24h摄碘率对^(131)I治疗甲状腺功能亢进的效果及体内残留活度的影响

目的:探讨24 h摄碘率(24 h RAIU)对^(131)I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)的效果及体内残留活度的影响。方法:选取2017年6月-2022年6月白银市第一人民医院收治的50例Graves甲亢患者作为研究对象,根据患者治疗前24 h RAIU的不同分为Ⅰ组(24 h RAIU<50%)、Ⅱ组(50%≤24 h RAIU≤80%)、Ⅲ组(24 h RAIU>80%)。患者均采用^(131)I治疗,比较三组治疗效果及治疗后72 h体内残留^(131)I活度。结果:Ⅰ组治疗总有效率最高,其次为Ⅱ组,Ⅲ组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组治疗后72 h体内残留^(131)I活度最低,其次为Ⅱ组,Ⅲ组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:24 h RAIU可影响甲亢患者^(131)I治疗效果和72 h体内残留^(131)I活度,24 h RAIU越大,治疗有效率越低,72 h体内残留^(131)I活度越高。

中药夏枯草对甲状腺癌细胞NIS基因表达及摄碘率的影响

目的：探讨中药夏枯草对甲状腺癌细胞株K1钠/碘同向转运体（NIS）基因表达及摄碘率的影响,为夏枯草辅助放射性碘治疗甲状腺癌提供依据.方法：分别以不同浓度（0,20,50,100,150,200g/L）的夏枯草处理体外培养的甲状腺癌细胞株（K1）,48h后利用半定量RT-PCR检测细胞NISmRNA表达,γ-计数仪检测细胞摄碘能力.结果：夏枯草浓度在0～100g/L范围内,细胞NIS基因表达及摄碘能力随夏枯草浓度的增加而增加（P〈0.05）.当夏枯草浓度达150～200g/L时,增加后浓度与100g/L浓度相比差别无统计学意义（P〉0.05）.结论：夏枯草可上调甲状腺癌K1细胞NIS基因表达,增强其摄碘率,而且这种作用在一定浓度范围内具有剂量依赖性.

^(99m)TcO_4^-甲状腺显像对甲状腺摄碘-131率测定的影响

目的观察Na99mTcO-4甲状腺显像对甲状腺131I放射性计数的影响及其随时间变化的规律。方法以2013年3月至5月在北京协和医院核医学科就诊并已行甲状腺摄碘率(RAIU)测定的40例Graves病甲状腺功能亢进患者为研究对象,静脉注射Na99mTcO-4(185MBq)行甲状腺显像以测定甲状腺面积,采用甲状腺功能仪分别测定患者注射Na99mTcO-4后1、25、49、73、169 h甲状腺内放射性计数,并利用半衰期公式推算25、49、73 h时甲状腺内来自于131I及99mTc的放射性计数,以99mTc/室本底计数(1200)相对值为参考,观察99mTc放射性计数随时间的变化规律及其对RAIU的影响,同时计算出99Tcm在甲状腺内的有效半衰期(Teff99mTc),观察其与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、131I有效半衰期(Teff131I)间的相关性。结果静脉注射Na99mTcO-4后第1、25、49、73h,通过甲状腺功能仪测定出来自99mTc的放射性计数分别为(440.16±247.35)×104、(11.37±10.67)×104、(0.13±0.36)×104、(-0.10±0.19)×104,其与室本底比值分别为3668.00、94.75、1.08、NA。Teff99mTc为(4.41±0.49)h,与FT3、FT4和Teff131I均无明显相关;Teff131I与FT3(r=-0.503,P=0.003)、FT4(r=-0.516,P=0.002)则呈负相关。结论甲状腺功能亢进患者甲状腺内Teff99mTc为4.41 h。注射Na99mTcO-43 d后,Na99mTcO-4甲状腺显像对RAIU测定已无影响。99mTc的有效半衰期与患者甲状腺激素水平和摄碘功能无明显相关性。

甲状腺功能异常者摄碘率与血液中NIS-Ag甲状腺过氧化物酶的相关性研究

目的探讨甲状腺功能减退(甲减)和甲状腺功能亢进(甲亢)患者治疗前后摄碘率(RAIU)与甲状腺钠/碘同向转运体抗原(NIS-Ag)、甲状腺过氧化物酶(TPO)含量变化的相关性。方法选取2015年2月—2016年8月濮阳市安阳地区医院36例健康体检人员和108例甲状腺疾病就诊患者做为研究对象。电化学发光法检测血清中游离三碘甲状腺素原氨酸(FT3)、游离甲状腺素原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)含量。用甲状腺摄碘功能仪分别检测各组的3 h RAIU、24 h RAIU,用酶联免疫吸附试验测定血浆中NIS-Ag、TPO含量,比较各组别RAIU、NIS-Ag、TPO含量,并分析患者药物治疗前后RAIU与NIS-Ag、TPO相关性。结果FT3、FT4、TSH含量,除甲减摄碘率增高组和减低组之间比较无差异外,其余各组含量比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。甲减摄碘率增高组和减低组FT3、FT4含量最低,TSH最高;甲亢组FT3、FT4含量最高,TSH最低。各组治疗前3 h RAIU、24 h RAIU、NIS-Ag及TPO含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。24 h RAIU、3 h RAIU、NIS-Ag及TPO在甲减甲状腺摄碘率减低组中最低,而在甲亢组中最高。各患病组3 h RAIU、24 hRAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),但在正常组该指标间无相关性(P>0.05)。各组治疗后24 h RAIU、3 h RAIU、NIS-Ag及TPO值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。各患病组治疗后3 h RAIU、24 h RAIU与NIS-Ag、TPO均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减患者和甲亢患者RAIU与NIS-Ag、TPO存在正相关性;药物治疗能降低RAIU、NIS-Ag及TPO。

夏枯草水提液对人甲状腺细胞NO生成及其与摄碘率相关性影响

目的旨在观察中药夏枯草水提液对人甲状腺细胞一氧化氮(NO)生成、摄碘率及钠/碘转运体(NIS)表达的影响,探讨其增强甲状腺细胞碘摄取的分子机制。方法选用人甲状腺腺瘤旁正常甲状腺组织,采用细胞原代培养方法及半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,观察夏枯草水提液对体外培养人甲状腺细胞NO生成、碘摄取及NIS表达的影响。结果经促甲状腺激素(TSH)(200μIU/mL)处理的人甲状腺细胞,夏枯草水提液抑制其NO的生成,增强碘的摄取及NIS的表达,其中夏枯草(100 g/L)作用最强,并且后二者呈正相关(r=0.88)。结论夏枯草水提液能抑制甲状腺细胞NO生成,提示增强甲状腺细胞碘的摄取是通过抑制NO合成来实现的。

摄碘率与甲状腺显像对无痛性甲状腺炎的诊断价值

目的:探讨摄碘率与甲状腺显像对无痛性甲状腺炎的诊断价值。方法:对1875例未治疗的甲状腺毒症患者进行甲状腺激素、甲状腺自身抗体、摄碘率与甲状腺显像检查。对其中86例无痛性甲状腺炎与1789例Graves病患者进行对比分析。结果:1875例患者均有不同程度的甲状腺功能亢进表现,如心慌、多汗、紧张、失眠等。86例无痛性甲状腺炎患者无突眼表现。所有患者甲状腺功能测定符合甲状腺功能亢进表现,而86例无痛性甲状腺炎摄碘率极低、甲状腺显像均为不显影。结论:要避免将无痛性甲状腺炎误诊为Graves病,有必要进行摄碘率与甲状腺显像检查。

不同甲状腺6/24h摄碘比值Graves病患者^(131)碘治疗效果观察

目的观察不同水平的6 h与24 h甲状腺摄^(131)碘率比值(以下简称6/24 h摄碘比值)Graves病患者^(131)碘治疗的效果。方法选择229例拟行^(131)碘治疗的Graves病患者,采用甲状腺功能测定仪分别在服碘后3、6、24 h测量本底计数、标准源计数及甲状腺部位的放射性计数,计算各时点的甲状腺摄^(131)碘率,计算6/24 h摄碘比值。按照经典公式法计算^(131)碘治疗剂量,进行治疗量放射性^(131)碘治疗。治疗后随访12个月以上,比较不同甲状腺6/24 h摄碘比值患者的^(131)碘治疗效果。结果 6/24 h摄碘比值≤0.8者71例、>0.8~1者118例、>1者40例,其治愈率分别为60.6%(43/71)、77.1%(91/118)、37.5%(15/40)。6/24 h摄碘比值≤0.8者治愈率高于≤0.8和>1者(P均<0.05),≤0.8者治愈率高于>1者(P<0.05)。结论 6/24 h摄碘比值为>0.8~1时,^(131)碘治疗Graves病患者的治愈率最高;6/24 h摄碘比值是^(131)碘治疗Graves病时需要参考的重要指标。

氟对鸡甲状腺摄碘功能的影响

为探讨氟对鸡甲状腺摄碘功能的影响 ,选用 2 5 0只Ⅰ日龄蛋鸡 ,随机分为 5组 ,每组 5 0只 ,饲喂相同的全价日粮。第Ⅰ组 :正常对照组 ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组在日粮中添加不同水平的氟化钠 ,使日粮中氟的含量分别为 5 0 0 ,10 0 0 ,15 0 0 ,2 0 0 0mg/kg,实验期为 15 0d。每隔 30d采集血样 ,测定血清中氟含量、甲状腺中碘含量 ,观察试验鸡的临床表现。结果表明 ,成功地复制出了不同程度的鸡慢性氟中毒模型 ;实验鸡日粮含碘量正常。各中毒组甲状腺中碘含量在整个实验期内均不同程序地低于对照组 ,呈明显的剂量 -效应和时间 -效应关系。甲状腺中碘含量变化和相应时期的血清氟含量间呈显著的负相关 (r=- 0 .814)。说明氟能明显地抑制甲状腺摄取和聚集碘的能力 ,干扰碘的正常代谢 。

摄碘功能测定和甲状腺显像在无痛性甲状腺炎诊断中的应用价值

目的:探讨摄碘功能测定和甲状腺显像在无痛性甲状腺炎诊断中的应用价值。方法:对57例无痛性甲状腺炎患者进行了甲状腺激素、甲状腺自身抗体、甲状腺摄碘率、甲状腺显像及血沉(ESR)检查,并与87例Graves病、56例桥本氏病患者做对比分析。结果:三组甲状腺疾病FT3、FT4值均升高,TSH均降低,与正常对照组比较均有显著差异;无痛性甲状腺炎组FT3、FT4水平较Graves病组低,与桥本氏病组比较无显著性差异。无痛性甲状腺炎组TGAb、TPOAb水平明显高于正常对照组,而显著低于Graves病组和桥本氏病组。无痛性甲状腺炎组甲状腺不显影,摄锝比值及摄碘率极低,与Graves病组及桥本氏病组比较有显著差异。而87例Graves病、56例桥本氏病患者甲状腺均显影,甲状腺轮廓清晰。三组患者之间的ESR水平比较无显著差异。结论:甲状腺摄碘功能测定及甲状腺显像能较准确的反映甲状腺疾病的功能、受损的范围及程度,是诊断无痛性甲状腺炎有效的检查方法。

喉返神经对大鼠甲状腺摄碘的影响及其机制探讨

（１）切断大鼠单侧喉返神经２、４、２４ｈ后同侧甲状腺摄碘量均明显增高，而在切断单侧喉返神经４ｈ后电刺激其外周端则该侧甲状腺摄碘量较单纯切断神经者减少，事先给以阿托品可阻断电刺激引起的效应。（２）切断大鼠单侧喉返神经１ｄ后，该侧甲状腺滤泡上皮细胞内高尔基复合体是松散状，分泌颗粒增多。（３）切断大鼠单侧喉返神经１０ｄ后，该侧甲状腺滤泡上皮细胞内线粒体明显增多（线粒体体积密度和膜面密度均明显增加）。（４）切断单侧喉返神经或切断后电刺激其外周端所引起的效应在去垂体大鼠仍然出现。（５）切断大鼠单侧喉返神经４ｈ和２４ｈ后，下丘脑内去甲肾上腺素、多巴胺、酪氨酸三种神经递质的含量无明显变化。以上结果表明：喉返神经抑制甲状腺摄碘功能的机制可能是Ｍ受体介导的、纯神经调节作用。

摄碘量增加对缺碘病区格雷夫斯病的影响

目的 对来自缺碘病区、经治疗后症状、体征消失而使用维持量抗甲药物的格雷夫斯病 (Graves'Disease,GD)患者 ,摄碘量增加后的临床特点进行分析。方法 对上述 GD患者的临床症状、体征进行统计 ,对其甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体水平、甲状腺吸碘率等进行测定 ,并与无摄碘量增加的、使用维持量的现症 GD患者进行了比较。结果 32例摄碘量增加的 GD患者的临床症状、体征及实验室检查结果均雷同于 34例现症GD患者。结论 GD患者在治疗过程中可因摄碘量增加导致甲亢复发 ,造成症状加重且不易被控制 ,应作为现症GD患者重新制订治疗方案。但其临床症状、体征又有别于碘致性甲亢。治疗上可选择抗甲药物、放射性碘或手术治疗。发病机制可能与碘对

甲状腺摄锝比与摄碘率之定量关系初探

为探讨甲状腺30分钟摄99mTc比与24小时摄131I率之间的定量关系，对30例甲状腺疾病患者进行了初步研究。按常现方法测定24小时摄131I率后，每个病人静脉注射5mCi99mTcO4-,30分钟后行针孔准直甲状腺显像，准直器距颈部皮肤6cm，采集100K计数，以甲状腺ROI平均计数与颈部软组织ROI平均计数之比值作为参数，与24小时摄131I率作相关分析，推导回归方程。结果：30分钟摄99mTc与24小时提131I率呈高度正相关（r=0．72，P＜O．01），回归方程Y＝2．32X＋3．39（为摄99mTc比，Y为摄131I率）；甲亢组30分钟摄99mTc比为31．2±2.8非甲亢组为9．8±1．1。因此，30分钟摄99mTc比24小时摄131I率之间存在定量关系，并有助于区分甲亢与非甲亢病人。

24小时甲状腺摄碘率对甲亢患者^(131)I治疗效果的相关性研究

目的探讨甲状腺摄碘率(RAIU)与甲亢患者^(131)I疗效的关系。方法选取2014年6月~2016年6月我科收治的甲亢患者150例,按照甲状腺24h RAIU的不同将所选患者分为A、B、C三组。三组患者经过^(131)I治疗6个月后,对比分析三组患者治疗前与治疗后的TT3、TT4、TSH、FT3和FT4水平,计算三组患者的治疗总有效率。结果随着患者甲状腺24h RAIU的降低,血清TT3、TT4、FT3和FT4水平随之降低,TSH随之升高,各组间的差异有统计学意义(P<0.05);并且A、B、C三组之间的治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺24h甲状腺摄碘率与^(131)I治疗Graves甲亢患者的临床疗效有关:24h RAIU越低,血清甲状腺激素水平改善越明显,甲亢的治愈率越高。

维甲酸提高乳腺癌MCF-7细胞摄碘功能的实验观察

目的 :研究维甲酸对乳腺癌MCF - 7细胞摄碘功能的影响及其机理。方法 :采用摄碘试验和RT -PCR方法 ,分别对MCF - 7细胞在全反式维甲酸干预前后的最高摄碘量和钠碘共转运子基因的mRNA的表达量进行比较。结果 :经维甲酸干预 ,MCF - 7细胞的摄碘量提高 (p <0 0 1 ) ,hNISmRNA的表达量上调 (p <0 0 1 )。结论 :维甲酸通过上调MCF - 7细胞hNISmRNA的表达 ,可以提高MCF -

2小时和6小时摄碘率测定在亚急性甲状腺炎诊断中的应用

甲状腺吸131I功能试验是了解甲状腺碘代谢的常用方法,是利用甲状腺功能测定仪获得不同时间的摄碘率（RAIU）,以此来评价甲状腺的功能状态.亚急性甲状腺炎其临床表现多种多样,而且有的症状非常严重,容易误诊、漏诊,尽早诊断和治疗很有必要.甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎有着非常重要的作用,但是RAIU测定按常规必须检查24小时的测定值,而且检查前必须忌食碘食物、药物两周[1],因而很大程度上限制了该检查在亚急性甲状腺炎诊断中的应用.近几年我们对于临床疑诊亚急性甲状腺炎的患者探索使用不严格忌碘饮食,应用2小时和6小时摄碘率来诊断亚急性甲状腺炎,取得了良好效果.

甲状腺摄碘率对^(131)I治疗甲亢疗效的评价

(1)目的通过检测甲状腺最高摄碘率及摄碘率高峰时间,分析其对^(131)I治疗甲亢疗效的影响。(2)方法选取行^(131)I治疗的甲亢患者为研究对象,分别依据患者治疗前最高摄碘率、摄碘率高峰时间分组,同时收集每组患者的年龄、性别、病程、^(131)I、甲状腺的质量,对其随访1年,探讨甲亢患者治疗前最高摄碘率及高峰时间与^(131)I治疗后疗效的关系。(3)结果不同甲状腺最高摄碘率对^(131)I治疗后疗效影响不同,最高摄碘率越高,治疗后未愈率越高,痊愈率越低;而最高摄碘率越低,治疗后未愈率越低,痊愈率越高。不同摄碘率高峰时间对^(131)I治疗后疗效影响不同,摄碘率高峰时间出现的越早,治疗后未愈率越高,痊愈率越低;而摄碘高峰时间出现的越晚,治疗后未愈率越低,痊愈率越高。(4)结论不同甲状腺最高摄碘率及不同摄碘率高峰时间对^(131)I治疗甲亢疗效不同,因此测定其水平,为^(131)I治疗甲亢的疗效提供依据。

甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症诊断与鉴别诊断

目的探讨甲状腺摄碘(131I)率测定在亚急性甲状腺炎(亚甲炎)和甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 34例亚甲炎患者用化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),血清游离甲状腺素(FT4),采用甲状腺功能仪进行甲状腺摄131I率测定,并与甲亢组患者和正常对照组进行对比分析。结果亚甲炎组患者血清FT3、FT4值均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与甲亢组差异无统计学意义(P>0.05);亚甲炎组患者2 h、6 h、24 h甲状腺摄131I率(RAIU)明显低于对照组和甲亢组,差异有统计学意义(P<0.05),与血清FT3、FT4升高呈现"分离现象"。结论核医学检查的"分离现象"是早期诊断亚甲炎的灵敏度高、特异性强的方法。对初诊可疑的亚甲炎患者应首选甲状腺摄131I率测定,同时测定血清FT3、FT4,以免误诊、漏诊。

摄碘阳性的分化型甲状腺癌淋巴结转移灶^(131)I疗效分析

背景与目的:淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)最常见的转移,而^(131)I对LNM的疗效存在争议,本研究旨在明确^(131)I对摄碘良好的LNM的疗效及影响因素。方法:纳入2015年1月—2019年6月在上海交通大学医学院附属新华医院接受^(131)I治疗的90例DTC患者,共计161个摄碘阳性的转移淋巴结。分析患者的临床及影像学资料,应用SPSS 24.0软件进行统计分析。计量资料按照正态分布,进行独立样本t检验比较,计数资料的比较采用χ2检验,用logistic回归进行多因素分析,建立多个定量指标与结局为^(131)I治疗无效的关系间的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并得到最佳诊断阈值。结果:161个摄碘阳性的转移淋巴结中,有效组为71个(44.10%),无效组为90个(55.90%)。单因素分析提示,两组患者在年龄、性别、病理学类型、原发病灶数量、原发病灶位置、有无远处转移及血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示,病理学类型(OR=11.827,95%CI:1.128~123.978,P=0.039)、有无远处转移(OR=0.220,95%CI:0.093~0.522,P=0.001)和原发病灶数量(OR=0.421,95%CI:0.212~0.837,P=0.014)与治疗后的转归密切相关。结论:原发病灶多灶、病理学类型为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)、远处转移、血清Tg高于43.51 ng/mL及转移淋巴结的最大径大于16.8 mm是摄碘阳性淋巴结^(131)I治疗无效的危险因素,建议对此类患者加大治疗剂量或尽早选择手术切除。

碳酸锂配合^(131)I治疗低摄碘率甲状腺功能亢进

目的:观察碳酸锂对甲状腺摄碘率(radioactive iodineup take,RAIU)的影响,探讨碳酸锂配合131I治疗低摄碘率Graves′病患者的临床疗效。方法:对36例RAIU<50%的Graves′病患者,给予碳酸锂0.25g口服,每天3次,共7天,测定RAIU,根据RAIU的变化,比较服用131I剂量的差别。结果:36例在服用碳酸锂后,最高RAIU由(45.58±4.01)%上升至(64.36±4.66)%,有统计学意义(P<0.001),服锂前平均需服131I量为(991.6±577.2)MBq,服锂后降至(503.2±288.6)MBq。结论:碳酸锂能够提高Graves′病患者的RAIU,从而使部分不适合131I治疗的患者可能采用131I治疗,并在一定程度上减少了放射性131I的治疗用量。