搏动性突眼的诊断和血管内栓塞治疗

目的探讨搏动性突眼的DSA诊断和血管内栓塞治疗价值。方法对21例搏动性突眼患者经DSA血管造影明确了诊断,对其中16例进行了血管内栓塞治疗,5例保守治疗。结果诊断高流量瘘(颈内动脉海绵窦瘘)10例,低流量瘘(海绵窦区硬脑膜动静脉瘘)10例,眶内富血供肿瘤1例。9例高流量瘘经颈内动脉途径栓塞成功(1例2月后复发再次栓塞治愈),1例经椎动脉-后交通-颈内动脉途径栓塞成功;5例低流量瘘经静脉途径栓塞治愈,1例压颈试验2周后瘘口内见血栓形成治愈;富血供肿瘤患者栓塞后再次开眶手术顺利切除。结论DSA血管造影是诊断搏动性突眼的有效办法,血管内栓塞是安全而行之有效的治疗手段。

外伤性颈内动脉—海绵瘘的DSA血管内治疗

目的:探讨数字减影血管造影（Doptal subtraction angiogrsphy,DSA）及血管内治疗对外伤性颈内动脉一海绵瘘（Traumatic carotid-cavernous fistula,TCCF）的诊断及治疗价值。方法:对9例以搏动性突眼为主要症状的海绵窦瘘患者行DSA检查及行可脱性球囊血管内栓塞治疗总结分析。结果:9例患者均成功栓塞痰口且保留载瘤动脉通畅。结论:DSA检查和血管内栓塞治疗是TCCF理想的诊断与治疗方法。

外伤性颈动脉海绵窦瘘球囊封堵术中鼻出血治疗方法分析

外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）首选经血管腔内治疗,其中多采用可脱球囊封堵瘘口,球囊封堵术中鼻出血非常少见,现就我科2009—2014年来遇到的5例TCCF可脱球囊封堵术中鼻出血应用不同的治疗方法进行分析。1资料与方法1.1临床资料：5例患者均为男性。年龄18~56岁,平均（32±3）岁。5例均有明确外伤史,头颅CT提示前、中颅底多发骨折,病程2 d至8个月。

迟发性难治的外伤性颈内动脉海绵窦瘘1例报告

外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）是一组神经眼科综合征,是颈内动脉和海绵窦之间的动静脉交通,通常表现为搏动性突眼、结膜充血、颅内杂音。TCCF的供血动脉为颈内动脉或其分支。大多数TCCF在伤后几周内出现症状,仅有少数在晚期出现症状,现将我科近期收治1例头部外伤后60d出现的TCCF报告如下。

可脱球囊与覆膜支架在治疗创伤性颈内动脉海绵窦瘘中的应用

颈内动脉海绵窦瘘（CCF）是指颈内动脉海绵窦段或颈内动脉海绵窦段的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通,动脉血大量流入海绵窦内,导致海绵窦内压力增高,临床上可引发搏动性突眼、颅内震颤与杂音、球结膜水肿、甚至致死性鼻衄等一系列症状。各种原因引起的颈内动脉海绵窦瘘中,创伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）占75%,在颅脑创伤中发病率约为2.5%。

血管内栓塞治疗脑血管病14例报告

1989年以来,我院采用介入性神经放射技术对14例脑血管病患者进行了血管内栓塞治疗,效果较满意,现报道如下。一、临床资料 (一)一般资料:本组男11例,女3例;年龄14～53岁,平均20岁。脑动静脉畸形(AVM)9例.颈内动脉海绵窦漏(CCV)5例;病程0.5～5年。头痛10例,癫痫(EP)8例,搏动性突眼5例,自觉头部响声3例,肢体肌力减退3例,周围性面瘫1例。 (二)辅助检查:14例均行CT扫描。

颅眶神经纤维瘤病致蝶骨翼发育不良的手术治疗

目的探索颅眶神经纤维瘤病致蝶骨翼发育不良的个性化手术治疗策略。方法回顾分析2016年4月至2017年9月收治的8例患者,总结影像学表现并分析手术方法和结果。本组病例的手术治疗方法包括(1)经颅额颞入路;(2)自前颅底向中颅底隧道式分离;(3)颞叶回纳技巧和术中对入眶神经复合体位置的判断。结果 8例患者术后突眼及眼球运动功能改善,搏动感消失,视力检查无明显变化。术后随访7~12个月,均无明显复发。结论颅眶神经纤维瘤病致蝶骨翼发育不良的手术治疗,由于眶上裂增宽及入眶神经血管复合体是否外移等问题,导致并不能完全依赖术前头部模型及导航模拟,但通过全面的术前评估、合理的手术计划、细致的术中操作和个性化的围术期管理,仍能取得良好的疗效。

可脱球囊导管治疗颈内动脉海绵窦瘘的护理

颈内动脉海绵窦瘘(CCF)一般系指海绵窦段的颈内动脉本身或海绵窦段内的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通。其中外伤引起的占75％,几乎所有的CCF都可以首先考虑介入治疗。随着介入治疗技术及数字减影血管造影(DSA)技术的发展,选用可脱球囊治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘使患者在创伤小,且较为安全的前提下获得了彻底治愈的机会。其中,术前、术后的护理及术中的配合直接影响着疗效。我院利用可脱性球囊导管技术在DSA机上治疗了CCF5例,取得了较为满意的效果,现将护理体会总结如下。

彩色多普勒超声CT及磁共振成像对颈动脉海绵窦瘘的诊断价值及优缺点的对比分析

颈动脉海绵窦瘘是神经外科常见性疾病,通常是由患者颈内动脉海绵窦段的动脉壁或分支出现损坏,导致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通[1]。患者主要出现搏动性突眼、进行性视力障碍、眼球运动障碍等临床表现,严重者可影响视力,给患者生活及工作带来严重干扰[2]。既往,临床通常使用数字减影血管造影技术(DSA)对疑似颈动脉海绵窦瘘患者进行检查诊断。

颈内动脉海绵窦瘘栓塞术的护理

随着介入放射学的兴起，血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＦ）成为一种新的治疗方法。１９９０年以来，我院收治４０例ＣＣＦ进行可脱性栓塞术治疗。现对本组病人的护理体会报告如下。１临床资料和治疗方法：本组４０例，男２８例，女１２例。年龄７～６２岁，平均...

颅底骨折致颈内动脉海绵窦瘘1例

颈内动脉海绵窦瘘是颈动脉海绵窦段或其分支的破裂所形成的动静脉瘘，临床上有眼球突出搏动、颅内杂音等典型症状，故又称为搏动性突眼，分外伤性和自发性，前者占绝大多数（80％以上），后者则不到20％。笔者报道1例外伤性颈内动脉海绵窦瘘。

复杂性难治性颈动脉海绵窦瘘治疗探讨

一、资料与方法 1．临床资料：2003年3月至2006年6月收治的48例CCF患者中有6例属于复杂性、难治性病例。其中男5例，女1例，年龄18-50岁，平均38岁。有头颈部外伤史5例，颅内杂音6例，单侧搏动性突眼5例，双侧1例，球结膜充血6例，视力不同程度减退5例，视力严重障碍1例，眼球运动受限5例。