1例肺癌化疗合并上肢深静脉血栓溶栓患者的全程护理

肺癌是呼吸系统常见恶性肿瘤,而深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是肺癌患者重要的并发症和主要死因之一[1]。上肢深静脉血栓形成(upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT)在临床上不多见,占深静脉血栓形成发生率的10%,年发病率为0.04%~0.1%[2]。对于已出现的上肢深静脉血栓患者,目前临床治疗方法有单独抗凝治疗、导管溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等,研究显示[3]对发病10 d以内的上肢DVT患者,导管溶栓最为有效。2017年2月24日本科室收治1例确诊为小细胞肺癌合并右上肢腋静脉及锁骨下深静脉血栓患者(无中心静脉导管),由介入科置入溶栓导管(Merit5F)注射尿激酶20万IU,由于患者腋静脉及锁骨下多点血栓形成,予保留溶栓导管及血管鞘组,待行进一步溶栓、抗凝治疗,为本病区首例携管溶栓者,我们根据患者个体化情况,通过多学科合作、充分循证按指南要求开展专科指导,对患者在抗凝、溶栓、并发症的观察及后续预防再次发生血栓等方面进行全程化护理。