交锁髓内钉固定与MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定治疗胫腓骨下段骨折的临床对照

目的研究比较交锁髓内钉固定与微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术插入内侧锁定钢板固定治疗胫腓骨下段骨折的临床疗效。方法40例胫腓骨下段骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者采用交锁髓内钉固定治疗,观察组患者采用MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定治疗。比较两组手术相关指标和骨折愈合时间,治疗前后膝关节功能评分和踝关节功能评分,术后并发症发生情况,术后疼痛程度评分。结果观察组的手术时间(58.96±4.15)min短于对照组的(82.23±4.57)min,术中出血量(72.19±2.16)ml少于对照组的(89.97±2.55)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后住院时间和骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组患者的膝关节功能评分和踝关节功能评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的膝关节功能评分和踝关节功能评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率5.0%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、2、3 d的疼痛程度评分分别为(2.56±0.48)、(2.01±0.14)、(1.65±0.23)分,均低于对照组的(3.45±0.17)、(3.03±0.25)、(2.87±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用交锁髓内钉固定与MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定治疗胫腓骨下段骨折均有利于患者关节功能的恢复,但后者的手术时间更短,出血量更少,安全性更高,术后疼痛程度更轻,临床上可根据患者的实际情况选择适合的手术方式。

MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定治疗用于胫腓骨下端骨折患者的价值分析

目的 分析在胫腓骨下端骨折的治疗中,采用MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定的效果。方法 选取86例胫腓骨下端骨折患者进行回顾性分析,依据治疗方案的不同分组,即对照组43例采用切开复位+钢板内固定,观察组43例采用MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定,比较两组患者治疗效果、手术基本情况及术后并发症发生率。结果 观察组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为95.35%,对照组为81.40%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.33%,对照组16.28%,观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 在胫腓骨下端骨折的治疗中,采用MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定,可降低患者术后并发症,提高患者治疗效果,同时改善患者生活质量,促进患者恢复健康。

体外锁定加压钢板内侧与外侧固定肱骨中下段骨折稳定性分析

目的以生物力学指标评价体外以锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内侧、外侧固定肱骨中下段骨折的效果,为临床肱骨中下段骨折内固定治疗提供生物力学指标。方法12个人工仿生肱骨,用摆锯在肱骨干髓端髁上距鹰嘴窝20 mm处行横形截骨模拟肱骨中下段横形骨折,随机分为肱骨中下段骨折内侧和外侧以锁定加压钢板固定各6个。分别在固定器固定部位边缘粘贴电阻应变片,以静态电阻应变仪测量各组标本在压缩载荷下各测点的应变值,以单向虎克定律计算各测点的应力值。最后通过比较应力、应变指标评估体外锁定加压钢板内侧、外侧固定肱骨中下段骨折的稳定性。结果在相同载荷作用下,肱骨中下段横形骨折外侧固定组各测点应力、应变大于肱骨中下段横形骨折内侧固定组,差异显著(P<0.05)。结论体外锁定加压钢板内侧、外侧内固定肱骨中下段横形骨折后,在载荷作用下应力、应变均发生了变化,锁定加压钢板内侧固定组应力、应变改变较小,具有较好的稳定性。

观察MIPP0技术插入内侧锁定钢板固定治疗胫腓骨下段骨折的临床效果

目的:观察MIPP0技术插入内侧锁定钢板固定治疗胫腓骨下段骨折的临床效果。方法:筛选2016年1月-2018年12月在院治疗的38例胫腓骨下段骨折患者,依循掷硬币法均分为对照组和观察组2组,各19例。对照组用交锁髄内钉固定治疗,观察组用MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定治疗,比较2组的治疗效果、手术相关情况、并发症。结果:治疗后,观察组的治疗效果强于对照组,比值满足(P<0.05),统计学意义较高;治疗后,对照组的手术相关情况不如观察组,但比值满足(P<0.05),统计学意义非常明显;治疗后,观察组出现并发症的概率要低于对照组,比值符合(P<0.05)的统计学意义标准。结论:MIPP0技术插入内侧锁定钢板固定治疗达到了胫腓骨下段骨折的预后效果,减少了并发症的出现概率,广泛实用意义非常高。

锁定钢板内固定辅以内侧柱支撑重建治疗老年肱骨近端骨折的临床观察

目的探讨锁定钢板内固定辅以内侧柱支撑重建治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法选择本院骨科符合标准患者86例,随机分为两组各43例。观察组予以锁定钢板内固定辅以内侧柱支撑重建治疗,对照组单纯行锁定钢板内固定治疗。结果两组患者均获得满意随访,平均随访时间(16.21±3.59)个月。末次随访时,观察组的肩关节Constant评分显著高于对照组(P<0.05),肱骨头内翻角、术后肱骨头高度比(r)、二次手术率、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论锁定钢板内固定辅以内侧柱支撑重建治疗老年肱骨近端骨折,可降低肱骨头内翻角度,减少肱骨头复位丢失,促进肩关节功能恢复。

内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定与锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折临床疗效的Meta分析

目的通过对相关文献进行Meta分析,了解内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定与锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折临床疗效等方面的差异,评价两种手术方法的优劣。方法计算机检索PubMed、CochraneLibrary等外文数据库及万方、维普、CNKI等中文数据库,自2015年1月至2019年5月间发表的有关内侧柱支撑重建+锁定钢板内固定(locking plate fixation,LPF)与LPF治疗肱骨近端骨折的临床随机对照试验和回顾性对照研究,评价纳入文献的质量并提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入10篇符合标准的文献,共707例患者,其中内侧柱支撑重建+LPF组353例,LPF组354例。在肩关节功能CMS评分、Neer评分的比较上,内侧柱支撑重建+LPF组优于LPF组;在住院时间、临床愈合时间及完成负重时间的比较上,内侧柱支撑重建+LPF组优于LPF组;在肱骨头内翻角度、肱骨头高度丢失、肱骨头高度比丢失方面,内侧柱支撑重建+LPF组低于LPF组。结论内侧柱支撑重建+LPF技术相对于单纯LPF治疗肱骨近端骨折具有住院时间短、骨折愈合快、完成负重早、术后肩关节功能恢复优良、复位固定好等特点。

闭合手法复位和切开复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效分析

目的探析闭合手法复位和切开复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效。方法选取该院2013年1月—2018年5月期间收治的胫骨下段骨折患者60例为对象进行研究,利用双盲随机法将其分为两组,各30例。两组均实施经皮内侧插入锁定钢板固定骨折治疗方法 ,观察组采取闭合手法复位,参照组采取切开复位。观察比较两组临床疗效以及骨折愈合情况。结果观察组治疗优良率93.33%(28/30)较参照组73.33%(22/30)显著较高,数据对比差异有统计学意义(χ~2=4.320 0,P=0.037 6,P<0.05)。观察组骨折愈合率100.0%(30/30)较参照组86.67%(26/30)显著较高,数据对比差异有统计学意义(χ~2=4.285 7,P=0.038 4 <0.05),且组间对比P<0.05,差异具有统计学意义。结论闭合复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折的疗效非常显著,既能提升患者关节活动功能,又能提升其骨折愈合率,因此值得临床应用推广。

不同内侧柱支撑锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床研究

目的探讨不同内侧柱支撑锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折对治疗效果、功能恢复、并发症及二次手术的影响。方法选择143例肱骨近端骨折患者,依据内侧柱支撑方式分为A组(肱骨近端内侧骨皮质支撑62例)、B组(肱骨头下方内侧柱支撑螺钉支撑45例)和C组(无内侧柱支撑36例)。结果三组Neer评分、VAS评分、骨折愈合时间、肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组Neer评分、VAS评分、肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失与C组差异均有统计学意义(P<0.05),其中A组和B组Neer评分、VAS评分、肱骨颈干角、肱骨头高度丢失差异均无统计学意义(P>0.05),A组骨折愈合时间最短(P<0.05),A组肱骨头内翻角小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组各并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但A组并发症总发生率及二次手术率最低,C组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端内侧骨皮质支撑固定效果、愈合效果、功能恢复效果均较佳,肱骨头下方内侧柱支撑螺钉支撑也有较好效果,在肱骨近端无法进行骨皮质支撑时可作为较理想的选择。

双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定修复复杂胫骨平台骨折的临床对比分析

目的探讨对复杂胫骨平台骨折患者实施双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板内固定修复治疗的效果。方法将本院4年内收治的36例复杂胫骨平台骨折患者,随机将患者分为观察组和对照组,各18例。对照组实施双支持钢板内固定治疗,观察组实施双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板治疗。结果两组患者在手术时间、术中出血量、膝关节功能评分、骨折愈合时间、膝关节活动度以及术后并发症发生率上均没有明显差异,差异无统计学意义。但观察组患者在术后完全负重时间上明显的要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论是双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板和双支持钢板内固定均可对复杂胫骨平台骨折患者起到较好修复效果,但在完全负重的时间上双切口外侧锁定钢板联合内侧支持钢板修复效果更佳。

双侧普通支持钢板与前外锁定加压钢板联合内侧有限内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床对比研究

目的分析双侧普通支持钢板与前外锁定加压钢板联合内侧有限内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取收治的80例复杂胫骨平台骨折患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组给予双侧普通支持钢板治疗,观察组给予前外锁定加压钢板联合内侧有限内固定治疗,对比两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及随访6个月的膝关节HSS评情况,对比两组术后并发症发生率。结果观察组与对照组相比手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短、并发症发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比膝关节恢复优良率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后切口表面感染、切口深部感染、骨或钢板外露、皮瓣坏死发生率相比无明显差异(P>0.05)。结论前外锁定加压钢板联合内侧有限内固定治疗复杂胫骨平台骨折的围术期指标更高,随访期间可获得更好的膝关节功能,术后不易出现并发症,安全性较高。

内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床效果观察

目的观察内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法选取医院2015年5月-2017年5月接收的老年肱骨近端骨折患者74例,将其进行奇偶排序,奇数患者37例作为观察组,接受内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗;偶数患者37例作为对照组,接受锁定钢板内固定治疗。比较2组患者临床疗效及治疗后肩关节功能评分、疼痛评分及临床恢复情况。结果观察组总有效率为91. 89%高于对照组的78. 38%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后Constant评分高于对照组,NRS评分、肱骨头高度比、肱骨头内翻角低于对照组,骨折愈合时间及完全负重时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折治疗效果较好,降低了患者的手术疼痛感,促进了患者肩关节功能恢复,值得在临床中推广应用。

内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效观察

目的观察内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法将医院老年肱骨近端骨折患者62例随机分为观察组和对照组各31组,对照组使用锁定钢板内固定治疗,观察组在对照组的基础上结合内侧柱支撑重建治疗,比较2组患者的治疗情况、肩关节功能评分及术后并发症发生情况。结果观察组住院时间、临床治愈时间和完全负重时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Neer评分和Constant评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为9.68%低于对照组的38.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折可有效提高治疗效率,改善肩关节功能,减少术后并发症发生率,值得大力推广。

用经皮微创内侧锁定钢板内固定术和切开复位钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的效果对比

目的 :对比分析用经皮微创内侧锁定钢板内固定术和传统的切开复位钢板内固定术治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法 :对我院收治的30例胫骨下段骨折患者的临床资料进行回顾性研究。将这30例患者随机分为对照组和观察组,每组各有15例患者。我院对对照组患者采用传统的切开复位钢板内固定术进行治疗,对观察组患者采用经皮微创内侧锁定钢板内固定术进行治疗。然后,比较两组患者手术的时间、治疗的效果和发生术后并发症的情况。结果 :观察组患者手术的时间明显短于对照组患者,其治疗的优良率明显高于对照组患者,其术后并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :与采用传统的切开复位钢板内固定术相比,为胫骨下段骨折患者采用经皮微创内侧锁定钢板内固定术进行治疗,可有效地缩短其手术的时间、提高其治疗的效果、降低其术后并发症的发生率。因此,临床上应将经皮微创内侧锁定钢板内固定术作为治疗胫骨下段骨折的首选方式。

内侧柱支撑重建联合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折28例的临床效果

目的探讨内侧柱支撑重建联合锁定钢板内固定手术治疗老年肱骨近端骨折的临床意义及效果。方法调研2015年3月至2016年3月我院骨外科收诊的56例老年肱骨近端骨折患者,随机分为对照组(给予钢板内固定手术治疗)及观察组(给予内侧柱支撑重建联合锁定钢板内固定手术治疗),每组28例。观察比较两组围手术期恢复情况、肩关节功能评分及关节活动度。结果观察组患者围手术期恢复情况、Neer及CMS评分明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者的肩关节前屈上举评分、肩关节前屈外举评分、肩关节前屈外旋评分、肱骨颈干角评分、肱骨头内翻评分显著优于对照组(P<0.05)。结论内侧柱支撑重建联合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折临床效果显著,明显提高患者肩关节功能,值得临床医师采用及推广。

重建锁定钢板加内侧支撑钢板内固定术治疗股骨远端骨折的临床效果分析

目的研究并探讨重建锁定钢板加内侧支撑钢板内固定术治疗股骨远端骨折的临床效果。方法 90例股骨远端骨折患者,根据入院时的单双号分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采取股骨远端普通解剖钢板治疗,观察组患者采取重建锁定钢板加内侧支撑钢板内固定术治疗。对比两组患者的临床效果、手术前后膝关节活动度及术后并发症发生情况。结果观察组患者治疗优良率为95.56%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后并发症发生率为22.22%(10/45),观察组术后并发症发生率为4.44%(2/45);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者患肢膝关节活动度均大于本组术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重建锁定钢板加内侧支撑钢板内固定术对股骨远端骨折具有更加有效的治疗效果,且安全性更高。

胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折效果分析

目的分析胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017-10—2018-10兰考第一医院骨一科收治的78例胫腓骨中下段闭合性骨折患者的临床资料,根据手术方案分为切开复位胫骨前外侧锁定钢板内固定组(前外侧组)和胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定组(内侧组),各39例。比较2组患者的基线资料。记录围术期指标(切口长度、住院时间、骨折愈合时间)。统计术后随访6个月期间的并发症发生率及末次随访时的优良率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。内侧组患者的切口长度、住院时间和骨折愈合时间均短于前外侧组,优良率高于前外侧组,并发症发生率低于前外侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胫腓骨中下段闭合性骨折患者实施胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术,具有微创、患者术后康复进程快、并发症风险低等优势,疗效显著。

微创内侧锁定钢板内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折对患者踝关节功能的影响

目的:探讨用微创内侧锁定钢板内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折对患者踝关节功能的影响。方法:将西安市唐城医院收治的90例胫腓骨中下段闭合性骨折患者随机平均分为开放组和微创组。对开放组患者实施切开复位外侧锁定钢板内固定术。对微创组患者实施微创内侧锁定钢板内固定术。然后,比较两组患者踝关节功能的优良率、手术的时间、切口的长度、术毕至骨折愈合的时间、术中的出血量及其中切口愈合等级为甲级的患者占比。结果:与开放组患者相比,微创组患者踝关节功能的优良率较高,其手术的时间、切口的长度及术毕至骨折愈合的时间均较短,其术中的出血量较少,P<0.05。微创组患者中切口愈合等级为甲级的患者占比高于开放组患者中切口愈合等级为甲级的患者占比,P<0.05。结论:用微创内侧锁定钢板内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折可改善患者踝关节的功能。

外侧解剖锁定钢板联合内侧重建钢板内固定治疗效果分析

目的:探究外侧解剖锁定钢板、内侧重建钢板内固定联合治疗股骨远端干端粉碎性骨折患者效果。方法:选取我院102例股骨远端干端粉碎性骨折患者(2017-01~2018-10收治),根据手术方法不同分为联合组(n=51,外侧解剖锁定钢板联合内侧重建钢板内固定治疗)和外侧组(n=51,外侧解剖锁定钢板术治疗),统计2组术中失血量、手术时间、下地活动时间、术后引流量、膝关节活动度、骨折愈合时间、优良率及术后并发症情况。结果:联合组手术时间长于外侧组,下地活动及骨折愈合时间短于外侧组,膝关节活动度大于外侧组(P<0.05);联合组优良率94.12%较外侧组80.39%高(P<0.05);联合组并发症发生率11.76%较外侧组27.45%低(P<0.05)。结论:股骨远端干端粉碎性骨折患者采用外侧解剖锁定钢板联合内侧重建钢板内固定治疗,可加速术后康复进程,增加膝关节活动度,减少并发症,提高优良率。

内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床价值研究

目的研究内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床价值。方法从本院2016年1月至2018年3月接受的肱骨近端骨折老年患者中抽取132例,随机将其分为对照组与观察组,各66例,对照组采用淡村锁定钢板内固定法进行治疗,观察组采用内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定法进行治疗,观察两组患者肩关节评分、肱骨头内翻角和肱骨头高度丢失情况。结果观察组患者肩关节评分显著高于对照组,且肱骨头内翻角和肱骨头高度丢失均显著低于对照组(P<0.05)。结论在老年肱骨近端骨折治疗中应用内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗能够有效降低患者肱骨头内翻角和高度丢失,促进肩关节功能恢复,是理想的治疗方案。

锁定钢板结合植骨重建内侧柱治疗老年肱骨近端骨折53例效果分析

目的:探讨应用锁定钢板结合植骨重建内侧柱治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:2012年2月-2015年10月,骨折复位后应用肱骨近端锁定系统(proximal humeral internal locking system,PHILOS)内固定结合植骨重建内侧柱治疗53例肱骨近端骨折,术中同时修复撕裂的肩袖及关节囊。根据Neer分型:三部分骨折26例,四部分骨折22例,四部分骨折脱位5例。术后早期功能锻炼,采用Constant评定标准评价疗效。结果:53例均获随访,时间12~28个月,平均(18.0±4.5)个月。52例骨折愈合,另1例出现肱骨头坏死吸收,螺钉穿出关节面造成关节功能障碍。根据Constant评分:优36例,良12,可3例,差2例,优良率为90.6%。结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,内侧支撑螺钉加植骨重建内侧柱使肱骨头内下方获得有效支撑,增加了骨折端稳定性,是手术成功的关键。