全视野数字化乳腺摄影结合三维数字乳腺断层摄影对致密型乳腺肿块的诊断价值

分析在对致密性乳腺肿块患者进行临床诊断时联合使用全视野数字化乳腺摄影、三维数字乳腺断层摄影的价值。方法 以本院106例初步检查为致密性乳腺肿块患者为样本主体,对所有患者分别进行全视野数字化乳腺摄影(FFDM)、三维数字乳腺断层摄影(DBT)及病理检查,对比不同检查结果及诊断效能。结果 联合检查诊断结果与病理诊断相近,无较大差异,单一诊断结果与联合诊断对比,数据存在差异性,P<0.05;计算诊断效能后进行对比,联合诊断数据较高,与单一诊断对比存在差异,P<0.05。结论 在对致密性乳腺肿块进行诊断时,FFDM+DBT联合诊断能够更好地分辨肿块性质,提高临床诊断准确性,可作为临床参考数据。

超声下数字乳腺三维断层摄影技术联合全视野数字化乳腺摄影与单独DBT在乳腺癌诊断中的价值对比

目的:探讨超声下数字乳腺三维断层摄影技术(DBT)联合全视野数字化乳腺摄影技术(FFDM)与单独DBT在乳腺癌诊断中的价值,为乳腺癌的临床诊断提供理论与实践依据.方法:以病理诊断为金标准选取哈励逊国际和平医院于2017年10月至2018年12月收治的乳腺癌(均为女性)患者300例进行前瞻性研究,在准确获取所有受试者乳腺密度类型、病灶大小、钙化灶及组织类型等指标的基础上采用COMBO模式获得FFDM及DBT图像,并对DBT联合FFDM与单独DBT诊断的两种图像进行判断,并将其各项数据纳入SPSS19.0和Medcalc12.0软件处理,分析两种诊断方法的灵敏度、特异度和准确度和评价(受试者工作特征ROC曲线)这两种检测方法在乳腺肿物中的诊断准确度.结果:经统计分析发现,A、B、C、D组中的DBT+FFDM检测结果与单纯的DBT检测相比A组(ACR1、ACR2)、B组(≤10mm和>30mm)无显著差异(P>0.05),其他指标相比DBT+FFDM检测结果均显著优于单纯DBT检测,差异显著(P<0.05).统计发现,≤40岁、>50岁和已绝经者的DBT+FFDM检测与单纯DBT诊断结果均无显著差异(P>0.05),而40~50岁和未绝经者的DBT+FFDM检测结果显著优于单纯DBT诊断,差异显著(P<0.05).将表1、表2中P<0.05的各项指标纳入Medcalc12.0软件处理和绘制其ROC曲线下面积(AUC)来看,DBT+FFDM诊断的AUC=0.937,95%CI为0.878~1.024,而单纯DBT诊断的AUC=0.781,95%CI为0.715~0.843,两者相比DBT+FFDM诊断准确性更高(P<0.05).结论:在乳腺癌的临床诊断中科学、合理的予以DBT联合FFDM诊断的准确率与单纯DBT诊断效果相比更高,能更好的应用于临床检测,是乳腺癌检查及相关乳腺疾病诊断的首选检查方法,可为临床该病的临床诊治提供更准确的影像诊断结果、缩短病患检测时间和降低临床诊断费用,临床应用价值较好.

全视野数字化乳腺X射线摄影质量控制与管理前后影像质量评价

目的:对全视野数字化乳腺X射线摄影质量控制前、后的影像质量进行评价研究。方法:回顾性分析接受全数字化乳腺X射线摄影的636名受检者乳腺资料,其中质量控制前、后乳腺X射线影像资料分别为248名和388名,得出质量控制前、后两组图像的甲级片率、乙级片率、丙级片率和废片率,并对非甲级片原因进行分析。结果:实施质量控制后,乳腺摄影图像甲级片率由质量控制前的74.5%上升到90.5%。结论:通过质量控制与管理,乳腺X射线摄影图像质量明显提高,从而为临床提供高质量影像资料,减少漏诊和误诊。

数字乳腺断层合成摄影和全视野数字化乳腺摄影在乳房肿块型病变中的诊断价值

目的探讨数字乳腺断层合成摄影技术(DBT)和全视野数字化乳腺摄影(FFDM)及DBT联合FFDM在乳房肿块型病变中的诊断价值。方法收集2018年5月至2019年8月在安徽医科大学附属安庆医院就诊的乳房肿块型疾病病人101例,分别使用FFDM、DBT及DBT+FFDM进行独立诊断,以病理结果为金标准,参照2013版BI-RADS标准对病灶进行分类、评估,采用受试者工作特征(ROC)曲线对FFDM、DBT及DBT+FFDM三种检查方法的诊断效能进行比较。结果101例病人中发现54例良性病灶和47例恶性病灶。FFDM、DBT及DBT+FFDM的ROC曲线下面积(AUC)分别为(0.719±0.045)、(0.942±0.023)、(0.963±0.018),DBT或DBT+FFDM的AUC均高于FFDM,差异有统计学意义(P<0.05)。在乳腺密度不均匀致密型、极度致密型、年龄小于50岁及绝经前的病人中,DBT或DBT+FFDM的AUC均高于单独FFDM,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DBT或DBT联合FFDM与单独FFDM相比在一定程度上提高了诊断乳房良、恶性肿块型病变的准确性,增加了诊断的灵敏度和特异度。

全视野数字化乳腺摄影与低剂量数字乳腺断层摄影辐射剂量比较

目的比较乳腺癌筛查中低剂量数字乳腺断层摄影(DBT)与全视野数字化乳腺摄影(FFDM)检查的辐射剂量(AGD)及相关参数信息,探讨低剂量DBT应用于乳腺癌筛查的价值。方法前瞻性收集2021年4—6月于郑州大学第一附属医院数字乳腺摄影机(中国联影uMammo 890i)上行DBT筛查的422例患者,所有患者近2 a内均在郑州大学第一附属医院另一设备上行FFDM检查。收集2种检查所得图像的乳腺腺体类型、压迫厚度、压迫力度、管电压、管电流、平均辐射剂量(AGD)及体位等信息,比较两检查所得的图像质量和辐射剂量差异。结果同一乳腺压迫厚度区间内,两种检查的图像质量差异无统计学意义;DBT联合融合二维图像(S2D)检查的AGD值更低、压迫力度更小、管电压更低、管电流较大,差异均有统计学意义(P<0.05),压迫厚度差异无统计学意义;但不同体位下,DBT联合S2D检查的压迫厚度和AGD值差异无统计学意义;FFDM检查在MLO位时压迫厚度和AGD均高于CC位,差异有统计学意义(P<0.001);两种检查的AGD均随压迫厚度的增加而增大,同一区间内DBT联合S2D检查的AGD均低于FFDM检查。结论国产数字乳腺摄影机(中国联影uMammo 890i)DBT检查在保证图像质量的前提下,辐射剂量稍降低,且可通过减小压迫力度减轻患者痛苦,具有良好的应用前景。

观察全视野数字化乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:观察全视野数字化乳腺X线摄影用于乳腺癌诊断中的临床价值。方法:以2017年4月-2019年7月为观察时段,选入此时段内我院接纳的50例乳腺癌患者,所有患者均接受全视野数字化乳腺X线摄影及超声检查。结果:乳腺X线摄影诊断符合率明显更高(P<0.05),漏诊率、误诊率明显更低(P<0.05)。结论:在乳腺癌诊断中给予患者全视野数字化乳腺X摄影有较高诊断符合率,不过在隐匿性乳腺癌诊断中依然存在一定漏诊风险。

全视野数字化乳腺摄影检查23例乳腺癌漏误诊原因分析

目的:探讨全视野数字化乳腺X线摄影检查23例乳腺癌漏误诊的原因,为准确诊断乳腺癌提供参考依据。方法:收集我院2016-09~2017-03经全视野数字化乳腺X线摄影检查漏误诊的乳腺癌病例23例,结合病理结果对其影像学征象进行回顾性分析研究。结果:23例漏误诊病例中,误诊21例,漏诊2例。30~50岁17例,占74%;51~70岁6例,占16%。18例病变无明显恶性征象,主要表现为非对称性致密影、边界清晰肿块、边缘模糊团块影、结构紊乱等;2例为相对典型恶性病灶,系医师对病变判断不足,造成误诊;1例乳腺导管造影显示导管无明显破坏,似良性,故误诊;2例为病灶较小,掩盖于致密腺体内导致未检出而漏诊。结论:某些乳腺癌病灶在全视野数字化乳腺X线摄影检查中表现不典型,容易漏误诊,医师应充分阅读X线片,仔细分析直接征象,研究其合理性,必要时结合查体或其他检查资料,有效降低漏误诊率。

数字乳腺断层摄影与全视野数字乳腺X线摄影的腺体剂量比较

目的比较数字乳腺断层摄影(DBT)与全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)的腺体剂量差异,探讨数字乳腺断层摄影检查的临床应用价值.方法收集100例同时应用DBT和FFDM检查的女性患者的影像资料,测量不同乳腺分型及不同压迫厚度对平均腺体剂量(AGD)和皮肤表面入射剂量(ESD),探讨乳腺分型及压迫厚度与AGD和ESD之间的关系,评估不同乳腺分型、不同压迫厚度在同一压迫状态下DBT与FFDM的腺体剂量.结果100例中脂肪型4例,少量腺体型32例,多量腺体型26例,致密型38例.当乳腺厚度为≤30mm时,脂肪型、少量腺体型、多量腺体型及致密型乳腺在DBT和FFDM下的腺体剂量差异无统计学意义(P>0.05);当乳腺厚度为31~45mm、46~59mm,≥60mm时,DBT和FFDM在四种腺体类型中的腺体剂量差异均有统计学意义(P<0.05).DBT和FFDM的剂量随着乳腺厚度和密度的增加而增加.在同一压迫状态下,DBT下的乳腺腺体剂量略微大于FFDM.结论DBT检查不会明显增加患者的辐射剂量,有助于提高病灶检出率.

全视野数字化乳腺摄影结合数字乳腺三维断层摄影技术对乳腺疾病的诊断价值

通过在乳腺疾病临床诊断检查过程中采取全视野数字化乳腺摄影技术联合数字三维断层摄影技术,进而探究分析联合摄影技术对于此疾病的临床诊断价值与意义。方法:采取随机数字法抽取我院近三年内(即2018年6月至2020年6月期间内)所治疗的100例乳腺疾病患者,均对其开展全视野数字化乳腺摄影技术以及数字三维断层摄影技术此两种措施开展临床诊断工作,对结果开展分析与研究,并且将临床病理检查诊断结果视为金标准,比较阳性检测率、阴性检出率以及检测方式的特异度和灵敏度。结果:两种诊断方式均有一定程度的诊断效果,全视野数字化乳腺摄影技术的阳性检出率为:62%,数字乳腺三维断层摄影技术的阳性检出率为:72%,联合检测的阳性检出率为:84%,且联合检测相比较单独检测的特异度、敏感度以及准确度存在明显的差异(P<0.05),具有明显的统计学意义。结论:临床对于乳腺疾病患者的诊断方式可以实施全视野数字化乳腺摄影结合数字乳腺三维断层摄影技术,可有效的提升临床乳腺疾病的检出率,为患者的治疗提供有效的数据支撑,便于患者治疗方案的制定,对患者具有重要的意义,临床应用效果比较好。

乳腺X射线摄影与B超联合应用于乳腺肿瘤的鉴别诊断效能研究

目的:研究乳腺X射线摄影与B超联合鉴别诊断乳腺肿瘤的效能。方法:选取2020年3月—2023年3月无锡市人民医院收治的103例乳腺肿瘤患者开展试验。对所有受试者均开展B超检查,同时分别实施全视野数字乳腺X射线摄影(full-field digital mammography,FFDM)。将病理检查结果视作金标准,分析乳腺X光机与B超联合应用于乳腺肿瘤鉴别诊断中的效能。此外,对比FFDM与B超联合对不同直径乳腺恶性肿瘤的检出率。结果:病理检查结果显示,恶性肿瘤71例,良性肿瘤32例。FFDM检出恶性肿瘤63例,其中6例误诊,8例漏诊;B超检出恶性肿瘤58例,其中8例误诊,13例漏诊。将病理检查结果视作金标准,FFDM联合B超诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度及准确率分别为98.59%、96.88%、98.06%,均高于单纯FFDM检查的88.73%、81.25%、86.41%与单纯B超检查的81.69%、75.00%、79.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。FFDM联合B超对<2 cm乳腺恶性肿瘤的检出率为97.14%,高于单纯FFDM检查的82.86%与单纯B超检查的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FFDM与B超联合诊断乳腺肿瘤的效能较佳,且能够实现对直径<2 c m的微小病灶乳腺癌的诊断,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

探究不同乳腺实质区域的全视野数字化乳腺摄影影像组学对BI-RADS 4类病变鉴别的价值

目的 探究基于全视野数字化乳腺摄影(FFDM)的瘤内、瘤周以及对侧实质区域的影像组学模型鉴别乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性的价值。方法 回顾性分析2020年11月至2021年8月行FFDM检查被诊断为BI-RADS 4类的117例患者。分别勾画病灶的瘤内ROI、瘤周ROI和对侧乳腺实质ROI,提取并筛选影像组学特征,运用支持向量机建立3个不同区域的影像组学模型,选取性能较好的模型用于构建多区域影像组学联合模型。同时对常见的临床数据进行筛选并建立临床模型,最后构建临床-影像组学联合模型。模型的性能由AUC和准确率等指标评估。结果 共51例良性、66例恶性病例,在3个不同区域构建了单区域影像组学模型,除了对侧实质模型,其他均可以有效鉴别BI-RADS 4类病灶的性质,其中联合模型优于单区域影像组学模型和临床模型,并且优于放射科医师。瘤内模型、瘤周模型、对侧实质模型和临床-影像组学联合模型在测试集的AUC分别为0.80、0.74、0.52、0.87。结论 基于FFDM的瘤内、瘤周影像组学模型可以鉴别乳腺BI-RADS 4类病变的性质,由其构成的联合模型可以进一步提高对BI-RADS 4类病变的诊断效能,但对侧实质纹理模型无法鉴别乳腺病变的良恶性。

基于FFDM、超声特征及临床因素的列线图模型预测乳腺癌前哨淋巴结转移的价值

目的:探讨全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)、超声特征及临床病理因素对乳腺癌前哨淋巴结转移(SLNM)的预测价值并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析416例乳腺癌患者的影像及临床资料,以7∶3的比例随机分为训练集(n=291)及测试集(n=125),对Lasso回归确定SLNM的预测因子行多因素Logistic回归分析并构建列线图模型,评价其预测SLNM的价值。结果:ROC曲线分析结果显示:当Youden=0.224时,NLR的最佳阈值为2.37。Lasso回归结合Logistic回归分析结果显示FFDM特征(肿块边缘呈星芒状、肿块内有可疑恶性钙化、腋窝异常淋巴结)、超声征象(肿块内血流特征、腋窝异常淋巴结)是乳腺癌SLNM的预测因子,训练集和测试集中模型的AUC分别为0.841和0.811,提示模型的区分度良好,基于训练集的ROC曲线确定列线图的最佳阈值为174.6分;校准曲线和临床决策曲线提示模型有良好的校准度和临床适用性。结论:基于FFDM、超声特征及临床因素的列线图模型为临床医生术前无创性预测乳腺癌SLNM提供了新方法。

对比增强能谱乳腺X线摄影在致密型乳腺疾病中的诊断价值

为了对比分析对比增强能谱乳腺X线摄影(contrast enhanced specral mammography,CESM)与全视野数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)在致密型乳腺疾病中的诊断价值,回顾性分析了2017年3月~2018年12月在我院乳腺外科就诊并经病理证实的137例患者。所有患者乳腺纤维腺体均为致密型,且在一周内行FFDM和CESM两种检查,以病理结果为金标准,计算了两种检查方法诊断致密型乳腺疾病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率,采用卡方检验比较了FFDM与CESM在致密型乳腺疾病中的诊断效能。结果显示,137例患者经病理证实共检出140个病灶,其中良性病灶105个、恶性病灶35个。CESM诊断致密型乳腺疾病的特异度、阳性预测率和准确率均高于FFDM(P<0.05)。总之,与FFDM比较,CESM对致密型乳腺疾病的诊断效能较高。

基于深度学习多模态影像学检查对乳腺导管原位癌的诊断效能分析

目的探讨全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)、超声(US)及磁共振(MRI)检查在乳腺导管原位癌(DCIS)中的诊断效能,以及乳腺癌智能辅助诊疗系统辅助放射科初级医师阅片的作用。方法选取经手术病理证实为DCIS的患者91例。91例患者均接受FFDM检查,且诊断时分别由放射科高级医师和放射科初级医师结合人工智能系统辅助诊断阅片评估,79例患者接受US检查,49例患者接受MRI检查,其中42例患者联合了FFDM、US及MRI三种检查。所有病灶均采用2013年ACR第五版乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)进行分类,计算其灵敏度和假阴性率,采用卡方检验,评价其各自的诊断效能;分析3种影像学检查方法灵敏度的相关影响因素。91例FFDM图像由2位放射科初级医师借助《乳腺癌智能辅助诊疗系统》(简称:Mammo AI)对病灶进行检出,并对其进行良恶性的评估,亦计算其灵敏度及假阴性率,采用卡方检验,与放射科高级医师独立阅片进行比较,评价其诊断效能。结果FFDM、US及MRI的诊断灵敏度分别为78.0%(71/91)、78.5%(62/79)和95.9%(47/49),差异有统计学意义(χ^(2)=8.132,P<0.05),三种影像学检查方法联合使用时,DCIS的诊断阳性率97.6%(41/42)。放射科高级医师和Mammo AI辅助放射科初级医师对FFDM的诊断灵敏度分别为78.0%(71/91)和75.8%(69/91),差异无统计学意义(χ^(2)=0.124,P>0.05)。FFDM易受致密型腺体及非钙化型病变影响而漏误诊,而非肿块型和钙化型病变是US检查漏误诊的主要原因;MRI检查低估的2例主要受病灶强化情况及弥散受限情况的影响。结论MRI诊断DCIS的灵敏度高于FFDM和US,假阴性率低,漏诊率少,三种影像检查方法联合应用可提高DCIS的诊断准确率,避免漏误诊。Mammo AI降低了放射科医师的阅片时间,提高对乳腺X线摄影检查的诊断效率。

对比增强能谱乳腺X线摄影对乳腺疾病的诊断价值

目的探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)对乳腺疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年3月至今在我院乳腺外科就诊且经病理证实的209例患者,所有患者1周内均行双侧乳腺超声(BUS)、全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)和CESM检查。对病理标本进行定性分析并测量病灶最大径。观察FFDM、FFDM+BUS和CESM的表现,对病灶进行定性诊断,测量图像上病灶最大径,以病理结果为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3种检查方法对乳腺疾病的诊断效能,采用Z检验比较曲线面积(AUC)有无统计学意义。采用Bland-Altman法探讨3种检查方法与病理结果所测病灶最大径的一致性。结果209例患者共检出227个病灶,其中恶性病灶65个,良性病灶162个。FFDM、FFDM+BUS、CESM诊断乳腺疾病敏感度、特异度、准确率分别为76.9%、66.7%、69.6%;86.2%、80.2%、81.9%;90.8%、84.6%、86.3%,AUC分别为0.78、0.87、0.92,CESM与FFDM、FFDM+BUS与FFDM、CESM与FFDM+BUS的AUC差异均有统计学意义(Z=5.07、3.22、2.87,P均<0.05)。FFDM、FFDM+BUS、CESM测得的病灶最大径和病理测得最大径的差值均值分别为1.6 mm、0.1 mm、-0.9 mm,95%一致性界限分别为-17.4~14.3 mm、-11.6~11.7 mm、-11.6~9.7 mm,提示CESM所测结果更接近病理结果。结论CESM能提高对乳腺疾病的诊断效能。

漫议提升新媒体摄影形象表现力

新闻摄影伴随着媒体形式变化,在不断地变化转型、成长发展。新媒体的出现为以新闻摄影为主的形象宣传提供了更多平台、载体,也对新闻摄影提出了更多更高的要求。通过博、大、精、深4个方面的论述,提出在新媒体时代,以“博观约取”的摄影构思、“大而广之”的摄影视野、“精彩纷呈”的摄影呈现、“深入人心”的摄影效果扬摄影形象宣传之长。

钼靶X射线摄影对乳腺癌早期诊断

目的:探讨乳腺癌X线表现特征及全视野数字化乳腺钼靶X摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法:回顾分析48例早期乳腺癌的钼靶X线表现。结果:48例乳腺癌早期X线表现直接肿块39例;钙化32例;局限性结构致密及紊乱5例;大导管相7例;血管异常9例;乳头内陷2例;腋下淋巴结肿大12例。结论:全视野数字化乳腺钼靶X摄影在早期乳腺癌诊断中具有很高的应用价值,是乳腺癌首选的检查方法。

数字乳腺断层摄影及其合成二维影像技术在乳腺癌筛查中的研究进展

目前乳腺X线检查仍是乳腺癌早期诊断的有效检查方法之一,主要包括全视野数字化乳腺摄影(FFDM)、数字乳腺断层摄影(DBT)、合成乳腺X线摄影(SM)以及3种技术的联合应用(FFDM联合DBT、SM联合DBT)。对DBT、SM和SM联合DBT在乳腺筛查中诊断效能、影像质量及辐射剂量等进行比较。SM联合DBT可有效平衡辐射剂量和诊断效能,但仍然在判读时间、信息的存储与传输和检查成本方面存在局限性。就以上3种检查技术在乳腺癌筛查中的研究进展予以综述。

乳腺X线摄影中乳腺肿块、密度与辐射剂量的相关性研究

目的:通过对临床可触及肿块的乳腺肿瘤患者健侧及患侧乳腺的平均腺体剂量(average gland dose,AGD)进行分析,分析乳腺肿块、密度与辐射剂量之间的相关性。方法:收集2019年1—12月于复旦大学附属肿瘤医院就诊的临床可触及乳腺肿块的患者204例,对患者行双侧乳腺头尾(craniocaudal,CC)位及内外斜(mediolateral oblique,MLO)位标准摄影检查,统计乳腺密度、压迫厚度、不同年龄段的辐射剂量,探讨乳腺X线摄影中乳腺肿块、密度与辐射剂量之间是否存在相关性。结果:在204例患者中,右侧乳腺有肿块的患者101例,左侧乳腺有肿块的患者103例。根据腺体类型进行分类,脂肪型(a型)5例,散在纤维腺体型(b型)52例,不均匀致密型(c型)132例,极度致密型(d型)15例;根据年龄进行分类,40岁以下的患者30例,41~50岁的患者65例,51~60岁的患者52例,61~70岁的患者40例,71岁以上的患者17例。比较乳腺肿块患者的健侧及患侧乳腺的AGD时,患侧乳腺的AGD较健侧乳腺的AGD高30.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同乳腺腺体类型的健侧和患侧曝光剂量组内差异均有统计学意义(P<0.05);对健侧和患侧的曝光剂量组间比较时,a、b、c和d型腺体类型的AGD分别增加了48.34%、26.80%、28.64%和60.71%,可见d型腺体的AGD增幅最大,b型腺体的AGD增幅最少(P<0.05)。各年龄段中健侧和患侧的AGD值组内、组间差异均有统计学意义(P<0.05),其中年龄大于70岁患者的AGD增幅最大,41~50岁患者的AGD增幅最少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺X线摄影中,患侧乳腺的辐射剂量不仅与乳腺密度、压迫厚度相关,也与乳腺有无肿块有关。而且,患侧乳腺的AGD高于健侧,不同年龄段之间的辐射剂量也存在差异。

数字乳腺断层重建2D图像技术在乳腺病变诊断中的应用价值

目的通过与全视野数字化乳腺X线摄影(Full Field Digital Mammography,FFDM)对比,探讨数字乳腺断层重建的合成二维图像(Synthetic Mammography,SM)在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值。方法回顾性分析我院153例乳腺良、恶性病变患者的FFDM与SM图像,比较2组图像病变可见性评级、影像征象、BI-RADS分类及平均腺体剂量,以病理结果为“金标准”,ROC曲线评估2组图像诊断效能。结果FFDM与SM病变可见性评级存在统计学差异,SM病变显示略优于FFDM(Z=-3.130,P=0.002);2组图像显示乳腺病变影像征象一致性较好,Kappa值为0.827~0.900;FFDM与SM诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积分别为0.847(95CI%:0.774~0.921)和0.861(95CI%:0.789~0.933),差异无统计学意义(Z=-1.347,P=0.178);FFDM与SM的平均腺体剂量差异有统计学意义(P<0.001),SM+DBT平均腺体剂量相比FDM+DBT降低约45%(3.29/6.01)。结论SM与FFDM在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值相当,SM可替代FFDM作为二维图像与DBT联合应用于乳腺病变检查,且没有增加辐射剂量。