术中出血量(1023.52±126.43)ml、产后24 h累计出血量(1130.43±130.74)ml、修正血红蛋白(Hb)值(82.14±9.60)g/L均明显优于对照组的(108.34±11.42)min、(10.62±1.88)d、(1402.82±170.53)ml、(1524.87±189.62)ml、(68.53±8.96)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除率5.26%低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组红细胞输注率89.47%、平均红细胞输注量(645.24±56.13)ml明显低于对照组的100.00%、(794.75±75.34)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率7.89%明显低于对照组的26.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组精神健康、情感职能、社会功能、生理职能评分分别为(86.22±8.35)、(88.09±7.34)、(87.24±6.64)、(85.34±7.41)分,明显高于对照组的(80.58±8.77)、(82.38±7.44)、(82.38±6.77)、(80.08±7.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胎盘植入性疾病患者采用止血带联合子宫下段提拉式缝合处理能取得较好的止血效果,减少出血量,更好地保留患者的子宫及生育能力,从而提升其生活质量。

子宫内口提拉式缝合法在前置胎盘手术止血中的治疗效果分析

研究分析前置胎盘手术中运用子宫内口提拉式缝合法在止血治疗的临床功效。方法 2022年1月到2023年12月,前置胎盘患者50例,应用奇偶数方式对患者进行分配,分配至对照组者,术式应用宫颈间断缝合术;分配至观察组者,术式采用子宫内口提拉式缝合手术;分析疗效。结果 患者手术期间同一时间段内出血量数据统计,除治疗前,其余时间点均以观察组出血量数据略低(P<0.05),凝血功能指标项数据,术后改善情况两组进行比对,显示组别间采取手术后观察组略良好(P<0.05),患者术中明显减少总失血量,同时降低了术后相关并发症(如失血性休克、弥散性血管内凝血、子宫切除、产褥感染等) 的发生。术后并发症、止血成功率和子宫切除率等指标,均显著优于行宫颈间断缝合术的患者。结论 前置胎盘患者,剖宫产手术中采用子宫内口提拉式缝合手术,术后患者出血情况可得到有效管控的同时,降低术后相关并发症,具备良好手术安全性。

宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中应用效果观察

目的:观察宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中出现宫颈管顽固性出血时的止血效果。方法:选择2012年6月1日至2013年5月30日我院因中央性前置胎盘剖宫产术中发生宫颈管顽固性出血患者15例,行宫颈提拉式缝合,对术中止血效果和产后出血情况进行观察,并随访至产后42天。结果:经宫颈提拉式缝合后,15例宫颈管活动性出血迅速停止,无一例行子宫切除术,术后24小时阴道流血量少,子宫复旧良好,未发生晚期产后出血。结论:前置胎盘剖宫产术中宫颈管活动性出血采用宫颈提拉式缝合止血效果好,近期随访无并发症,操作简单易行,可以作为处理剖宫产术中宫颈管顽固性出血的有效缝合方法之一。

两级提拉式单侧弹射装置内弹道建模与优化

为延长导弹压缩空气弹射的有效推力行程,提出一种新型两级提拉式单侧冷弹射方案。采用Peng-Robinson真实气体方程,建立了弹射内弹道模型;在Simulink中搭建内弹道求解模块、在ADAMS中建立了冷弹射方案的虚拟样机,以气缸输出力、气缸位移和速度为状态变量,实现联合仿真,获得了内弹道参量的变化规律,并基于小型原理样机试验对仿真结果进行了验证。验证结果表明:第1级低压室压强先升后降;气缸换级过程中,低压室温度、压强与导弹加速度发生突变,但对导弹速度、位移影响较小。以气源容积最小为目标函数,选定约束条件和设计变量,应用遗传算法进行优化设计。优化后的气源容积降低了64.5%,优化结果大大提高了发射装置的机动性。研究结果验证了新型两级提拉式单侧冷弹射方案的可行性。

提拉式苎麻剥麻机的设计

现有苎麻剥麻机械,存在的工作效率低、劳动强度大和剥麻质量低等问题严重阻碍了苎麻行业的发展。笔者在分析和研究各类剥麻机特点和麻农切实需要的基础上,提出纵向劈裂、横向提拉的剥麻新方式,设计出一种提拉式苎麻剥麻机。分析现有苎麻剥麻机的特点,确定了纵向劈裂、横向提拉的设计方案,介绍了整机的结构和工作原理,运用三维软件对导向机构、劈麻组合刀具、提麻机构、控制系统和总体结构等进行设计和分析。由于劈麻效果直接影响剥麻质量,重点分析了劈麻组合刀具各部分的设计原理,研究了劈麻刀厚度、刃角和切入角对刀具和劈麻效果的影响,并对其进行有限元分析,确定最大应力和最大应变位置。此外,对船形头、定位尖和展开翼进行了比对试验,确定了最佳方案。根据苎麻茎秆尺寸和力学性能,计算出劈开展平苎麻茎秆的转角和挠度,确定了提麻刀臂的棱角角度和直径,并根据劈麻和提麻的速度要求,完成了提麻刮骨控制系统的设计。最后对样机进行了验证试验,结果表明:麻骨以大块的长条状与韧皮纤维分离,提拉式苎麻剥麻机能达到预期设计效果。

水面提拉式发射动力装置的发射动力组件结构参数优化

建立了水面提拉式发射装置发射过程数学模型,运用粒子群优化算法对水面提拉式发射装置的发射动力组件结构参数和内弹道参数进行了优化计算。在优化过程中,运用参数归一化方法对单位及数值数量级不同的多参数进行了无量纲值处理后,把多目标优化问题转化为单目标优化问题,并采用罚函数法处理约束条件。优化结果表明,优化后的发射动力组件的结构参数不但满足发射要求,而且组件的体积小、质量轻,可实现的发射内弹道性能更好。

宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的临床效果观察

目的观察临床应用宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的临床效果。方法采用前瞻性研究方法选取2014年6月至2017年5月榆林市第一医院行前置胎盘剖宫产术发生宫颈管顽固性出血患者90例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予宫腔填塞术治疗,观察组应用宫颈提拉式缝合治疗。对比分析两组患者出血原因、出血程度、手术时间、术中出血量、红细胞悬液输入量、血浆输入量、血浆输入量、术后24 h阴道流血量及不良反应发生情况。结果两组患者发生顽固性出血原因及出血程度组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术时间、术中出血量、红细胞悬液输入量、血浆输入量、血浆输入量及术后24 h阴道流血量组间比较观察组均明显低于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论应用宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血具有良好止血效果,安全可靠,可在临床推广应用。

宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中的应用

目的探讨宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管出血的临床疗效。方法选取济源市人民医院2013年6月至2014年6月收治的20例前置胎盘剖宫产术宫颈管出血患者,行宫颈提拉式缝合止血,观察止血效果。结果缝合后,出血迅速停止。术中平均出血量(980.5±280.7)ml,红细胞悬液输入量(470.5±160.8)ml,血浆输入量(120.5±80.8)ml。术后1 d的阴道流血量平均(130.4±25.8)ml,无1例发生切口或腹腔感染,切口愈合良好。结论采用宫颈提拉式缝合法治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管出血,止血效果显著,近期随访无并发症,且操作简单、方便,是治疗剖宫产术宫颈管出血的理想方法。

宫颈提拉式缝合对前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者血液输注的影响

目的 观察前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者应用宫颈提拉式缝合对血液输注的影响。方法 选择2016年1月至2018年7月本院收治的行前置胎盘剖宫产手术出现宫颈管顽固性出血患者76例,采用随机数表法分为2组,各38例。对照组开展宫腔填塞治疗,观察组实施宫颈提拉式缝合,比较两组手术指标、不良事件发生情况。结果 观察组血浆输入量为(111.45±20.16)ml、红细胞悬液输入量为(428.70±27.81)ml、术中出血量为(760.54±87.68)ml,均低于对照组的(189.64±43.25)ml、(537.81±43.05)ml、(925.18±104.45)ml,止血时间为(17.95±4.83)min、手术时间为(74.32±15.26)min,均短于对照组的(32.50±7.71)min、(97.31±20.90)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对行宫颈管顽固性出血患者,予以宫颈提拉式缝合可改善血液输注情况,优化手术指标,减少不良事件。

宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的观察并研讨在前置胎盘剖宫产术中采用宫颈提拉式缝合的疗效。方法收集2016年6月至2018年12月在我科接受治疗的前置胎盘剖宫产术中出血的74例产妇,根据缝合方式不同进行分组,A组给予宫颈提拉式缝合(n=37例),B组给予缩宫药+常规8字缝合(n=37例),记录并比较两组产妇各项手术指标及并发症发生率。结果A组止血时间、术后2h出血量、术后24h出血量均明显优于B组P<0.05,A组术后并发症概率为5.40%,B组术后并发症概率为24.32%,在并发症发生率比较上A组具有显著优势P<0.05。结论将宫颈提拉式缝合用于治疗前置胎盘剖宫产术中出血效果理想,值得推广应用。

卡前列素氨丁三醇联合宫颈提拉式缝合术在高龄前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

前置胎盘是妊娠晚期及产后出血主要原因,属于妊娠期严重并发症,常发于多产妇,尤其是高龄产妇。通常情况下,经阴道分娩产妇产后出血发生率明显低于剖宫产,而产后出血也是造成剖宫产产妇子宫切除、死亡等不良事件主要因素[1]。因此,及时有效防治前置胎盘剖宫产产妇产后出血,在剖宫产术中尤为重要。目前,临床多采用缩宫素、米索前列醇等药物增强子宫收缩力,当缩宫药物无效时予以动脉结扎、子宫缝合、宫腔纱条填塞等方式进一步止血,必要时行子宫切除,但生育能力造成严重影响[2]。卡前列素氨丁三醇是人工合成的一种前列腺素F2α甲基衍生物,可有效收缩子宫平滑肌,提高子宫内压力,迅速关闭血管与创面血窦,减少出血量[3]。鉴于此,本研究选取高龄前置胎盘剖宫产产后出血患者90例,旨在探究卡前列素氨丁三醇联合宫颈提拉式缝合术的应用效果。具体如下。

垃圾车提拉式压缩填装机构的液压系统

论述了一种后装压缩垃圾车提拉式压缩填装机构的液压系统设计 ,其中滑板缸采用了差动连接 ,因此该系统可以提高滑板下降的速度 ,缩短工作周期 。

欣母沛联合宫颈提拉式缝合治疗高龄产后出血的疗效观察及对产妇凝血功能的影响

目的观察欣母沛联合宫颈提拉式缝合治疗高龄前置胎盘剖宫产产后出血疗效及对产妇凝血功能影响。方法研究选取本院2016年1月至2018年7月收治的112例高龄前置胎盘剖宫产产后出血患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各56例,对照组给予欣母沛联合宫腔纱布填塞止血,观察组给予欣母沛联合宫颈提拉式缝合术治疗,比较两组围手术期指标、疗效、凝血功能变化[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]及产后不良事件发生率。结果观察组手术时间、止血时间、累计失血量、红细胞输入量均显著低于对照组(P<0.05),而术后血红蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率94.64%,显著高于对照组的82.14%(P<0.05);观察组产后PT、APTT、Fib凝血功能指标波动显著低于对照组(P<0.05);观察组产后不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论欣母沛联合宫颈提拉式缝合用于高龄前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中,止血效果显著,能减小产后出血产妇凝血功能指标波动,降低产后不良事件发生率。

麦角新碱与卡前列素氨丁三醇分别联合宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血的对比研究

目的分析麦角新碱与卡前列素氨丁三醇分别联合宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术中出血的疗效。方法选取我院2014年1月-2018年9月收治的前置胎盘剖宫产产妇50例,根据止血方法不同分为卡前列素氨丁三醇组(卡前列素氨丁三醇联合宫颈提拉式缝合)和麦角新碱组(麦角新碱联合宫颈提拉式缝合),分析两组产妇治疗后的临床疗效。结果两组产妇剖宫产中、产后2 h和24 h出血量、术后24 h尿量、恶露持续时间、住院时间、月经恢复时间及月经周期比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。产前两组血红蛋白、红细胞计数、Ca^(2+)浓度水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);产后两组血红蛋白、红细胞计数较产前下降,Ca^(2+)浓度较产前均上升(P<0.05),但两组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论麦角新碱联合宫颈提拉式缝合与卡前列素氨丁三醇联合宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中出血治疗效果一致,且麦角新碱价格低廉,产妇经济负担轻,利于在基层医院推广。

宫颈提拉式缝合对前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血的止血效果观察

目的:探讨对前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血患者采取宫颈提拉式缝合的止血效果。方法:将本院妇产科收治的80例前置胎盘剖宫术中宫颈管顽固性出血患者随机分成观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组采取常规子宫动脉上行支结扎止血方式,观察组采取宫颈提拉式缝合的止血方式,观察两组患者止血效果。结果:观察组患者在术中出血量、输血量及术后24h阴道流血量上明显比对照组少(P<0.05),在非计划再次手术率上比对照组低(P<0.05);观察组术后不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对前置胎盘剖宫产术中出现宫颈管顽固性出血的患者,采取宫颈提拉式缝合的止血方式,可取得满意的止血效果,术后不良反应发生率也较低,值得推广。

宫颈提拉式缝合手术对凶险性前置胎盘患者止血效果的影响

目的探讨宫颈提拉式缝合手术对凶险性前置胎盘患者止血效果的影响。方法选择102例凶险性前置胎盘患者为研究对象,采用电脑随机分组法将其分为2组,每组51例。对照组采用宫颈间断缝合术止血,观察组采用宫颈提拉式缝合术止血。比较2组产后出血量、治疗情况和不良反应发生情况。结果观察组手术时间、止血时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组血浆输入量、红细胞悬液输入量显著低于对照组,术后24 h阴道出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组产褥感染率显著低于对照组(P<0.05);观察组子宫切除率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘患者应用宫颈提拉式缝合手术可有效提升止血效果,缩短手术时间,减少产褥感染,促进患者术后早日康复出院。

宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中出现宫颈管顽固性出血时的止血效果分析

目的分析对前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血者行宫颈提拉式缝合治疗的效果。方法 60例前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血患者分成2组,各30例。对照组给予宫腔纱条填塞治疗,观察组给予宫颈提拉式缝合治疗。结果观察组患者的手术时间、出血量、输血量和止血时间分别为(63.20±5.55)min、(525.40±130.30)m L、(330.20±25.25)m L、(19.50±10.50)min,对照组分别为(117.70±10.10)min、(725.18±160.18)m L、(550.35±30.48)m L、(35.50±10.44)min,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.33%(1/30)显著少于对照组的13.33%(4/30),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术中宫颈管顽固性出血的止血效果明显,术后并发症少,安全性高,值得临床广泛推广应用。

宫颈提拉式缝合应用于前置胎盘剖宫产术宫颈管出血的临床效果观察

目的探讨分析宫颈提拉式缝合应用于前置胎盘剖宫产术宫颈管出血的临床效果。方法选取2012年6月至2015年8月在本院进行前置胎盘剖宫产术中发生宫颈管出血患者60例,随机数的方法将患者随机分成对照组与观察组,每组各30例。观察组患者采用宫颈提拉式缝合进行治疗,对照组患者采用宫腔填塞术进行治疗。观察并记录两组患者的止血效果、术后不良反应发生率以及随访比较。结果在本次试验中,观察组患者术中出血量、术中输注红细胞悬液以及血浆量、术后24小时出血量均少于对照组(P<0.05),组间差异具有显著统计学意义。术后观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。产后6周随访,所有患者电子阴道镜示宫颈外观形态正常,B超检查示宫颈长度正常。结论宫颈提拉式缝合应用于前置胎盘剖宫产术宫颈管出血患者的治疗,具有更好的止血效果,术后不良反应发生率低,安全可靠,值得推广。

宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产宫颈出血中的价值分析

目的探讨宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产宫颈出血中的临床价值。方法选择前置胎盘剖宫产术后发生大出血患者80例,并随机分为观察组和对照组,各40例,为对照组患者采用子宫按摩、纱布填塞、宫缩药物等方式进行处理,为观察组患者立即行提拉式宫颈缝合,比较两组术后出血量、月经来潮时间及子宫复旧时间,统计发生产后并发症情况。结果观察组患者的术后出血量为(125.6±11.8)m L,对照组患者的术后出血量为(285.6±25.9)m L,可见观察组患者的术后出血量少于对照组(P<0.05)。观察组患者的月经来潮时间为(6.1±2.1)个月,而对照组患者的月经来潮时间时间为(13.8±3.0)个月,经比较,观察组患者的月经来潮时间明显早于对照组患者(P<0.05)。同时经比较,观察组患者的子宫复旧时间为(3.1±0.2)个月,明显早于对照组患者的(4.6±0.5)个月(P<0.05),且观察组发生产褥感染、宫颈狭窄及宫颈粘连比例均低于对照组(P<0.05),需要实施子宫切除比例也低于对照组患者(P<0.05)。结论针对前置胎盘剖宫产宫颈出血使用宫颈提拉式缝合能有效减少出血量,提高患者的治愈率,同时也能减少并发症的发生,且不影响产后恢复。因此,值得大力推广。