握力水平和营养状况对老年冠心病患者发生心血管不良事件的预测价值

目的探讨握力水平和营养状况对老年冠心病(CHD)患者发生心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月入河南中医药大学第三附属医院老年病科住院的162例老年CHD患者临床资料,随访24个月,根据随访是否发生MACE分为预后良好组(n=109)和预后不良组(n=53)。收集两组临床资料和实验室指标,用握力计评估握力水平,采用微型营养评定法(MNA)评定患者营养情况,采用logistic回归分析影响老年CHD患者发生MACE的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析握力水平与营养状况对老年CHD患者发生MACE风险的预测效能。结果低左室射血分数、低总胆固醇、低白蛋白、低握力水平、营养不良和潜在营养不良是老年CHD患者发生MACE的危险因素(P均<0.05),脂蛋白(a)是其保护因素(P<0.05);握力水平预测老年CHD患者发生MACE的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.788(0.716~0.859),MNA的AUC(95%CI)为0.879(0.826~0.932)。结论老年CHD患者握力水平和营养状况和预后密切相关,可作为评估其发生MACE风险的参考指标。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者握力水平与四肢瘦组织质量的相关性研究

目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者握力水平与四肢瘦组织质量(ALM)的关系还未进行深入的探讨。方法选取2016年8月至2017年7月于苏州大学附属第一医院呼吸科门诊就诊的93例稳定期COPD患者。对所有患者进行握力测试、身体成分分析,分析握力水平与ALM间的关系。结果多元回归分析结果显示,年龄(X1)、文化程度(X2)、吸烟史(X3)、病程(X4)及下肢瘦组织质量(X5)共5个因子可解释握力水平50.5%的变异程度,多元线性回归方程为Y=9.959-4.351X1+1.397X2+2.679X3-1.526X4+1.538X5。将病程从模型中移除,变异程度减至48.1%;将下肢瘦组织质量移除,减至28.3%;同时移除两变量,则减至26.5%。ALM、上肢、下肢、躯干瘦组织质量分别为(22.32±3.25)、(6.48±1.05)、(15.83±2.26)及(22.27±3.22)kg,与握力水平[(32.27±7.27)kgf]相关系数分别为:0.486、0.436、0.496及0.496(P<0.01)。结论稳定期COPD患者握力水平与ALM密切相关,且病程及下肢瘦组织质量极大影响患者握力水平。

稳定期慢性阻塞性肺疾病病人握力水平现状及其影响因素分析

[目的]调查稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人握力水平,并探讨其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、握力器、身体成分分析仪等对96例稳定期COPD病人进行相关检测。[结果]稳定期COPD病人握力水平较同龄正常老年人低,性别、年龄、吸烟史以及呼吸困难指数对握力水平有影响;控制变量年龄、性别后,握力水平与疾病相关指标[第一秒用力呼气容积占预计值的百分比、6min步行距离、体重指数、多因素分级系统(BODE)指数以及呼吸困难指数]相关(P<0.05或P<0.01),性别、年龄、6min步行距离可以解释握力水平的38.8%的变异量。[结论]稳定期COPD病人握力水平较正常老年人群低,其与疾病相关指标有一定相关性,临床工作者可参考握力测试结果快速评估病人的功能状态。

河南省40岁及以上常住居民握力水平调查

目的分析河南省≥40岁常住居民握力水平及影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于2019—2020年选择11个县区≥40岁常住居民,采用机械握力计测量调查对象双手握力,取最大握力值进行分析。使用多因素logistic回归分析人群特征与低握力水平之间的关系。结果共纳入≥40岁常住居民6435人,平均年龄(57.7±9.0)岁。握力水平中位数为30.5 kg,其中男性39.8 kg,女性25.6 kg。低握力率为7.7%,标化率为7.2%。多因素分析结果显示,年龄(OR=1.103,95%CI:1.090~1.116)、城市居民(OR=1.455,95%CI:1.161~1.823)、心血管疾病史(OR=1.276,95%CI:1.033~1.577)、文化程度[以小学及以下为参照,初中(OR=0.796,95%CI:0.639~0.992)、高中及以上(OR=0.535,95%CI:0.286~0.999)]、BMI(OR=0.949,95%CI:0.916~0.983)、肌肉率(OR=0.925,95%CI:0.877~0.975)是低握力的独立影响因素。结论河南省≥40岁常住居民握力水平略低于全国平均水平,不同特征人群握力存在差异。低握力受年龄、文化程度、居住地、心血管病史、BMI和肌肉率的影响。