246例深静脉插管护理体会

两年来,我科对246例各种危重病人、大手术病人采用深静脉插管输液,尤其在抗休克抢救中应用效果显著,报告如下。一、临床资料246例中,男172例,女74例。插管时间:4～10天98例;10～15天74例;15～20天41例;

血液透析留置双腔中心静脉插管的护理体会

对于急性肾功能衰竭患者和一些内瘘未成熟或需长期血液透析而难以建立满意的血管通路的患者,为减少因直接穿刺带来的痛苦,又要保证良好的透析效果,双腔中心静脉导管不失为一最佳选择。双腔导管的护理成为导管使用寿命长短的重要条件。现将使用双腔中心静脉导管的护理陈述如下。1 临床资料我科自2001年1月～2006年1月,利用血透双腔导管进行长期维持性血液透析患尿毒症患者27例,其中男15例。

不同浓度肝素封管液在血液透析患者颈内静脉留置导管中的应用

颈内静脉插管是目前最常用的临时性血管通路。为预防颈内静脉留置导管血栓形成,需要定期使用肝素或肝素盐水封管,然而,对于肝素封管液的具体浓度及封管频率并不统一。我们观察了不同浓度的肝素封管液对患者出血事件、导管血栓形成、导管腔内感染等的影响,希望找到合理的肝素封管浓度。

胸部中心静脉闭塞非常规血管腔内再通技术分类和进展

科技进步与经济发展使维持性血液透析(maitenance hemodialysis,MHD)患者寿命逐步延长,漫长的透析生涯中患者血管通路反复建立、失功,而80%以上MHD患者第一次通路为中心静脉导管(central venous catheter,CVC)^([1,2]),且指南推荐的插管部位都是胸部深静脉(thoracic central vein,TCV),尤其右侧颈内静脉(right internal jugular vein,RIJV)^([3,4]).

恶性肿瘤导管治疗的配合及护理

导管技术用于诊断和治疗发展很快。我院1986年开展导管技术,多采用Selolinger氏插管技术治疗恶性肿瘤,将导管插入癌肿的供血动脉,注入抗癌药物或进行栓塞治疗,使药效增加,损伤局限,肿瘤缩小,疼痛减轻。导管治疗是一项集体的协同工作,医护密切配合很重要。 1术前护理。①了解病情及适应证。

儿童影像导引下放置胃造瘘管及胃空肠吻合管的术后并发症

目的:评估逆行经皮路径影像导引下放置儿童胃造瘘管(G)及胃空肠吻合管(GJ)的术后并发症。方法:随机选择加拿大多伦多儿童医院4年间(1995-1999)行介入法治疗的G或GL手术的患者共208例进行回顾性分析。并发症分为重度(包括皮下脓肿、腹膜炎、败血症、胃肠道出血及死亡)和轻度两类。结果:共有253个导管(208个用于G手术、41个用于GL手术、4个用于同时行G和GL手术)置入208例患者。中位数年龄15 月(7d-18岁),大多数患者的诊断是神经性疾病(47%)。插管的主要指征为发育不正常(57%)及异物吸入危险(47%)。5%的患者发生了重度并发症,其中腹膜炎占3%,因插管致死亡1例(0.4%),73%的患者发生了轻度并发症,包括插管移位(37%)、渗漏(25%)、G手术插管部位皮肤感染(25%)。GJ手术较G手术而言,发生率更高的为导管梗阻、易位、移动、渗漏及套叠,而局部感染、胃食管反流及穿刺部位出血则较少见。结论:影像引导下放置胃造瘘管及胃空肠吻合管的术后有许多并发症,但大部分为轻度,多与导管的维持有关,但重度并发症,包括死亡,也可以发生。

动脉插管术的护理

动脉插管术是将塑料管插入供应肿瘤的相应小动脉管内,以灌注抗癌药的一种方法。它能提高肿瘤局部药物浓度,短期内使肿块缩小、症状减轻。近年,我院外科收治某些恶性肿瘤,常先行动脉插管,作为术前的辅助治疗。仅1985年中共做124例,其中颞动脉插管13例,尺动脉插管42例,股动脉插管术39例,其它动脉插管30例。

锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤化疗中的应用及护理体会

2010-2014年,我科将锁骨下静脉穿刺置管术作为化疗患者的主要输液通路,减轻了因频繁穿刺外周血管给患者带来的痛苦及化疗药物刺激外周局部血管所致静脉炎的危险性,临床效果较好。本文就锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤化疗中的应用及护理体会报告如下。1临床资料2010年1月至2014年12月在我科进行化疗的肿瘤患者163例,男98例、女65例,年龄24-73岁。均采用锁骨下静脉穿刺置管术实施化疗,患者取平卧位,稍垫高操作侧肩背部,头扭向对侧;医护人员严格执行手消毒程序,穿无菌手术衣，配戴帽子、口罩、无菌手套，插管部位铺无菌单；