虫类搜剔法治疗糖尿病神经病变的临床与实验研究进展

虫类搜剔法治疗糖尿病神经系统并发症疗效明确,目前药理学作用机制研究方面成果丰硕,在代谢、免疫、基因层面上均发现其有效成分的干预作用。现就近年来虫类药及其有效成分治疗糖尿病神经病变的临床应用和作用机制研究进展进行总结,为进一步个体化治疗方案的制定和筛选中医药作用靶点提供新的参考方向。

浅谈虫类药搜剔法及临床应用

虫类药搜剔法是针对某些疾病发展累及血络,形成血瘀凝滞络脉不通,运用虫类药物破血逐瘀,搜剔络道的一种治疗方法。中医理论认为,血之正常运行有赖于气之推动,肝之疏泄,阳之温煦等多种因索间的相互协调和脏腑功能的正常。机体发生病变,脏腑功能失常,势必影响到血之运行,日久则导致血行不畅,血瘀络阻。如《素问·痹论》所提出的“病久入深,营血之行涩,经络时疏,故不通”。即所谓久病及络,久病生瘀。

朱良春教授“虫蚁搜剔通络法在心系病中的应用”学术经验浅析

络病概念萌芽于《黄帝内经》,发展于汉代,鼎盛于清代,当代医家做出了巨大的贡献,并初步形成“络病证治”体系,为络病学科的建立奠定了理论基础。本研究简单回顾络病思想的源流,重点介绍朱良春教授《虫类药的应用》对络病学说产生的影响以及朱老学术经验“虫蚁搜剔通络法在心系病中的应用”等。

以搜剔通络法治疗71例糖尿病周围神经病变患者的结果分析

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症，严重影响患者的生活质量。随着临床电生理研究的深入开展，证明其并非糖尿病的晚期并发症，发生在糖尿病初期者并不少见，总的发病率高达90％以上，发病机制尚未完全清楚，亦无特异的治疗方法。我们采用虫蚁搜逐的动物类药为主，配以活血养血之品而组成中药水丸制剂——九虫丹，治疗DPN71例，现将结果报告如下。

搜剔肺络法对难治性哮喘患者诱导痰IL-1β水平的影响

目的:探讨搜剔肺络法(苏子降气汤加蜈蚣全蝎)对难治性哮喘患者诱导痰白细胞介素1β(IL-1β)水平的影响。方法:将上海中医药大学2所附属医院收治的60例难治性哮喘患者采用随机信封法分为治疗组和对照组每组30例。2组均给予西药三联吸入治疗,治疗组在此基础上给予苏子降气汤加蜈蚣全蝎中药汤剂治疗,对照组给予苏子降气汤治疗,疗程12周。比较2组患者哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、诱导痰IL-1β水平以及血常规、肝肾功能等安全性指标。结果:治疗后2组ACT评分、第1秒用力呼气量(FEV 1.0)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV 1.0/FVC)较治疗前升高,IL-1β较治疗前下降,治疗组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗前后,2组患者外周血嗜酸性粒细胞水平均未见明显变化,2组患者治疗后各项安全性指标均在正常范围内。结论:搜剔肺络法可有效改善难治性哮喘患者哮喘控制水平和肺功能,降低诱导痰IL-1β水平,其作用机制可能与抑制细胞焦亡有关。

杨洪涛运用虫类药治疗慢性肾脏病验案举隅

杨洪涛教授认为,慢性肾脏病当属沉疴痼疾,一般活血化瘀药物力不能及,而虫类药物乃血肉有情之品,性攻逐走窜,可通经达络,搜剔疏利而无所不至,在治疗慢性肾脏病中,可以运用虫类药之搜剔以攻逐邪结、化瘀通络,至于后期脾肾衰败,则非血肉有情之虫类药不可,故而对久病入络的肾脏病常使用虫类药,其治疗颇具特色,疗效显著。

大黄虫丸对博来霉素致肺纤维化模型大鼠MMP-2和TGF-β1的影响

目的基于"肺系络病"理论,研究搜剔肺络法代表方大黄虫丸对博来霉素致肺纤维化模型大鼠胶原沉积的影响。方法选雄性SD大鼠60只,随机分为6组即空白组、模型组、醋酸泼尼松组、大黄虫丸小剂量组、大黄虫丸中剂量组、大黄虫丸大剂量组,每组10只。于造模28天后常规每日一次灌胃给药,给药30天后麻醉取肺组织,进行HE、Masson染色、免疫组化检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达,ELISA检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)的含量,观察并比较各指标的组间差异。结果在MMP-2表达方面,与模型组、醋酸泼尼松组相比,大黄虫丸各剂量组表达明显减弱(P<0.05),并与胶原沉积的高低相一致。在血清TGF-β1含量方面,模型组及各药物干预组与空白组比较无明显差异(P>0.05);本研究说明大黄虫丸对肺纤维化模型大鼠具有一定的治疗作用,并优于西药激素的治疗效果,其治疗作用是通过对MMP-2的表达抑制实现的,其并不能抑制肺组织TGF-β1的产生。结论大黄虫丸可能通过抑制MMP-2的表达发挥抗纤维化的作用。

大黄?虫丸对博来霉素致肺纤维化模型大鼠胶原蛋白和肺组织羟脯氨酸的影响

目的基于"肺系络病"理论,研究搜剔肺络法代表方大黄虫丸对博来霉素致肺纤维化模型大鼠胶原蛋白含量和肺组织羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)的影响。方法选择雄性SD大鼠60只,随机分为6组即空白组、模型组、醋酸泼尼松组、大黄虫丸低剂量组、大黄虫丸中剂量组、大黄虫丸高剂量组,每组10只。于造模28天后常规每日一次灌胃给药,给药30天后麻醉取肺组织,进行HE、Masson染色,肺组织胶原蛋白含量测定,肺组织HYP含量测定,并比较各指标的组间差异。结果胶原含量的高低方面,与模型组、醋酸泼尼松组相比,大黄虫丸各剂量组表达明显减弱(P<0.05);在HYP含量测定方面,模型组及各药物干预组明显高于空白组(P<0.05),模型组与醋酸泼尼松组及大黄虫丸各剂量组两两之间无明显差异(P>0.05)。本研究说明大黄虫丸对肺纤维化模型大鼠具有一定的治疗作用,并优于西药激素的治疗效果,且其治疗作用是通过对胶原蛋白的表达抑制实现的,其并不能抑制肺组织HYP的产生。结论大黄虫丸可能通过抑制胶原蛋白的表达发挥抗纤维化的作用。