不同针具、不同操作方法对恢刺法治疗腰椎间盘突出症的疗效差异及其机制

目的探究不同针具、不同操作方法运用恢刺法治疗腰椎间盘突出症的疗效差异及其机制。方法收集本院针灸推拿科疗区腰椎间盘突出症患者144例作为研究对象,根据随机对照法将其分为A组、B组、C组、D组,各36例。A组实施撬拔法联合粗针、B组实施撬拔法联合细针、C组实施提插捻转法联合细针、D组实施提插捻转法联合粗针。观察4组患者治疗后简式McGill疼痛问卷、腰椎JOA评分、压敏点痛阈测定值,并应用SF-36生活质量量表评估4组患者治疗前后生活质量。结果A组在简式McGill疼痛问卷、腰椎JOA评分、压敏点痛阈测定值级、SF-36生活质量、治疗疗程方面明显优于其余各组,差异具有统计学意义(P<0.05);D组简式McGill疼痛问卷、腰椎JOA评分、压敏点痛阈测定值级SF-36生活质量方面明显优于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论撬拔法联合粗针组合的恢刺法在治疗腰椎间盘突出症方面效果显著,进一步证明粗针明显优于细针,撬拔法明显优于提插捻转法;其作用机制可能与缓解肌筋膜痉挛,纠正错位腰椎关节相关。

针刺温通法联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的观察针刺温通法联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法将80例难治性抑郁症患者随机分为两组(治疗组和对照组),每组40例。对照组采用口服米氮平片治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合针刺温通法。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量综合评定问卷评分(GQOLI-74)及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白介素6(IL-6)水平的变化。比较两组临床疗效。结果两组治疗后HAMD评分和血清IL-6水平较同组治疗前显著降低(P<0.05),生活质量评分(躯体、心理、社会和物质生活)以及血清5-HT、BDNF水平均较同组治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后,治疗组HAMD评分和血清IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),而生活质量评分(躯体、心理、社会和物质生活)以及血清5-HT、BDNF水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率(70.0%)高于对照组(47.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺温通法联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效优于单纯米氮平治疗,可改善抑郁症状,提高生活质量,可能与调节血清5-HT、BDNF和IL-6水平相关。

基于Karnopp模型和数据驱动的虚拟针灸手法力建模

针灸学是一门实践性学科,操作训练的经验对针灸医学生掌握针灸技术十分重要。本文针对传统训练方法准确性和真实感低的问题,基于Touch X和unity搭建了虚拟针灸训练平台,并通过采集针刺猪肉的数据建立提插和捻转手法力模型。针对提插手法可分为刺入力和提插力两部分,在刺入力模型中增加了衰减力建模,使刺入的分层感更加真实;借鉴Karnopp模型建立不同组织层的单位长度阻尼函数,结合刺入力和提插力建立完整的提插手法力模型。针对捻转手法采用数据驱动建模,分为动态捻转和静态衰减两部分,两者测试集准确率分别为0.98508和0.99249。最后通过左右手对比实验和用户使用感受对模型进行评估,结果表明,本文建立的两种针灸手法力模型准确度高,真实性强,可扩展性好。