1992—1999年食品从业人员携带HBsAg情况分析

以食物为媒介是乙肝病毒在人群中传播的主要方式之一。《食品卫生》规定，凡患有病毒性肝炎(包括病原携带者)不得参加接触直接入口食品的工作，《预防性健康检查管理办法》也规定．食品从业人员必须检查HBsAg携带情况，本文通过对1992年实行分级管理以来，运城地区防疫站直接管辖单位食品从业人员HBsAg携带情况分析，以期能够发现其不同性别、不同年龄、不同行业的分布特点，为今后加强对HBsAg携带者的管理，提高食品卫生鉴督工作质量提供依据。

沂水县食品从业人员携带HBsAg的相关因素分析

目的 :探讨食品从业人员 HBs Ag阳性率的相关因素。方法 :本文结合沂水县食品从业人员体检资料 ,利用统计学进行了回顾性分析 ,并针对 2 0 0 0年度体检资料进行了相关因素分析。结果 :从业人员在 1993～ 2 0 0 0年间其 HB-s Ag阳性检出率呈下降趋势。 2 0 0 0年度男性 HBs Ag携带率 (6 .6 % )明显高于女性 (4 .0 % ) (P <0 .0 1)。各年龄段中 ,16～ 19岁年龄段的从业人员 HBs Ag携带率明显高于其它年龄段 (P <0 .0 1)。全民、集体所有制的 HBs Ag阳性率均低于私营所有制单位 (P <0 .0 5 ) ,私营从业人员 HBs Ag阳性率最高 (P <0 .0 5 )。各行业中 ,饮食服务与食品销售人员 HB-s Ag携带率明显高于其它行业人员 (P <0 .0 5 )。另外 ,HBs Ag携带者的 SGPT异常率也明显高于非携带者 (P <0 .0 5)。结论 :食品人业人员的 HBs Ag携带率与性别、年龄、工种、不同单位及 SGPT异常率等有关。

聚乙二醇干扰素α治疗非活动性HBsAg携带者的疗效

目的观察非活动性HBsAg携带者(IHC)经聚乙二醇干扰素α(Peg-IFN-α)治疗后HBsAg清除率及血清学转换率。方法入组2019年1月至2021年12月就诊于深圳大学第三附属医院肝病门诊的IHC 58例,根据患者治疗意愿分为治疗组(35例)和对照组(23例)。治疗组皮下注射Peg-IFN-α-2a或Peg-IFN-α-2b 180μg/周,疗程为48周。对照组未给予抗病毒治疗。比较两组48周HBsAg清除率及血清学转换率,Logistic回归分析Peg-IFN-α治疗IHC发生HBsAg阴转的影响因素。结果治疗组和对照组平均基线HBsAg水平分别为172.99U/ml和106.22U/ml。治疗48周,治疗组中40%(14/35)的IHC获得HBsAg清除,14.3%(5/35)患者获得HBsAg血清学转换,对照组中未观察到HBsAg的清除和血清学转换。治疗组HBsAg清除率和HBsAg血清学转换率明显高于对照组(P<0.05)。基线HBsAg水平、12周HBsAg降幅及24周HBsAg降幅是影响Peg-IFN-α治疗IHC发生HBsAg清除的独立影响因素。Peg-IFN-α治疗期间未观察到严重不良事件。结论Peg-IFN-α治疗IHC安全有效,提高了IHC的HBsAg阴转率及血清学转换率。

慢性HBsAg携带者及非活动性HBV感染状态的病理学研究

目的观察临床诊断为慢性HBsAg携带者及病理诊断为非活动性HBV感染状态患者的临床病理特点。方法总结慢性HBsAg携带者41例、非活动性HBV感染状态患者65例的临床资料,通过HE、组织化学及免疫组织化学染色观察其肝穿刺组织切片的病理变化。结果慢性HBsAg携带者41例无明显异常的症状体征,各项肝功能检查基本正常;但肝穿组织病理检查仅有10例无明显病变,30例为轻度慢性乙型肝炎,1例为静止性肝硬化。非活动性HBV感染状态患者65例中,少数患者有较轻的肝功能异常改变;病理检查无明显炎症和纤维化。结论慢性HBsAg携带者主要是一组以轻度慢性乙型肝炎表现为主的患者,非活动性HBV感染状态患者也仅有轻度的肝功能异常;慢性HBsAg携带者及非活动性HBV感染状态是临床医师和病理医师对同一类病变的不同诊断用词,对其诊断应结合临床和病理资料综合判断。

197例HBsAg携带者转归调查

目的了解HBsAg携带者的转归情况。方法对HBsAg携带者进行回顾性问卷调查和血清学检测，了解HBsAg携带者发生阴转及转化为乙型肝炎、肝硬化、肝癌甚至死亡的情况。结果对197名HBsAg携带者进行8年以上的回顾性调查，调查对象平均年龄46．2岁，回顾调查年限8～34年。在此期间2例发生HBsAg阴转；发生乙型肝炎33例、肝硬化9例，肝癌10例；死亡11例，其中9例死于肝癌，2例死于肝硬化；男性发生乙型肝炎、肝硬化和肝癌的男性比例（39／103）远远大于女性（13／94）（X^2=14．61，P〈0．05）。结论HBsAg携带者发生阴转的机率较小，应定期进行体检。

HBsAg携带者血清睾酮、雌二醇与HBsAg含量变化的关系

目的 探讨HBsAg携带者血清睾酮 (T)、雌二醇水平 (E2 )与血清HBsAg含量之间的关系。方法 用RIA法测定 65例HBsAg携带者血清T ,E2 ,HBsAg含量。结果 HBsAg携带者血清T上升时 ,血清HBsAg上升 ,E2 上升时 ,HBsAg下降 ,血清T含量与HBsAg呈显著正相关 (r =0 .5 5 2 3 ,P <0 .0 0 1) ,E2 与HBsAg呈显著负相关 (r =-0 .864 1,P <0 .0 0 1) ,T/E2 与HBsAg呈显著正相关 (r =0 .62 12 ,P <0 .0 0 1)。

HBsAg携带者血清TSGF与其他肝病标志物检测的意义

目的探讨HBsAg携带者血清TSGF、AFP及其他肝病标志物间的相互关系及其意义. 方法将启东市1989年建立的30～59岁男性HBsAg阳性的高危人群中HBsAg滴度在1∶64及以上,或曾出现AFP阳性的170例患者,于2003年8月采血检测血清TSGF、AFP、ALT、HBVM、HCV及HDV等并随访,用Stata 7.0软件作Logistic回归分析. 结果 TSGF平均值为(70.66±11.62)U/ml,阳性率为51.76%.ALT平均值为(6.41±15.39)U/L,阳性率为16.47%. AFP、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV、HDVAg的阳性率分别为12.12%、92.94%、98.24%、4.71%及14.12%.以TSGF作为因变量,用Logistic回归行单因素及多因素分析,未见其他标志物与TSGF有联系.但以AFP作为因变量,则ALT与抗-HCV进入模型,说明两者对AFP有影响(χ2=16.41,P=0.0003).结论 TSGF是一种与现有的肝病指标没有因果联系的、相对独立的生物标志物.TSGF及其他肝病标志物的检测结果表明本组对象为肝病和肝癌的高危人群,对其进行密切随访具有临床和流行病学意义.

HBsAg携带者其配偶HBV血清学标志物感染情况调查分析

目的 研究男、女 HBs Ag携带者其配偶经性传播感染 HBV情况。 方法 采用 EL ISA法 ,分别于婚后第 1、3、5年检测 HBV感染者的配偶血液中乙肝五项血清学标志物。 结果 男性为 HBs Ag携带者其配偶婚后 1、3、5年 HB-s Ag阳转率分别为 30 %、4 4 %、5 8% ;而女性为 HBs Ag携带者其配偶婚后 1、3、5年 HBs Ag阳转率为 10 %、18%、2 6 % ;两组间配偶 HBs Ag阳转率的差别有显著性 (P分别 <0 .0 5、0 .0 1、0 .0 1)。同时 ,男性为 HBs Ag携带者伴有 HBe Ag阳性者 ,婚后其配偶三次追踪检测 HBV感染率分别为 5 2 .6 %、73.7%、78.9% ;而女性为 HBs Ag携带者伴有 HBe Ag阳性者 ,婚后其配偶三次追踪检测 HBV感染率分别为 17.6 %、35 .3%、4 7.1% ,同样两组间有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。 结论 男性为 HBs Ag携带者 ,HBV传播给配偶的机率要显著大于女性 HBs Ag携带者传播给配偶的机率。伴有 HBe Ag阳性者要比仅 HBs Ag阳性者传播给配偶的机率要高。

无症状HBsAg携带者血液、尿液和唾液中前S1抗原检测分析

目的 :探讨前S1抗原在无症状HBsAg携带者血液、尿液和唾液中的存在情况及其与其它指标的相互关系。方法 :收集 73例无症状HBsAg携带者的血液、尿液和唾液标本各 73份 ,采用ELISA法检测HBsAg、HBeAg、前S1抗原和前S2抗原 ;用斑点杂交法测HBV -DNA。结果 :前S1抗原在血液、尿液和唾液中的检出率分别为 5 8 9%、16 4%和 10 9% ,可以和HBeAg及前S2指标互相替换 ,血清中前S1抗原检出率高于尿液和唾液标本。结论 :前S1抗原可在无症状HBsAg携带者的血液、尿液和唾液中检出 ,是反映乙型肝炎传染性的一项很有意义的指标。

非活动性HBsAg携带者临床病理分析

目的了解非活动性HBsAg携带者临床病理特点。方法对80例患者进行生化、病毒标志物及病毒定量检测,并和肝脏病理进行相关性分析。结果光镜下见肝组织基本正常者1例,病理诊断为慢性肝炎轻度者48例,中度以上者19例,占23.75%,活动性肝硬化者12例,占15%;抗HBe阴性组纤维化程度要重于抗HBe阳性组,其中大于S3的抗HBe阴性组患者占总数的60%,阳性组为26%,但肝脏炎症程度与抗HBe水平无关;血小板和胆碱酯酶对于代偿期肝硬化的诊断具有辅助价值。结论对于非活动性HBsAg携带者应尽可能进行肝脏病理检查以明确诊断,并指导治疗。

HBsAg携带者与HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者病毒学特征的比较

目的了解非活动性HBsAg携带者(Inactive HBsAg carrier,HBsAg-IaC)和HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者(e--CHB)病毒学特点的异同。方法对连续收集的HBsAg-IaC(n=187)和e--CHB(n=99)采用直接序列测定法检测G1896和核心基因启动子突变;结合聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法判断HBV基因型。结果113例HBsAg-IaC者血清HBVDNA阳性,其中103份完成前C区测序。HBsAg-IaC群体中HBV基因B型比例高于e--CHB患者(84/113对46/99,P<0.001);HBsAg-IaC的G1896A突变比例高于e--CHB(69/103对39/99,P<0.001),但A1762/G1764突变株比例低于后者(38/103对65/99,P<0.001)。男性(OR=7.681,95%CI=2.693～20.992,P<0.001)、年龄超过40岁(OR=24.421,95%CI=5.187～114.969,P<0.001)、基因C型感染(OR=2.695,95%CI=1.240～5.859,P=0.012)以及A1762/G1764突变(OR=2.116,95%CI=1.012～4.425,P=0.046)是与e--CHB相关的危险因素。结论HBsAg-IaC在病毒学特征上与e--CHB明显不同;HBV基因C型感染、发生A1762/G1764突变、年龄大的男性HBsAg-IaC群体可能需要更多关注。

成都市食品从业人员HBsAg携带状况调查

本文对1997年37404例食品从业人员检测HBsAg携带状况，检出HBsAg阳性2398例，携带率为6．41％。携带状况按性别、年龄、工种、人员来源分布。结果显示：男性携带率明显高于女性；16～20岁年龄组明显高于40岁以上年龄组，为10．20％；饮食服务人员携带率最高，达9．54％；外来人员与本市人员携带率无明显差异。

2007年龙岩市城区服务业人员HBsAg携带状况调查

目的了解龙岩市城区服务业人员HBsAg携带情况及分布特点,以制定相应的防治措施,加强服务业人员管理。方法对服务业人员6 026名进行HBsAg检测,对393名HBsAg阳性人员进行"两对半"指标检测。结果受检的6 026名服务业人员中HBsAg阳性率为6.5%(男性8.0%,女性5.9%),不同年龄组HBsAg阳性数中,以低于20岁年龄组阳性率最高(9.9%),乙肝"两对半"检测中以HBsAg、HBeAb和HBcAb 3项阳性(即"小三阳")的模式为最多(52.2%),其次是HBsAg、HBeAg和HBcAb 3项阳性(即"大三阳")(33.1%)。结论男性HBsAg携带率高于女性,20岁以下年龄组HBsAg阳性率高于其他年龄组,并且随年龄增长呈下降趋势,同时"小三阳""大三阳"占HBsAg阳性者的大部分,所以卫生监管部门应加大宣传和监管力度,加强岗前健康知识培训,严格执行每年体检及不合格者及时调离岗位的制度。

成人HBsAg慢性携带者生活质量及其影响因素研究

[目的]了解慢性HBsAg携带者的生活质量及其影响因素,为制定干预措施提高其生活质量提供依据。[方法]以某集团公司现有在岗5年以上的职工中的HBsAg携带者104人为研究组,并随机抽取与其具有可比性的正常人群105人为对照组,采用《生活质量综合评定问卷(GQOL-74)》进行生活质量的调查,分析慢性HBsAg携带者生活质量的现状;对可能影响慢性HBsAg携带者生活质量的因素用自制问卷进行调查,分析HBsAg慢性携带者生活质量的影响因素。[结果](1)HBsAg慢性携带者GQOL-74总分为59.88±9.82,低于正常人得分(66.73±7.86);(2)影响乙肝病毒表面抗原携带者生活质量的因素主要有:工作后感觉和工作满意度(X22,X24)、对乙肝病毒表面抗原携带认识的片面性(X34、X39、X42、X45)、是否经常生病(X10)、与领导的关系(X27)和对乙肝病毒表面抗原携带后所采取的措施(X48)。[结论](1)慢性HBsAg携带者的生活质量因HBsAg的感染而受到了影响;(2)影响乙肝病毒表面抗原携带者生活质量的主要因素是心理因素,而导致这些心理因素形成的原因又主要是因为对乙肝病毒表面抗原携带认识的片面性性。

HBsAg携带者补硒对HBV转归的影响

目的 了解 HBs Ag携带者补硒对 HBV转归的影响。方法 对 HBs Ag携带者 2 0 6 5例随机分为补硒组和对照组 ,连续服药观察 3年。2组随机抽检各 5 0 0例 HBV五项指标。结果 服药前补硒组与对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,服药后 1年 ,补硒组 HBs Ag转阴率 10 .8% ,抗 - HBs阳性率为 5 .6 % ,两组均出现显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;同时补硒组 HBs Ag转阴率显著高于对照组6 .4% (P <0 .0 0 5 ) ,抗 - HBs检测率补硒组亦显著高于对照组 1% (P <0 .0 0 1)。结论 补硒对改善HBV感染、促使 HBs Ag转阴与抗 - HBs的产生及预防肝癌的发生具有十分重要的临床意义。

非活动性HBsAg携带者临床特征及自发性HBsAg血清学清除相关因素分析

目的了解非活动性HBsAg携带者(inactive HBsAg carriers,IHC)临床特征及自发性HBsAg血清学清除相关因素。方法纳入2009年1月至2015年12月在北京佑安医院就诊且至少随访一次的IHC 289例,所有患者均未接受任何核苷类似物和(或)干扰素抗病毒治疗。将对随访过程中是否出现自发性HBsAg血清学清除患者进行差异比较。结果289例IHC的ALT水平为(21.40±7.64)U/L,血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平分别为4592.00(2262.00,6741.00)COI、0.10(0.09,0.12)COI和430.05(213.25,824.25)IU/mL。血清HBsAg与HbeAg呈正相关(r=1.86,P<0.01),与年龄呈负相关(r=-1.82,P<0.01),与HBV DNA(r=0.09,P=0.58)无明显相关性。平均随访3年,其中17例(2.60%)患者发生自发性HBsAg血清学清除,年发生率为0.87%,其血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平明显低于无自发性HBsAg血清学清除者(均P<0.01),而两组之间年龄、性别、肝功能等无明显差异。结论在IHC中,血清HBsAg与HBV DNA水平无明显相关性,血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平较低者更易发生自发性HBsAg血清学清除。

儿童HBsAg携带者与其家庭成员的相关性

为了探讨儿童HBsAg携带者与家庭成员的相关性,笔者对677名儿童及其同胞与父母进行了HBV感染流行病调查.结果表明,儿童携带HBsAg与父母关系最为密切,父亲HBsAg阳性不仅与母亲阳性一样对子女感染构成威胁,而且同样也是乙肝疫苗免疫失败的重要原因.