插入式腹部薄皮瓣修复手和腕部严重烧伤

目的 探讨插入式腹部薄皮瓣修复手和腕部广泛深度烧伤的可行性 ,积累临床治疗经验。 方法 12例手严重烧伤患者 ,均伴有多指背及手腕的创面。供瓣区选上腹部 4例 ,下腹部 8例。皮瓣断蒂时间为 10～ 13d。 结果 除 2例皮瓣远端有 2cm× 2cm及 1cm× 1cm大小坏死外 ,其余均全部成活。患者手功能及外形恢复满意。 结论 腹部真皮下血管网皮瓣修复手和腕部严重烧伤是一种比较好的手术方法。

负压封闭引流技术联合改良插入式腹部薄皮瓣手术治疗手部热压伤的护理

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）联合改良插入式腹部薄皮瓣手术治疗手部热压伤患者的应用效果和护理。方法对20例手部热压伤患者行改良型腹部皮瓣转移术治疗，在术中将VSD技术应用于供瓣区，术后对VSD装置实施安全有效的护理，预防和解决VSD的并发症，观察效果。结果20例患者皮瓣全部成活，术区和供瓣区均愈合良好，未发生术后并发症。3—6个月后随访患侧手在外观、感知觉和功能上与健侧手无明显差别，效果满意。结论优秀的术式需要完善全面的护理配合，专业的围手术期护理、周密的观察、并发症的有效预防和改进更加完善和发挥了VSD的技术优势，确保了手术的成功，提高了医疗护理安全。同时全程的心理护理干预和康复指导也是保证患者功能恢复重返社会的关键。