子宫动脉上行支结扎结合宫颈提拉式缝合术对前置胎盘剖宫产术中出血患者止血效果与相关并发症的影响

探索子宫动脉上侧分支结扎联合宫颈提拉缝合在讨论前置胎盘剖宫产术后大出血的临床意义。以及其对止血效果和相关并发症的影响。方法 本文对2019年1月-2021年12月60例在剖腹产手术中发生大出血的病例进行了回顾性研究。按手术过程中所采用的止血方式,将病人分成两组,一组30例,另一组30例。对照组应用传统的“8”字形缝扎法,观察组应用宫颈上段结扎联合提拉缝合治疗。对两组病人的手术指标,产后恢复指标,止血效果,术后并发症等进行对比分析。结果 两组患者的手术时间比较,两组患者均有统计学意义(P<0.05)。不过,就产妇康复指数而言,这些指数中的住院天数、恶露持续期和月经康复期而言,两组之间并无显著差异(P>0.05)。对于术中出血量和止血时间,观察组明显少于对照组(P<0.05),而术后1天出血量的比较结果无显著差异(P>0.05)。观察组产后出血率为16.67%,明显低于对照组的43.33%(P<0.05)。 结论 对于前置胎盘剖宫产术后的大出血,采用子宫动脉上行枝结扎联合宫颈提拉式缝合,可以有效地提高术后的止血速度,从而可以有效地减少术中大出血的数量,从而降低术后大出血的几率,是一种非常有价值的治疗方法。

卡前列素氨丁三醇联合宫颈提拉式缝合术在前置胎盘剖宫产难治性产后出血中的应用效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合宫颈提拉式缝合术在前置胎盘剖宫产难治性产后出血中的应用效果。方法选取40例前置胎盘剖宫产难治性产后出血患者为研究对象,随机分为两组,各20例。参照组实施缩宫素联合双侧子宫动脉下行支结扎术,试验组在参照组的基础上,实施卡前列素氨丁三醇联合宫颈提拉式缝合术,比较两组的止血效果、出血量及并发症发生情况。结果试验组止血总有效率为95.00%,高于参照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中及术后2h、12h、24h出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为10.00%,低于参照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合宫颈提拉式缝合术在前置胎盘剖宫产难治性产后出血中的应用效果显著,能有效降低术中及术后出血量,减少并发症发生风险。

卡前列素氨丁三醇联合宫颈提拉式缝合术在高龄前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

前置胎盘是妊娠晚期及产后出血主要原因,属于妊娠期严重并发症,常发于多产妇,尤其是高龄产妇。通常情况下,经阴道分娩产妇产后出血发生率明显低于剖宫产,而产后出血也是造成剖宫产产妇子宫切除、死亡等不良事件主要因素[1]。因此,及时有效防治前置胎盘剖宫产产妇产后出血,在剖宫产术中尤为重要。目前,临床多采用缩宫素、米索前列醇等药物增强子宫收缩力,当缩宫药物无效时予以动脉结扎、子宫缝合、宫腔纱条填塞等方式进一步止血,必要时行子宫切除,但生育能力造成严重影响[2]。卡前列素氨丁三醇是人工合成的一种前列腺素F2α甲基衍生物,可有效收缩子宫平滑肌,提高子宫内压力,迅速关闭血管与创面血窦,减少出血量[3]。鉴于此,本研究选取高龄前置胎盘剖宫产产后出血患者90例,旨在探究卡前列素氨丁三醇联合宫颈提拉式缝合术的应用效果。具体如下。

用宫颈提拉式缝合术治疗剖宫产术所致宫颈管出血的效果分析

目的 :探讨用宫颈提拉式缝合术治疗剖宫产术所致宫颈管出血的临床效果。方法 :对2013年7月至2015年7月期间在我院进行剖宫产术后发生宫颈管出血的30例前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性研究。在这30例产妇进行剖宫产术后,对其进行宫颈提拉式缝合术。然后,观察这些产妇术中的出血量、红细胞悬液的使用量、切除子宫的几率、术后阴道的出血量和住院的时间等手术指标。结果 :在完成缝合后,这30例产妇宫颈管出血的症状完全消失。这些产妇术中的出血量在851ml至1400ml之间,平均出血量为(994.52±274.03)ml。她们红细胞悬液的使用量在410ml至860ml之间,平均使用量为(521.23±146.02)ml。她们均未进行子宫切除术,其切除子宫的几率为0%。她们术后阴道的出血量在51ml至184ml之间,平均阴道出血量为(136.32±30.23)ml。她们住院的时间在4d至7d之间,平均住院时间为(5.02±1.02)d。结论 :用宫颈提拉式缝合术治疗剖宫产术所致宫颈管出血的临床效果确切。此疗法值得在临床上推广应用。

改良式宫颈内口提拉压迫缝合术在减少前置胎盘术中出血的应用

探究分析改良式宫颈内口提拉压迫缝合术在减少前置胎盘术中出血的应用。方法 时间:2020年1月至2022年12月,对象:前置胎盘患者共102例,分组:随机分为对照组(米索前列醇结合低位B-Lynch缝合术治疗)与观察组(改良式宫颈内口提拉压迫缝合术治疗),对比两组的出血量;治疗效果;激素水平;预后情况;生活质量以及满意度。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 改良式宫颈内口提拉压迫缝合术可有效改善前置胎盘患者出血量;治疗效果;激素水平;预后情况,确保其生活质量以及满意度的提升。

子宫下段提拉式缝合术在再次剖宫产术中修补子宫疤痕缺陷中的应用

目的研讨在再次剖宫产术中修补子宫疤痕缺陷时应用子宫下段提拉式缝合术的效果。方法研究对象为河南科技大学附属许昌市中心医院2020年1月1日—2022年1月1日接诊的因疤痕子宫再次妊娠分娩采用剖宫产术,术中发现同时合并有子宫疤痕缺陷的产妇75例,数字表法随机分组,观察组(n=39)实施子宫下段提拉式缝合术,对照组(n=36)实施常规缝合,观察手术效果及术后恢复情况。结果除术中出血量,对照组产妇的手术时间、产后出血量及产后排恶露时间均显著大于观察组,并发症总发生率显著大于对照组(P<0.05)。结论子宫下段提拉式缝合术在再次剖宫产手术中可以很好的缝合子宫切口,同时也修补了前次手术造成的子宫疤痕缺陷,方法简单、实用,值得临床推广使用。

宫颈提拉式缝合术在前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者中的应用效果

目的分析前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者应用宫颈提拉式缝合术的临床价值。方法选取2016年1月至2019年1月该院收治的前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者10例,分为对照组和治疗组,每组5例。对照组采用宫颈间断缝合术,治疗组采用宫颈提拉式缝合术。比较两组患者临床指标、并发症发生率、止血成功率等结果治疗组患者止血时间、手术时间、术中出血量、术中输血量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者并发症发生率明显低于对照组,止血成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与宫颈间断缝合术比较,给予前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者宫颈提拉式缝合术具有显著临床应用价值。

子宫动脉上行支结扎结合宫颈提拉式缝合治疗剖宫产术中宫颈管顽固性出血

目的探讨子宫动脉上行支截断性结扎结合宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘患者剖宫产术中宫颈管顽固性出血的临床可行性。方法选取前置胎盘剖宫产术中发生宫颈管顽固性出血患者50例为研究对象,随机分为两组,各25例。对照组采用常规宫腔纱条填塞止血,观察组采用截断性子宫动脉上行支结扎结合宫颈提拉式缝合术止血。观察两组患者术中止血效果及术后相关并发症发生情况,并随访至术后42 d,观察比较两组子宫及宫颈复旧情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、止血时间及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01);术后42 d随访,两组患者子宫及宫颈形态均恢复良好。结论截断性子宫动脉上行支结扎结合宫颈提拉式缝合操作简单易行,止血效果迅速,可有效降低术后并发症发生率,减少子宫切除风险,值得临床推广应用。

宫颈提拉式缝合术在特殊剖宫产术中的应用效果

目的研究宫颈提拉式缝合术在特殊剖宫产术中的临床应用效果。方法抽取2020年6月至2021年6月平煤神马医疗集团总医院妇产科收治的行前置胎盘剖宫产术发生宫颈管顽固性出血患者110例,行宫颈提拉式缝合术治疗。观察纳入患者术中止血效果和产后出血情况,并随访至产后42 d。结果宫颈提拉式缝合术中110例患者均止血成功,止血成功率为100%。术中血浆输入量为(111.39±17.44)ml,红细胞悬液输入量为(428.65±26.08)ml,出血量为(754.22±36.65)ml,止血时间为(17.82±3.60)min;术中、术后监测血压、心率均在正常范围,无子宫切除者;术后24 h阴道出血量(133.26±13.04)ml。术后予以常规补液、抗感染治疗,无盆腹腔感染、切口感染及产褥感染,腹部切口愈合佳,体温正常,产后42 d随访,彩色多普勒超声显示子宫复旧好,子宫切口未见异常回声,妇科检查宫颈外形正常。结论应用宫颈提拉式缝合术治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血具有良好的止血效果,且不易出现并发症。

宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血临床价值研究

目的探讨宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的应用价值。方法回顾性分析2017-01—2020-01间在三门峡市陕州区第一人民医院行剖宫产术并发宫颈管顽固性出血的66例前置胎盘患者的临床资料。按止血方法分为宫颈提拉式缝合术组(提拉缝合组)和宫颈间断缝合术组(间断缝合组),各33例。比较2组患者的基线资料、术中情况,以及术后并发症发生率和止血成功率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。提拉缝合组的术中出血量、血液输注量、手术时间、止血时间显著低于间断缝合组,止血成功率高于间断缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈提拉式缝合术应用于前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者,止血效果可靠,可显著减少血液输注量与改善围术期指标,术后并发症少且安全性高。

难治性盆腔疾病手术出血相关治疗及研究进展

随着难治性盆腔手术发病率逐年升高,手术出血控制成为难治性盆腔手术的主要难题。从传统的髂内动脉结扎、宫颈提拉式缝合、子宫填塞、宫颈环结扎逐渐趋于腹主动脉下段临时封堵,更加直接有效、方便安全。虽然传统的手术方式其临床疗效得到肯定,但仍然存在许多不足。因此,具有操作便捷、出血并发症减少等特点的腹主动脉下段临时封堵术,为难治性盆腔手术出血治疗提供了更好选择。