1%盐酸丁卡因喷喉插胃管与传统插胃管法的对比研究

目的比较1%盐酸丁卡因喷喉插胃管与传统插胃管法的临床效果。方法将普通外科355例需要插胃管的患者随机分为A,B两组。A组178例,采用1%盐酸丁卡因喷喉插胃管法;B组177例,采用传统插胃管法。对两种插胃管法的平均插胃管时间、恶心发生率、一次性插胃管成功率进行比较分析。结果1%盐酸丁卡因喷喉插胃管法所需平均时间少,恶心发生率低(10.67%),一次性成功率高(97.19%),该方法明显优于传统插胃管法,两组差异有显著性。结论1%盐酸丁卡因喷喉插胃管法优于传统插胃管法。

神经外科昏迷病人插胃管方法探讨

神经外科昏迷的病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分,须长期留置胃管并每周更换,由于昏迷病人吞咽反应迟钝、消失或经常伴有舌根后坠,坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道,经插管增加了很大的难度,按常规的昏迷病人插胃管常常难以奏效.为了提高插胃管成功率,减轻病人的痛苦.我们摸索出了"侧位拉舌插胃管法",取得了满意效果,现综述如下.

手术前插胃管时机的探讨

目的为了减轻手术前插胃管给病人带来的痛苦 ,提高插胃管的一次成功率。方法用方便取样法将80例需手术前插胃管的择期性腹部手术病人分为两组 ,分别在注射麻醉前用药前及注射麻醉前用药 15min后插胃管 ,比较两组病人恶心、呕吐反应及血压、心率、一次成功率等指标。结果两组病人的指标统计学上差异有显著意义。结论注射麻醉前用药 15min后插胃管 ,可明显减轻病人痛苦反应 ,提高插胃管的一次成功率 ,对临床护理工作有积极意义。

冻硬法插胃管解除全麻诱导期所致急性胃扩张

目的:介绍一种为解除全麻诱导期急性胃扩张而采用的冻硬法插胃管技术。方法:遇有全麻诱导期急性胃扩张的病人,将普通胃管放入冰箱(-20℃)中冰冻3min以变硬。插入该冻硬的胃管以解除急性胃扩张。观察1次试插成功率、3次试插失败率及插入所需平均时间。结果:6736例全麻病人,诱导期发生急性胃扩张356例。冻硬法插胃管的1次试插成功率可达72.27%,3次试插失败率仅1.25%,平均操作时间为3min。结论:冰箱冻硬胃管后插入法可迅速便捷地解除全麻诱导期所致的急性胃扩张。

注水诱导插胃管法在脑卒中患者中的应用

目的 探讨神经内科脑卒中患者插胃管的方法，提高一次插管成功率，减轻患者的痛苦。方法 将需要插胃管患者91例，随机分成实验组（46例）和对照组（45例）。对照组患者采用常规的插胃管方法，实验组插胃管至14～16cm时，在患者健侧口角注入5～8ml的生理盐水，当患者吞咽时顺势将胃管推进所需长度。结果 实验组一次插管成功率明显高于对照组，P〈0．01，同时缩短了插管时间，减轻了患者的痛苦。结论 注水插胃管法优于常规的插胃管方法。

胃镜润滑胶浆减轻插胃管不良反应的效果观察

目的观察胃镜润滑胶浆减轻插胃管不良反应的效果。方法将病情需要插胃管留置的患者100例按入院序号单双随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用常规法插胃管;实验组插胃管前口服胃镜润滑胶浆10 ml,其余操作同对照组。观察插胃管前后各5 min和10 min病人的血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度和不良反应及一次插胃管成功率,对比两组病人插胃管过程中不良反应发生情况。结果对照组不良反应发生率高达100%(50/50),实验组病人不良反应发生率仅为20%(10/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论插胃管前口服胃镜润滑胶浆,可减轻插胃管引起的不良反应,提高一次插胃管成功率。

口服胃镜润滑胶浆在无痛插胃管中的临床观察

目的:为了减轻插胃管给病人带来的痛苦,提高一次插胃管的成功率。方法:将病情需要插胃管留置的患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用常规法插胃管,实验组插胃管前采用胃镜润滑胶浆10 ml口服;其余操作同对照组,观察插胃管前后各5 min和10 min两组病人的血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度和不良反应及一次插胃管成功率,对比两组病人插胃管的效果。结果:实验组病人插胃管效果的总有效率达96%,对照组病人插胃管效果的总有效率仅为72%,两组病人比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:使用胃镜润滑胶浆口服插胃管可减轻病人痛苦,提高一次插胃管成功率。

颅底骨折插胃管新方法

目的探讨颅底骨折患者插胃管新方法。方法 48例颅底骨折昏迷患者采用经口盲插胃管或在喉镜指引下经口插胃管。结果 48例患者经口盲插成功率60%,喉镜指引下经口插胃管成功率100%。结论经口插胃管对颅底骨折患者可以避免早期经鼻插胃管引起的颅内感染,同时为早期建立肠内营养创造条件。

改良式插胃管法在气管插管患者中的应用

总结了32例气管插管患者采用改良式留置胃管法的临床护理经验,认为操作时患者采取头侧位拉舌法,配合镇静剂的应用,能有效地提高一次性置管的成功率。本组31例均一次性置管成功,1例患者胃管盘入口中。一次性置管成功率达97%。

快速插胃管法100例体会

常规插胃管法由于插管时间长,患者精神紧张,常会出现术者的进管与患者吞咽动作不协调造成进管困难,致使患者每吞咽一次胃管,发生一次恶心,甚至呕吐,增加患者的痛苦。在临床实践中,我们采用快速插胃管法进行插胃管。该法时间短,患者痛苦少,便于操作,符合生理功能,易受患者接受。

电子视频喉镜直视下插胃管法在急性重度有机磷农药中毒病人中的应用

[目的]探讨不同胃管插管方式对急性重度有机磷农药中毒病人洗胃的临床效果。[方法]随机将68例我院2011年3月—2013年4月急诊科诊断为急性重度有机磷农药中毒并已进行气管插管病人分为两组,对照组采用常规经口插胃管法;观察组采用电子视频喉镜直视下插胃管法,观察并比较两组病人的插管效果。[结果]观察组一次插管成功率明显高于对照组(P<0.01);平均插管时间、插管前后平均动脉压、心率、外周血氧饱和度变化幅度、误入气管、胃管盘旋口腔及黏膜损伤发生率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.05)。[结论]电子视频喉镜直视下插胃管法实用性强、准确率高、操作简单、创伤及并发症少,为抢救病人赢得了宝贵时间。

直视下插胃管法在昏迷病人中的应用

目的:比较直视下插胃管法与常规插胃管法在昏迷病人中的临床应用效果。方法:将42例脑外伤昏迷病人随机分为A组(n=21)和B组(n=21),A组采用直视下插胃管法,B组采用常规插胃管法;对两组平均置管时间及1次置管成功率进行比较,结果:平均置管时间和1次置管成功率,A组分别为(15.5±28)min和100%,B组分别为(27.8±8.3)min和57.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论:昏迷病人直视下插胃管法优于常规插胃管法。

气管插管伴意识障碍病人插胃管的临床研究

目的对经口行气管插管伴意识障碍病人分别采用新方法和常规方法留置胃管,对比两者首次置管成功率、平均置管时间、并发症,为临床插胃管提供理论依据。方法选择对经口行气管插管伴意识障碍病人插胃管48例,随机分成观察组24例,对照组24例,观察组采用新研制的润滑剂:湿润烧伤膏+利多卡因和新研制了与一次性硅胶胃管各种型号相配的骨水泥头胃管辅助器进行插胃管;对照组采用常规教科书的方法。结果观察组首次置管成功率91·67%,置管平均时间(10·30±3·4)min;对照组首次置管成功率70·33%,置管平均时间(19·52±10·57)min,而且观察组并发症也大大减少,尤其是鼻出血在观察组未发现1例。结论采用新方法对气管插管伴意识障碍病人进行插胃管能提高插胃管成功率,减少并发症,节省护士操作时间,提高工效。

饮水诱导插胃管法的临床观察

目的:观察饮水诱导插胃管法在临床中的有效性。方法:按入院清醒患者随机分为两组:常规组采用《临床护理技术规范》法插胃管,观察组在此基础上改进,采用饮水诱导法插胃管。结果:常规组与观察组在一次性插管成功率、患者的不良主观感受指标上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:饮水诱导插胃管法的效果明显优于常规插胃管法,值得在临床上推广。

经空肠逆插胃管胃液引流在食管外科中的应用

鼻胃管引流胃液常规应用于消化道手术,然对于需在术后较长时间内进行胃液引流者,病人对于鼻胃管难以长时间耐受,且增加了引发呼吸道感染等并发症的危险。

利用屏气间歇为婴幼儿插胃管的相关问题

目的提高婴幼儿插胃管的一次成功率,确保达到插管检查和治疗的目的,减轻患儿的不适与痛苦。方法将需插胃管的婴幼儿随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组利用屏气间歇为婴幼儿插胃管并改进插管长度和固定方法,对照组按基础护理学中鼻饲法的操作方法插管。结果实验组一次插管成功率为93%;对照组一次插管成功率为67%。2组资料经统计学处理,P<0.05,差异具有显著性。结论利用屏气间歇为婴幼儿插胃管可提高一次插管成功率,减轻患儿因插管所致的不适与痛苦,改进插管长度和固定方法,使胃管插入长度适宜、固定牢固,确保达到插管检查与治疗的目的,减轻护理人员的工作量。