颞浅动脉插入性移植治疗大脑中动脉动脉瘤

目的 探讨插入性血管移植技术在大脑中动脉（MCA）动脉瘤手术中的应用。方法回顾性分析2008年5月至2012年10月北京三博脑科医院神经外科用插入性血管移植技术治疗7例MCA动脉瘤患者的临床资料。均取自体颞浅动脉（STA）为移植血管，5例用单干移植的方式，2例双干移植的方式。动脉瘤切除5例，孤立1例，近心端阻断1例。结果2例术后出现病变对侧口角抽搐及一过性肢体肌力下降；1例出现一过性意识障碍，双侧动眼神经麻痹，对侧肢体偏瘫；1例术后出现颅内血肿，一过性失语，记忆力及计算力减退；经积极治疗后，除1例遗留左侧动眼神经麻痹外，其余恢复正常。均行CTA检查，6例显示移植血管通畅，吻合口无狭窄，1例移植血管显示不清，但是远端血管显影良好。3例行DSA检查，移植血管均通畅，动脉瘤不显影，吻合口无狭窄。随访12～65个月，GOS评分5分6例，4分1例。结论插入性血管移植可以有效的治疗不能进行夹闭手术的MCA动脉瘤。