普通喉镜3D动画气管插管操作视频分段演示配合Airtraq喉镜气管插管操作演示教学法在气管插管教学中的应用

目的:探讨普通喉镜3D动画气管插管操作视频分段演示配合Airtraq喉镜气管插管操作演示教学,在普通喉镜气管插管教学中应用的教学效果,探讨一种培养学生实践技能的有效手段。方法:将在麻醉科学习的三年制临床麻醉学生分为A、B两组,A组采用传统教学法,B组采用普通喉镜3D动画气管插管操作视频分段演示配合Airtraq喉镜气管插管操作演示教学法,记录每名学生使用普通喉镜20次气管插管操作的操作成功率和出现并发症的情况。采用匿名问卷方式,记录学生对教学结果的评价。结果:A组成功率低于B组(P<0.05),A组并发症发生率低于B组(P<0.05),B组学生对教学效果的评价高于A组。结论:普通喉镜3D动画操作视频分段演示配合Air-traq喉镜气管插管操作演示教学,在气管插管教学中应用能提高教学质量,获得学生更高的评价。

Shikani喉镜气管插管操作难易程度的评价

气道管理是麻醉管理的重要组成部分。美国麻醉医师协会统计资料显示，术前经过气道评估仍无法预计的困难气道比例大约占8．5％，因此，准备充分的气道管理设备尤为重要。Shikani喉镜是一种新型的气管插管工具，综合了可塑性气管插管发光导丝、普通喉镜、光纤支气管镜以及卤素自光源手柄等优点，适用于普通喉镜难以完成的困难气管插管，但目前尚未在临床得到普遍应用。

不同头位对帝视内镜经口气管插管的影响

目的观察不同头位对帝视内镜经口气管插管的影响。方法选取行择期手术的患者40例,随机分入标准头位组(标准组)和修正头位组(修正组),每组20例。所有患者在全身麻醉后于帝视内镜引导下行气管插管,分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T_1)、插管成功即刻(T_2)和插管后3min(T_3)各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和气管插管操作时间。结果两组间患者的甲颏距离、张口度、头后仰度的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组T_1时间点的MAP均显著低于同组T_0时间点(P值均<0.05),T_1至T_3时间点的SpO2均显著高于同组T0时间点(P值均<0.05);T_1至T_3时间点的HR与同组T0时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间各时间点MAP、HR和S_pO_2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。标准组气管插管操作时间为(100.13±23.67)s,显著长于修正组的(76.36±9.22)s(P<0.05)。结论不同头位行帝视内镜经口气管插管对患者的血流动力学均无明显影响。与标准头位相比,修正头位的气管插管操作时间明显缩短。

可视喉镜在全麻气管插管的临床观察

可视喉镜利用了光学折射的原理，让光线能够“拐弯”，使在正常使用普通直接喉镜时我们的目光无法看到的区域f声门等）呈现在显示屏上，操作简单、提供即时可视的气道和喉头解剖等优点从而更方便解决一些患者的困难气管插管。但其对血压、心率的影响及可能产生的并发症的相关报道并不多。我院于2011年11月一2012年1月选择100例全麻手术患者，观察全麻中可视喉镜与普通喉镜插管操作对心血管系统的影响以及合并症的发生情况，报道如下。

小儿光导纤维支气管镜引导三步气管插管法的临床应用

评价小儿光导纤维支气管镜（FOB）引导三步气管插管法的临床应用，观察其可操作性及临床应用价值。方法：本组共包括10例ASAⅠ～Ⅱ级，年级4～13岁，拟施择期整形外科手术的小儿患者。静脉麻醉诱导后，在O.D.为5.5mm的FOB引导下将ID7.0mm的较粗气管导管顶在声门口上，小心造出FOB（第1步）；经较粗的气管导管向气管内置入一绿根细的可通气性气管导管交换芯，其较粗的气管导管沿可通气性气管导管交换芯退出（第2步）；将经过润滑且直径合适的粗气管导管顺着可通气性气管导管芯插入气管内（第3步）。记录整个操作时间和困难程度，手术后随访并发症的发生情况。结果：小儿FOB引导三步气管插管法的成功率为100％。操作时间为(124.1±15．2)s。结论：小儿FOB引导三步气管插管法具有操作简单、成功率高的优点。这种方法有效地解决了无法将粗直径FOB直接应用于小儿气管插管操作的临床难题。

急诊科医护人员自行实施抢救性气管插管的可行性分析

气管插管开放和控制气道是急诊抢救的重要措施之一，位列急救复苏步骤之首。插管操作的顺利实施常是抢救成功的首要步骤和关键所在，以往插管操作多为麻醉科医师实施，为进一步缩短抢救插管时间，提高抢救成功率，本科尝试部分急救患者由急诊室医护人员自行实施抢救性气管插管，现对其可行性分析报告如下。

用Glidescope视频喉镜辅助气管内插管教学

气管内插管是麻醉学和急救医学的一项重要内容，也是临床麻醉学教学的重点和难点。该项技术主要是操作。由于气道的狭小视野，在带教过程中，学生往往不容易看见插管过程中的解剖结构．同时由于插管比较紧急，不可能让学生在人体上反复进行插管操作和训练，特别是在基层医院全麻插管的机会更少，很多医生在相当长的时间内仍没有掌握此项技术，这就为临床工作埋下了隐患。

经口气管插管方法研究进展

目前,临床上应用的有喉镜引导下经口气管插管、盲探气管内插管、经鼻气管插管、纤支镜引导插管、气管切开等。除喉镜引导下经口气管插管外,其他操作比较复杂,耗时长,无法在紧急抢救中和基层医院广泛开展使用。而喉镜引导下经口气管插管操作简单,有助于医务人员在更短的时间内更准确、安全地置入气管导管,已成为最经典、最常用的插管方法,也是快速建立可靠人工气道的方法,它可保证病人呼吸道通畅,保证充分供氧,在危重病人抢救、复苏及治疗中发挥重要作用。近年来国内外许多学者在喉镜引导下对经口气管插管方法做了大量研究,本文对此综述如下。

光棒“挑厌式”法气管插管的临床应用

挑厌式（Tys）手法广泛应于临床气管内插管术中,收到了良好的效果[1],此操作能巧妙地避开咽喉腔阻挡的组织,轻柔地从侧面间隙挑开会厌,插入气管导管,但此方法是一种盲探手法,缺少一个金标准来引导.光棒也称插管导入器,具有可塑型,内含有光源,是一种可通过颈部透光引导气管插管的工具,目前已在我国广泛应用于临床麻醉[2],是国内外困难气道的选择工具[3],但在全麻中常用的光棒插法并发症多,易损伤喉头.本文应用光棒光斑结合Tys术,充分发挥二者的优点,使插管时间最短用时4秒钟,插管操作一次成功率高,操作人员利用可见光斑引导进行插管,对组织损伤小,减少了并发症,是气管内插管好方法.

纤维支气管镜在气道管理和可视化麻醉教学中的应用

随着可视化技术的发展，纤维支气管镜（fibreopticbron—choscope，FOB）在临床的应用日趋广泛，纤维支气管镜不仅是处理困难气道的重要工具，同时也可用于经口、经鼻气管插管操作的教学。本文予以简述。