妊娠合并乙肝病毒携带者围分娩期精细化护理模式的作用评价

分析妊娠合并乙肝病毒携带者围分娩期精细化护理应用效果。方法 本次研究将100例妊娠合并乙肝病毒携带患者作为研究对象,并分成试验1组和试验2组,常规护理是试验1组采取的护理方法,精细化护理是试验2组采取的护理方法,观察患者心理状态、分娩结局和预后效果。结果 试验2组患者焦虑抑郁负面情绪评分低于试验1组,且不良妊娠结局发生率低于试验1组,乙肝疾病知识和护理满意度等均高于试验1组,P<0.05。结论 对于妊娠合并乙肝病毒携带者围分娩期护理,采取精细化护理模式可以发挥出较高效果,可改善妊娠结局。

成人患者如何服用核苷酸类抗乙肝病毒药物

慢性乙型肝炎目前为止还没有根治的药物。乙肝之所以难以根治主要是因为(1)乙肝病毒DNA可以与人体DNA结合,使其在人体内难以清除;(2)人们对其易产生免疫耐受;(3)病毒容易发生耐药突变。我国是乙肝流行较为严重的国家之一,根据中国疾病预防控制中心的统计数据,目前我国乙肝病毒携带者数量约为9000万人,消灭乙肝任重道远。现阶段对乙肝的治疗主要就是化学药物抗病毒治疗,常用药物为核苷酸类抗病毒药物,如何正确口服核苷酸类抗病毒药物对于患者更安全有效?

乙肝病毒携带者需注意日常防护

乙肝病毒即乙型肝炎病毒,是导致乙型肝炎(以下简称“乙肝”)的主要原因,乙肝病毒携带者乙肝表面抗原检测呈阳性并持续6个月以上,但是肝功能正常,很少会有肝炎的临床症状,若乙肝病毒携带者体质较好、免疫功能正常或感染乙肝病毒的时间较短,则不会发生乙肝,但若携带者机体免疫力低下、生活方式不健康或用药不当,则可能进展为乙肝。

我是乙肝病毒携带者,要告诉女友吗

@君君:我是乙肝病毒携带者,前段时间经熟人介绍,认识了一个不错的女孩子。现正在交往中,我很喜欢她,但很纠结,要不要告诉她这个事儿?很怕她知道之后,会跟我分手。@柯大夫:小伙子,听我一句劝,一定要告诉她。瞒着她,是把你爱的人置于危险中。虽然说,握手、拥抱、共餐,一般不会传染乙肝,但乙肝的重要传播途径之一,是性接触。如果你们发生亲密行为,而她又没打过乙肝疫苗,或体内抗体水平较低,她便很可能被传染。你不仅要告诉她你的情况,还应尽快带她去医院,做乙肝五项检查,看是否受感染,必要时补打乙肝疫苗。

家中有乙肝病毒感染者该怎么办

我国约有慢性乙肝病毒感染者8600万,其中约3200万为慢性乙型肝炎患者,另外5400万为乙肝病毒携带者。每位乙肝病毒感染者的背后都有一个家庭。如果家中有慢性乙肝病毒感染者,家庭成员既不要惧怕,也不能大意,要科学、正确对待。给予患者温暖和支持家人若罹患乙肝,只要其他成员规范接种乙肝疫苗并产生保护性抗体。

116例携带乙肝病毒的淋巴瘤患者化疗后发生肝功能损害的临床分析

背景与目的:有研究显示,携带慢性乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)的恶性肿瘤患者化疗后肝功能损害发生率及相关死亡率明显增加。本研究探讨携带慢性HBV的淋巴瘤患者接受化疗后,肝功能损害的发生情况及其临床后果,并进一步探讨临床相关的高危因素。方法:1985年1月至2002年1月在我院门诊及住院的携带HBV的116例淋巴瘤患者,回顾性分析其接受化疗后肝功能损害的发生情况、临床后果及其相关高危因素。结果:60例(51.7%)患者化疗后出现肝功能损害,按WHO肝脏毒性标准,Ⅰ度4例(3.4%)、Ⅱ度14例(12.1%)、Ⅲ度15例(12.9%)、Ⅳ度27例(23.3%)。经对症治疗后11例(9.5%)患者按期化疗,27例(23.3%)化疗延期,16例(13.8%)终止化疗,6例(5.2%)死亡。应用二值多元logistic回归模型,应用激素是化疗后发生肝炎的高危因素。结论:携带HBV的淋巴瘤患者化疗后肝功能损害发生率高,化疗后肝功能损害会导致患者化疗延迟,甚至死亡。应用激素是其发生的高危因素。

中药复方序贯治疗乙肝病毒携带者45例临床观察

目的:观察中药复方序贯治疗乙肝病毒携带者(ASC)的疗效。方法:将135例ASC随机分为3组,治疗组采用中药复方三步序贯治疗,依次口服扶正解毒胶囊A、B、C各90d;对照1组口服扶正解毒胶囊A;对照2组口服拉米夫定。疗程均为270d,治疗前和治疗90d、180d、270d后比较疗效。结果:治疗组、对照1组、对照2组的HBV-DNA转阴率分别为33.3%、15.6%、51.1%。治疗组与对照1组差异有显著性,与对照2组差异无显著性;HBeAg转阴率分别为34.8%、21.7%、18.2%,3组差异无显著性;HBeAg-HBeAb转换率分别为39.1%、17.4%、11.1%,治疗组与对照1组差异无显著性,与对照2组差异有显著性。结论:中药复方三步序贯干预ASC有较好的抑制HBV的疗效,是ASC有效干预措施。

武汉市2003年新生儿乙肝疫苗接种率及产妇乙肝病毒携带率的调查分析

目的了解武汉市新生儿乙肝疫苗的首针接种率、全程接种率、产妇乙肝病毒感染率等。方法调查全市所有医院产房和计划免疫接种点,使用MicrosoftEXCEL统计分析软件进行统计分析。结果武汉市新生儿乙肝疫苗首针接种率为98.51%,及时率95.32%,城区均优于郊区;全程接种率86.87%,郊区好于城区,常住人口优于流动人口;全市产妇乙肝筛查率66.29%,产妇乙肝病毒携带率6.04%,携带乙肝病毒产妇的新生儿乙肝免疫球蛋白(HBIG)接种率84.24%,在乙肝筛查和新生儿乙肝免疫球蛋白接种方面城区均好于郊区。结论全市实行新生儿乙肝疫苗免费接种以来,首针接种率和及时率均执行较好,但全程接种率则不尽人意;计划免疫管理存在薄弱点,特别是城区的流动人口的管理,是计划免疫工作的难点。青少年乙肝疫苗的接种应纳入免疫规划。

乙肝病毒携带者围产期垂直传播防治策略探讨

目的 比较乙肝病毒携带 HBe Ag(+ )与 HBe Ag(- )产妇的乳汁、婴儿静脉血乙肝病毒血清标志物(HBVM)阳性率 ,了解其对垂直传播的影响 ,以采取相应的防治措施。方法 把乙肝病毒携带产妇按 HBe Ag(+ )与HBe Ag(- )分为两组各 35例 ,检测两组乳汁、婴儿静脉血及 1岁幼儿 HBVM,进行卡方检验。结果 母亲 HBe Ag(+ )组宫内感染率为 17.1% (6 / 35 ) ,乳汁 HBV- DNA阳性率为 40 % (14/ 35 ) ;而母亲 HBe Ag(- )组宫内感染率及乳汁 HBV-DNA阳性率仅为 2 .9% (1/ 35 )。结论 母亲 HBe Ag(+ )组的宫内感染率和乳汁 HBV- DNA阳性率明显高于 HBe Ag(- )组 ,(P<0 .0 1)。建议在围产期应重点监测 HBe Ag(+ )者 ,而 HBe Ag(- )者可与正常孕妇同样对待和处理。

补肾健脾法治疗慢性乙肝病毒携带者临床研究

目的:评价补肾健脾法治疗慢性乙肝病毒携带者的临床疗效。方法:应用补肾健脾中药对26例慢性乙肝病毒携带者进行48周治疗,治疗前行肝穿活检,治疗期间行肝纤四项、乙肝病毒标志物定量及乙肝病毒基因型(基线)检测。结果:HBV基因型检测:B型2例,C型23例,D型1例。肝穿活检炎症分级G1(11)、G2(15),纤维化分期S0(16)、S1(10)。G2级与G1级比较,HBc Ab升高;S1期与S0期比较,肝纤四项无明显变化。治疗48周后HBs Ag及HBe Ab定量,HA降低。结论:补肾健脾中药具有一定的抗病毒及抗肝纤维化作用。

四川地区131例慢性乙肝病毒携带者肝活检病理分析

目的分析慢性乙肝病毒携带者肝组织病理特征,有助于正确的诊断与治疗。方法对四川地区131例慢性乙肝病毒携带者进行乙肝血清学标志物、肝功能、肝活检组织病理及免疫组化的检查。结果在131例慢性乙肝病毒携带者中G0～154例（41.22%）;G251例（38.93%）;G3～426例（19.85%）,S0～175例（57.25%）;S229例（22.14%）;S3～427例（20.61%）;G0S0、G0～1S0～1、G2～4S2～4分别为3例、32例和83例,分别占2.29%、24.43%和63.36%;肝硬化13例（9.92%）。肝组织HBsAg及HBcAg均阳性者63例（48.10%）;仅HBsAg阳性者43例（32.82%）;病理分型两组间无统计学差异。血清HBeAg阳性组和HBeAg阴性组、以及HBV-DNA不同滴度组其肝脏炎症活动度和纤维化程度差异均无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄组炎症活动度差异无统计学意义,〉40岁年龄组与其他组比较其纤维化程度更重,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论绝大部分慢性乙肝病毒携带者存在不同程度的肝脏炎症和纤维化,约〉50%的患者炎症和纤维化程度明显而需要治疗;年龄越大纤维化程度越重;炎症活动度及纤维化程度与血清病毒水平无显著相关。

乙肝病毒携带者中医药治疗的相关问题探讨

对乙肝病毒的中医病因学归属进行了探讨 ,对中医药治疗乙肝病毒携带者的基本原则和总体思路。

门诊男性乙肝病毒携带者抑郁情绪的调查分析

目的通过对门诊男性乙肝病毒携带者进行一般情况和抑郁情绪的调查,了解门诊男性乙肝病毒携带者抑郁的特点,为临床干预提供依据。方法应用一般情况调查表和抑郁自评问卷(BDI)对980例门诊男性乙肝病毒携带者进行问卷调查。结果①调查显示有53.72%的调查对象有不同程度的抑郁。②结果显示,不同职业、文化程度、收入、食量、肝功能(总胆红素、谷丙转氨酶)组别的调查对象BDI总分均数存在差异(P<0.01)。结论①门诊男性乙肝病毒携带者抑郁发生率达53.72%,应引起关注。②重体力工人、农民、无业/失业者、低学历、低收入、食量异常及肝功能异常者是门诊男性乙肝病毒携带者抑郁发生的高危人群,应进行筛查和干预。

慢性乙肝病毒携带者中医体质类型与T淋巴细胞亚群相关性研究

目的:探讨慢性乙肝病毒(HBV)携带者中医体质类型与T淋巴细胞亚群的相关性。方法:根据王琦教授九种体质的判定标准,选择平和质、气虚质、阳虚质和阴虚质慢性HBV携带者43例进行T淋巴细胞亚群检测,分别对T细胞亚群的百分率、绝对计数和CD4+/CD8+比值进行统计分析。结果:阳虚质者CD4+百分率较平和质有明显降低(P<0.05),CD8+百分率较平和质、气虚质、阴虚质明显升高(P<0.05、<0.05、<0.01),CD4+/CD8+比值较平和质明显降低(P<0.05);阴虚质的CD4+百分率较平和质、气虚质、阳虚质明显升高(P<0.05、<0.01、<0.01),阴虚质的CD4+绝对计数较平和质、气虚质、阳虚质明显升高(P<0.01、<0.05、<0.01),阴虚质的CD4+/CD8+比值较气虚质、阳虚质明显升高(均P<0.01);4种中医体质慢性HBV携带者CD8+绝对值计数组间比较差异无统计学意义。结论:CD4+、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值的差异可以在一定程度上反映不同中医体质慢性HBV携带者免疫状态,可科学地指导慢性HBV携带者临床防治。

278例慢性乙肝病毒携带者中医证型与肝脏组织病理学的关系

目的探讨慢性乙肝病毒携带者的中医证型与肝组织纤维化分期、炎症分级的关系,为中医辨证施治提供循证医学依据。方法选择慢性乙肝病毒携带者278例分为HBe Ag阳性慢性HBV携带者144例、HBe Ag阴性慢性HBV携带者134例2组,进行中医辨证分型为：正虚邪恋、肝气郁结、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀5种证型,并行肝穿刺检查,确定肝组织病理炎症分级、纤维化程度分期,找出中医证型与肝组织病理改变的相关性。结果 1HBe Ag阳性慢性HBV携带者144例,其中正虚邪恋占51例,肝组织炎症坏死程度（G）分布中,G1占明显优势,纤维化程度（S）主要为S1;肝气郁结型31例,以G1-G2,S1-S2居多;肝郁脾虚25例,主要见G2,S2;肝肾阴虚25例,主要为G2-3,S2-S3;气滞血瘀12例;以G3,S3-S4多见。2HBe Ag阴性慢性HBV携带者134例,其中正虚邪恋占39例,G1和S1-S2占明显优势;肝气郁结型34例,G1-G2、S1-S2为主;肝郁脾虚28例,G2、S1-S2;肝肾阴虚18例,主要为G2-3,S2-S3;气滞血瘀14例,G2-3、S3-S4为主。3HBe Ag阳性的患者HBV-DNA数值较高,处于HBV-DNA高水平复制,而HBe Ag阳性多为低水平复制,肝组织炎症活动度与HBV-DNA无相关性;乙肝病毒携带者肝脏炎症程度与纤维化程度存在正相关性。4肝组织免疫组化HBs Ag检出率87.8%,HBc Ag检出率66.9%,HBs Ag与HBV-DNA无相关性,HBV-DNA与HBc Ag阳性率呈正相关。结论 1HBV携带者中医5个证型与肝组织病理改变有一定的相关性,从正虚邪恋到气滞血瘀,随着肝组织病理损害逐渐加重,由气及血,至肝、脾、肾功能失调,符合气血脏腑传变规律;2肝脏炎症和纤维化程度与HBV-DNA数值无相关性,验证了乙肝的发病机理并非乙肝病毒的直接损伤,而是免疫损伤的病理机制;3肝组织免疫组化HBs Ag与HBV-DNA无相关性,但HBV-DNA数值越高,HBc Ag阳性率也越高,呈正相关,是由于HBV-DNA、及HBc Ag均是病毒复制的标志。

115例无症状乙肝病毒携带者肝活检病理分析

目的分析无症状乙肝病毒携带者（AsC）肝组织病理特征，有助于正确诊断与治疗。方法对115例临床诊断AsC进行乙肝血清学标志、肝功能、血清HBV-DNA检测及肝活组织病理和免疫组化检查。结果在115例AsC中肝组织无明显病理变化者（G0S0）10例，占8．7％；表现为慢性肝炎34例，占29．6％，其中G0～1S0～1、G2S2和G3S3～4分别为24例、5例和5例；肝硬化2例，占1．7％。免疫组化检测HBsAg＆及HBcAg均阳性者71例，占66．96％，仅HBsAg阳性者44例，占33．04％。结论肝组织病理及免疫组化检测有助于AsC的明确诊断，并对AsC是否治疗或制定治疗方案有指导意义。

HBsAg、HBcAg及actin蛋白在乙肝病毒携带者肝穿组织中的表达及意义

目的观察乙肝病毒携带者肝组织中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)及肌动蛋白(actin蛋白)的表达,以探讨其表达规律和意义。方法采用免疫组织化学技术,对24例乙型肝炎病毒携带者行B超引导下肝脏组织穿刺,以期对肝组织中HBsAg、HBcAg及actin蛋白的表达情况进行分析,并以10例正常肝组织作为对照。结果在24例乙肝病毒携带者中HBsAg、HBcAg及actin蛋白阳性表达率中分别为100%、50%和90%。在10例正常肝组织中的表达率分别为10%、0和10%,其差别有显著性意义(P<0.05)。结论在肝炎的发生和发展过程中伴随着包括HBsAg、HBcAg及actin蛋白的表达变化,常规行肝脏病理检查及了解HBsAg、HBcAg及actin蛋白表达情况,筛检出需要抗病毒治疗的病例,可为探索治疗乙肝病毒携带者的临床用药提供新的思路。

慢性肝病问卷在乙肝病毒携带者中的初步试用

目的:初步评价Younossi的慢性肝病问卷(CLDQ)试用于我国乙型肝炎病毒携带者生存质量的信度和效度。方法:采用CLDQ对乙肝病毒携带者进行调查。结果:共108例乙型肝炎病毒携带者完成调查。研究结果显示CLDQ内部一致性信度较高,与其他研究一致;特征根大于1的公因子有6个,能解释总方差的66.89%;结构效度分析未与原量表设计完全一致。结论:CLDQ用于我国乙型肝炎病毒携带者生存质量评价时有一定的信度和效度,但仍需改进,并对其用于此部分人群时的修改提供了建议。

在校大学生中乙肝病毒携带者心理健康状况调查

[目的]研究在校大学生中乙肝病毒携带者(AsC)的心理健康状况,为制定相应的健康教育指导提供依据和采取有效措施,促进AsC的心理健康发展。[方法]对经酶联免疫方法(ELISA)检测诊断为AsC的867人,进行"AsC个人心理负担调查问卷",并聘请相关专家负责指导进行问卷咨询,根据调查对象的问卷选择和专家提供的各维度权重值,计算AsC的个人心理负担状况。[结果]AsC的心理健康状况较差。导致AsC心理负担重的最主要的因素是:对今后自身健康的担忧(93.0%)占首位,其次是择业、就业因素(91.1%),恋爱、婚姻因素(87.5%)和担心被周围的人歧视(77.6%)。[结论]大学生的心理健康尤其是大学生中AsC的心理健康要引起高度重视。非常有必要对AsC开展有针对性的健康教育指导,研究制定《乙肝病毒携带者健康教育指南》帮助他们解除心理负担,建立保健意识,促进身心健康。