MRCP对于预测ERCP胆管插管难度的临床意义

目的探讨磁共振胰胆管成像(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)对于预测内镜下逆行胰胆管造影术(Encoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)胆管插管难度的临床价值。方法选取住院患者中ERCP术前行MRCP的197例患者作为研究对象,根据ERCP的胆管插管难度,将所有患者分为易插组和难插组。预测ERCP胆管插管难度的各项指标进行单因素分析。结果单因素分析结果显示,只有胆总管直径和胆总管与胰管汇合处的角度与ERCP的插管难度有关(均P<0.05),差异具有统计学意义;Logistic回归分析显示,胆总管直径和胆总管与胰管汇合处的角度是对于预测ERCP胆管插管难度具有独立价值的指标(均P<0.05)。结论胆总管直径和胆总管与胰管汇合处的角度是MRCP检查中对于ERCP胆管插管难度的预测具有独立价值的指标。

GlideScope~视频喉镜与Kawe~难度插管喉镜在肥胖患者气管内插管的比较

目的比较Glide Scope视频喉镜与Kawe难度插管喉镜在肥胖患者气管内插管的临床效果。方法择期行腹部手术的患者90例,体质量指数>30.0 kg/m2,随机分为Glide Scope组和Kawe组2组,各45例。分别记录2组患者的插管时间、首次插管成功率和不良反应发生率。结果与Kawe组比较,Glide Scope组插管时间明显延长(P<0.05)。2组首次插管成功率差异无统计学意义(P>0.05)。与Kawe组比较,Glide Scope组的术后声音改变发生率和咽痛发生率均升高(P<0.05)。结论与Kawe难度插管喉镜相比,Glide Scope视频喉镜更难在肥胖患者气管内插管中使用,且插管时间更久,故不应常规应用于无困难插管气道指征的患者。