微创稳定系统治疗股骨远端C型骨折

目的 研究使用股骨远端微创稳定系统（LISS—DF）结合经关节面逆行插入钢板接骨（TARPO）技术治疗股骨远端关节内骨折的指征、手术技巧和效果。方法 自2003年9月～2005年8月使用LISS—DF通过髌骨旁外侧切13解剖复位并加压固定关节内骨折，经皮逆行插入钢板桥接固定关节内与干骺端骨折块的方法治疗股骨远端AO分型C型骨折16例，观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果 13例患者经过平均20个月的随访，无皮肤坏死、后期复位丢失、内固定松动或失效及骨折延迟愈合或不愈合等并发症发生，膝关节活动屈90°～120°，平均112．0°；伸0～15°，平均5．6°。结论 LISS结合TARPO技术在治疗股骨远端c型骨折时具有显露充分、手术损伤小、固定可靠的特点，能较好的保留骨折区域的血供，骨折愈合可靠，关节活动功能恢复好。

分型治疗在胫骨下段开放性骨折1期手术中的应用

目的:探讨根据Gustilo分型选择Ⅰ期治疗胫骨下段开放性骨折的方案及疗效,減少并发症.方法:选取本院2017年1月-2019年1月收治的胫骨下段开放性骨折(伤后6-8小时)患者20例.所有患者均Ⅰ期行骨折固定(内固定或外支架固定),及Ⅰ期闭合创面.现回顾性分析其临床资料,对治疗经过及要点进行总结.结果:2例患者出现骨感染需进一步手术,5例患者出现皮肤坏死缺损需进一步皮瓣手术治疗,13例患者伤口Ⅰ期愈合.所有患者均获随访,时间12-18个月,平均(13.3±3.6)个月,骨折均愈合,1例患者出现跟腱挛缩,余病例下肢功能恢复满意.结论:胫骨下段开放性骨折,多伴有软组织缺损,Ⅰ期手术方案应根据分型进行相应的调整,方可获得满意的效果.