断层超声评估肛提肌肌力的可行性探讨

目的探讨盆底超声测量肛提肌尿道间隙（LUG）评估肛提肌肌力的可行性。方法对2014年9月~2016年6月在江苏省徐州市妇幼保健院产后门诊就诊的75例产后女性进行盆底肌力测定及会阴盆底三维超声检查,分别采集静息期及收缩期的肛提肌裂孔图像,在断层超声图像上测量左右侧LUG。根据盆底肌力测定结果,分成肌力正常组（n=60）和肌力降低组（n=15）,比较不同阶段（Ⅱ类肌纤维工作状态、Ⅰ类肌纤维工作状态、Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维混合工作状态）两组间LUG值的差别。结果静息及缩肛期盆底Ⅱ类肌纤维、Ⅰ类肌纤维及Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维混合工作状态下肌力降低组LUG值均明显高于肌力正常组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论经会阴盆底三维超声测量LUG可有效评估产后女性盆底收缩功能,有较好的临床应用前景。

断层超声联合盆底肌力评估界定产后妇女肛提肌尿道间隙正常值的探讨

目的探讨产后妇女肛提肌尿道间隙(LUG)的正常值。方法选择2016年12月～2018年5月于徐州市妇幼保健院产后门诊复查的患者95例,对这些患者进行盆底肌力评估及经会阴盆底三维超声检查,分别采集静息及最大缩肛状态下的肛提肌裂孔的断层超声显像(TUI),分别测量两种状态下左右侧LUG。结果在预测盆底肌力降低中,盆底各类肌纤维不同工作状态下,静息期及缩肛期的LUG左右两侧测值及均值的诊断效能均较高(0.7<AUC<0.9)(P <0.05)。以其截断值作为正常值参考值具有较高的临床指导意义。结论 TUI联合盆底肌力评估对产后妇女肛LUG正常值的界定具有一定的指导价值。

上睑提举试验检查法临床应用效果的前瞻性研究

１９９３年以来，采用上睑提举试验检查法对１１８例单侧中或重度先天性上睑下垂患者进行检测，根据检查结果，对阳性率及与提上睑肌肌力的关系进行分析；将阳性患者随机分为对照组和试验组，对照组仍按常规方法手术，试验组则按提举后的上睑位置修改术式，术后三个月观察手术效果。试验组手术满意率为９２％，对照组为１２％。在单侧中、重度先天性上睑下垂，当对侧提上睑肌肌力低于１２ｍｍ时，提举试验检查法应做为术前的常规检查，纠正上睑位置假象。

睑板上睑提肌联合切除术治疗重度上睑下垂

上睑下垂根据上睑提肌肌力的不同分为轻、中、重3度，对于轻、中度上睑下垂，常采用上睑提肌缩短或部分切除的方法矫正，而对于重度患者，常常选用额肌瓣手术进行矫正，但该术式的缺点是改变了上睑的正常解剖关系，造成术后矫正眼睑不自然。

三维超声相关参数评价女性盆底功能障碍的效能研究

本研究的目的是探讨三维超声评价女性盆底功能障碍的价值。选取盆底功能障碍女性患者78例设为观察组,同时选取无盆底功能障碍女性患者80例作为对照组,采用三维超声观察肛提肌裂孔面积、肛提肌厚度等,并检测肛提肌肌力。实验结果显示:观察组静息状态和Valsalva状态下肛提肌裂孔面积和尿道膀胱后角明显大于对照组(P<0.05),而肛提肌厚度明显小于对照组(P<0.05);观察组膀胱颈移动度明显高于对照组(P<0.05);观察组肛提肌肌力弱于对照组(P<0.05)。静息状态和Valsalva状态下肛提肌裂孔面积与肛提肌肌力分级呈负相关(r=-0.544和-0.560,P<0.05);膀胱颈移动度与肛提肌肌力分级呈负相关(r=-0.511,P<0.05)。本研究证实,女性盆底功能障碍患者肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度与肛提肌肌力存在相关性。

上睑下垂的病因及治疗

上睑下垂是常见的眼睑疾病，在临床上，往往见到上睑下垂的患者就首先考虑基本的手术方法治疗，而忽略厂其痫因的复杂性和治疗的针对性，从而对有些患者采用了错误的治疗方案或不适宜的手术方式，治疗效果不理想。上睑下垂的治疗应根据患者年龄、发病原因、单侧或双侧、上睑下垂程度、上睑提肌肌力、是否伴随其他眼部或神经系统异常而采用不同的方法。因此，对于每一位患者，我们都应通过详细检查．仔细准确判断，以选择最作的治疗方案。

经皮睑板结膜部分切除术治疗轻度和中度上睑下垂

上睑下垂是指由于上睑提肌的功能减弱或消失，张眼时，上睑睑缘位置低于正常，部分或全部遮盖瞳孔，致影响正常视线。2004年，马杰等。报道经皮睑板结膜部分切除术适用于上睑提肌功能尚可（上睑提肌肌力在4～6mm以上）的轻、中度上睑下垂上睑下垂修复者。2004年4月至2006年12月，作者参照马杰的报道治疗轻、中度上睑下垂17例，取得了满意的手术效果，现报告如下。