经皮冠脉根部插管溶栓治疗急性心肌梗塞临床研究

将组织纤溶酶原激活剂(t—PA,栓体舒)或uk经皮冠脉根部插管注射溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)尚未见报道。自1988年1月～1997年10月,我们对76例AMI患者采用经皮冠脉根部插管注射uk或t—PA进行溶栓治疗,取得显著疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 A组(t—PA组)

双腔支气管插管与肺血管介入在大咯血抢救中的对比研究

目的:对比双腔支气管插管与肺血管介入在大咯血抢救中的疗效。方法:选择2017年1月1日-2018年6月30日本院收治的大咯血患者92例,按照完全随机余数分组法分为三组:研究组(n=25)行双腔支气管插管,对照组(n=43)行肺血管介入治疗,联合组(n=24)采用双腔支气管插管联合肺血管介入治疗。观察三组肺功能指标、止血时间和治疗前后咯血总量及有效率。结果:三组止血时间及治疗前用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1)、一秒率(FEV1%)、咯血总量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组FVC、FEV1、FEV1%均优于研究组和联合组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和联合组FVC、FEV1、FEV1%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组咯血总量低于研究组和联合组,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组与联合组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组、研究组与联合组有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组有效率高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双腔支气管插管与肺血管介入止血有效率相当,肺血管介入止血、改善肺功能指标较其他两种方式更显著,仍不失为咯血救治的一线治疗措施。

经颞浅动脉逆行插管治疗脑恶性肿瘤八例报告

经颞浅动脉逆行插管交替灌注替尼泊甙（ＶＭ－２６）、尼莫司汀（ＡＣＮＵ）、白细胞介素２和２０％甘露醇治疗恶性脑胶质瘤７例和淋巴瘤１例。化疗后４～８周，结果显效２例，有效５例，无效１例。并发脑积水２例，血白细胞下降１例。此法比较简便、安全、有效，且并发症少。

胃网膜右动脉门静脉及腹腔三路插管化疗治疗晚期胃癌6例报告

为探讨晚期广泛转移、已不能切除的胃癌的区域性化疗的途径、方法和疗效。作者采用术中经胃网膜右动脉逆行插管 ,胃网膜右静脉插管至门静脉行腹腔置管 ,术中及术后经预插三路导管灌注化疗。结果 6例已有腹腔淋巴结、腹膜及肝脏广泛转移 ,不能切除的晚期胃癌行三路插管 ,完成化疗 2周期 1例 ,3周期 2例 ,4周期 2例 ,6周期 1例 ;生存 6mon、7mon、9mon、13mon、14mon各 1例 ,1例已生存 5 2mon ,现仍健在。作者认为胃网膜右动脉、门静脉及腹腔三路插管化疗针对晚期胃癌转移的多种途径 ,是比较合理的区域性化疗 ,有较好的临床疗效。

肝动脉插管化疗的辅助治疗体会

肝动脉插管化疗(HAI)已是目前肝癌(HCC)综合治疗中重要的治疗手段,对HAI的应用报道已有很多,但临床上如何辅助治疗来配合HAI则报道不多。本文主要根据我们近年来的临床实践,以促使病人HAI后能尽快恢复体质为目的,探讨了HAI的辅助治疗措施,取得了较满意效果。

小肠内插管治疗急性坏死性肠炎12例

小肠内插管治疗急性坏死性肠炎１２例胶州市人民医院（２６６３００）范丽春刘秀英我院于１９９０年１月至１９９７年１月收治急性坏死性肠炎患者３６例，其中１２例采用小肠内插管治疗，收到了良好效果。１资料与方法１．１临床资料本组男８例，女４例；年龄９～６２岁，...

术前选择性区域动脉插管灌注化疗在直肠癌治疗中的应用

目的 探讨术前选择性区域动脉插管灌注化疗在直肠癌治疗中的作用。方法 运用Sedinge方法对 2 8例直肠癌患者行术前选择性区域动脉造影 ,显示肿瘤血管并进行动脉药物灌注化疗。结果 2 8例患者插管顺利 ,肿瘤血管显示清楚 ,肿瘤定位准确 ,未出现插管并发症。 2 2例患者于动脉灌注化疗后 5 -7天施行根治性切除术 ,其中Miles术 12例 ,Dixon术 8例 ,Parks术 2例。 4例肿瘤不能切除的晚期患者经 3～ 5次灌注化疗后 ,有 2例获二期切除。 1例带瘤生存 15个月。切除标本见瘤细胞肿胀 ,部分坏死 ,肿瘤间质炎性细胞浸润 ,小血管闭塞。死亡 2例 ,死亡原因为肿瘤广泛转移导致多脏器功能衰竭。结论 术前行区域动脉灌注化疗 ,操作简便 ,疗效可靠 ,其为直肠癌患者的综合治疗提供了新的方法。

用硬脊膜麻醉导管作泪道插管治疗慢性泪囊炎

泪道疾病采用插管治疗的方法很多,所用的材料也不相同。我科自1985年以来应用硬脊膜外麻醉导管作泪道插管治疗慢性泪囊炎42例,方法简单,疗效满意,报告如下。一般资料1.本组病例男12例,女30例。

肝动脉内插管化疗术的胃粘膜相关病理生理学

生理状态下胃粘膜的血供与血流量分布具有明显的不均衡特点。应激性胃粘膜损伤的粘膜形态学改变、粘液一碳酸氢盐屏障破坏、以及一系列神经内分泌因子的产生和转归是本文论叙的要点。 消化道出血是影响肝动脉插管化疗或化疗栓塞术后疗效转归的重要因素。胃本身血供与邻近器官形成广泛的侧枝循环。动脉导管、局部高浓度化疗药、以及抗癌栓塞剂等各种外源因子对体内基础状态的作用,直接诱导消化道一系列病理生理演变。对于胃粘膜在应激状态下产生的变化的机制和临床检测指标的研究,已越来越引起人们的重视。

中晚期肺癌插管化疗88例疗效分析

支气管动脉是抗癌药物进入肺部肿瘤的最佳途径。支气管肺癌接受支气管动脉和肺动脉双重供血,支气管动脉以肿瘤中心为主,肺动脉以肿瘤边缘为主。我们2家医院自1993年起至今开展选择性支气管动脉和肺动脉灌注化疗(简称插管化疗)中晚期肺癌88例,共192次插管治疗,经随访观察,

肝动脉结扎、胃网膜右静脉插管化疗中、晚期肝癌32例报告

手术不能切除的中晚期肝癌32例。采用肝动脉结扎并胃网膜右静脉插管治疗。无手术死亡。症状改善，平均生存13月。

经肝动脉,门静脉双插管化疗栓塞后获二期切除中晚期肝癌6例报告

外科手术切除在原发性肝癌(HCC)治疗方面占主导地位,但临床上确诊的HCC病人多属中晚期,手术切除率不超过20%,因此如何提高手术切除率已成为目前研究的重点。80年代以来我国肝脏外科对中晚期难以切除的大肝癌,通过肝动脉、门静脉双插管化疗使肿瘤缩小后争取二步切除结果使10～30%的病例重新获得肝癌切除的机会,并取得10～60%的术后3年生存率[1],这一治疗方法为中晚期肝癌的治疗开辟了一条新的途径。本文通过1998年6月～1999年6月不能切除的肝癌(HCC)经双插管化疗缩小后再切除6例患者的治疗分析,对此方法作一评价,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组6例,男4例,女2例;

介入治疗输卵管妊娠

目的 :探讨介入治疗输卵管妊娠的临床价值。方法 :1 6例患者经子宫动脉插管灌注氨甲喋呤 (MTX)并栓塞。术后以患者症状、体征、尿 β hCG水平及胚囊的B超动态变化作为疗效的监测指标。 结果 :1 6例插管成功率、治愈率分别为 1 0 0 %和 93 .8%。尿 β hCG值平均下降时间为 1 1 .6d(4～ 30d)。妊娠囊块 1 8～ 60d吸收。在治疗后 2 6～ 45d内月经恢复。结论

CLINICAL APPLICATION OF ACUPUNCTURE ON ALLEVIATION OF STRESS REACTION INDUCED BY TRACHEAL INTUBATION IN GENERAL ANESTHESIA

By summarizing the formation of stress reaction induced by tracheal intubation and method of medicinal control, the recognition of Chinese medicine in treatment of cardiac arrhythmia and hypertension with acupuncture and the clinical application of acupuncture on stress reaction induced by tracheal intubation, it is concluded that the side effects of tracheal intubation are inevitable, even though there are many methods presented for the prevention and treatment for it. In recent years, the functions of acupuncture in anesthesia, especially in regulation of circulatory properties have been developed gradually and have been applied by many physicians in controlling the stress reaction induced by tracheal intubation in general anesthesia. Being a kind of dual-directional and positive regulation and stimulation, acupuncture provides definite and safe effects on controlling the stress reaction induced by tracheal intubation.

螺旋CT肝双期扫描对肝癌肝动脉化疗碘油栓塞后血供的诊断价值

目的探讨螺旋CT肝双期扫描及3DCT对肝癌LP-TACE治疗后肿瘤非坏死低密度区血供的诊断价值。方法34例肝癌患者LP-TACE治疗后行螺旋CT肝双期扫描,5例同时行肝动脉MIP、SSD及门静脉MIP三维重建。结果34例肝癌LP-TACE治疗后非坏死低密度区分为4个类型:周围型、侧边型、中心型和弥漫型。17例肝动脉期及门静脉期均强化;8例肝动脉期强化,门静脉期无强化;3例肝动脉期无强化,门静脉期强化;6例肝动脉及门静脉期均无强化。2例肝静脉参于供血。5例肝动脉及门静脉血管MIP、SSD成像可较好显示肝动脉及门静脉血管与非坏死低密度区的关系。结论螺旋CT肝双期扫描及3DCT是评价肝癌LP-TACE治疗后肿瘤非坏死低密度区血供无创伤性的有效方法,对其治疗效果的评估及继续治疗方案的制定有一定临床意义。